分層目標教學在護理教學帶教中的應用效果觀察

【摘要】目的探索一種適應學生個體差異的教學方法，以解決帶教老師的教學與學生個體差異的矛盾，促進各個層次學生都能在原有基礎上有所發展和提高。方法將我院的實習生按照學歷的差異分為本科、大專、中專三個層次，同時配備三個層次的臨床護理教學隊伍，制定相應的臨床教學目標，實施臨床護理教學計劃。結果三個層次的護理人員在護理操作技能、整體護理、理論考核方面實施前后均有明顯的增幅（P<0.05）。結論分層次管理模式優化了護理管理的效果，激發了不同層次護理人員的潛能，改善了對患者的護理質量，大面積提高了教學的質量。

【關鍵詞】分層目標教學；臨床護理；教學；實習

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0566-02

臨床實習是護理專業學生從課堂到臨床，從理論到實踐的關鍵環節，是其獲得從事業所需專業技能、態度和行為的重要途徑，是護理教育的重要組成部分。我院為三甲醫院，每年要承擔來自多所醫學院校、不同層次護生的臨床實習帶教任務，面對程度參差不齊、能力強弱不一的實習護生，我們積極探索有效的教學方法，實施了分層次目標教學，解決了帶教老師教學與學生個體差異之間的矛盾，各個層次學生都能在原有的基礎上有所發展和提高，取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院護理實習生內科室護士人員共計105名，女性109名，男性14名，年齡19～24歲，平均年齡（21.3士1.2）歲。其中本科生25名，大專生50名，中專30名。主要來自我市不同的衛生學校及醫科學校護理院校專科班。

1.2具體分層次目標教學

1.2.1做好充分的層次管理工作為了使分層管理能順利的進行，根據我院內科護士的具體情況，組建護理本科、大專、中專3個層次的臨床護理層次，對各個層次的帶教老師進行培訓及考核。

1.2.3 臨床帶教的不同層次為了促進分層管理的順利進行，在進行護理帶教中的師資做有目的的調整。在對本科的管理上，安排高學歷、我院內科中有特色的科室或重點科室有豐富臨床經驗的、同時具有科研能力的護理骨干、專家等對本科進行培訓；在中專的帶教管理上，因為該層次的護理實習人員的年齡一般偏小，因此學習習慣、自學的能力、對問題的判斷及處理，解決問題的能力都較弱，需要培訓的老師給予更多的呵護及理解。

1.2.4臨床護理帶教的目標分層為了突出管理模式的層次性，從而制定了相應的教學目標。從指導思想、教材運用、教學要求、內容以及考試細則等方面進行綜合性的考慮，以促使每個層次的教學目標清晰、針對性強，對不同層次的護理實習生人員，采用不同的帶教方式，培養她們的溝通能力、掌握有效的學習方法，提高護理過程中的應變能力。依次對三個層次的護理實習人員各方面的教學進行理論考核及操作考核，制定一套適合于本科生、大專生、中專生的教學目標。 為避免科室間教學的重復，對臨床常用護理操作分月進行培訓，保證實習護士在院學習期間全面掌握臨床基本護理技能。規定第一個科室以見習和做生活護理為主，每輪新科室的第一周以做基礎護理為主，以便實習護士安全快速的融合到新科室。為更好的培養實習護士獨立分析問題和解決問題的能力，實行分階段、分層級教學，突出實習護士不同階段教學重點。科室要針對不同學歷、不同階段的實習護士制定分層次教學計劃，并針對整個實習的不同階段制定相應的學習目標，即把實習期分為3個階段：實習前期（1-3月）、實習中期（4-6月）、實習晚期（7個月后）。分比例結果見表1。

2結果

2.1實施臨床護理帶教分層次分階段教學模式前后實習生考核成績比較，見表2

3討論

分層次目標教學方法保證了臨床實習生質量，分層次目標教學法以現有學歷知識水平為起點，分層次，分目標。分階段教學有助于促進各個層次的學生都能在原有的基礎上有所發展和提高。由于實習目標具體明確，且覆蓋整個教學內容，便于帶教老師和護生自行測評教與學的效果，主動采取措施進行有效調整。同時避免了帶教老師因個人原因或中途更換出現帶教不完整、不規范等弊端，保證了帶教質量。

總之，分層次目標教學法應用于護生臨床實習帶教對參與護理臨床教學過程的師生雙方均可發揮導向、標準、激勵、溝通的能力，有助于帶教老師從經驗化走向科學化，提高帶教水平；也有助于不同學歷層次的學生提高發展，值得推廣并進一步充實、完善。

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