康艾注射液配合放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察

【摘要】目的 探討康艾注射液配合放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效。方法 研究對(duì)象為2010年3月-2011年3月78例被確診為中晚期宮頸癌的患者，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，每組39例，對(duì)照組給予放化療治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液（每日40-60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250-500ml稀釋后使用，30天為一療程）治療，比較分析兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組總有效率及生活質(zhì)量均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；且治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 康艾注射液配合放化療治療中晚期宮頸癌，療效顯著，安全可靠，可作為其治療的首選。

【關(guān)鍵詞】康艾注射液；放化療；中晚期宮頸癌；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0018-01

宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，初期沒(méi)有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。等到發(fā)現(xiàn)并確診時(shí)，多已發(fā)展到中晚期，宮頸癌中晚期多會(huì)發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，對(duì)女性生命直接構(gòu)成威脅，在這個(gè)時(shí)期，選擇一種行之有效的治療方法是十分重要的。為了探討中晚期宮頸癌的有效治療方法，本院將2013年3月-2014年3月設(shè)為觀察時(shí)間，將78例中晚期宮頸癌患者設(shè)為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為康艾注射液配合放化療組及單純放化療對(duì)照組，觀察兩組療效及安全性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2013年3月-2014年3月78例被確診為中晚期宮頸癌的患者，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，每組39例。治療組（39例）年齡33-62歲，平均年齡為46.11±12.39歲；腺癌8例、腺鱗癌11例、鱗狀細(xì)胞癌20例；Ⅲ期23例、Ⅳ期16例。對(duì)照組（39例）年齡31-63歲，平均年齡為45.05±11.28歲；腺癌7例、腺鱗癌13例、鱗狀細(xì)胞癌19例；Ⅲ期25例、Ⅳ期14例。兩組患者在年齡、病理類(lèi)型、分期等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予放化療（腔內(nèi)治療42GY/7次、體外照射46GY/23次+順鉑60mg/m2、多西他賽70mg/m2）治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康艾注射液（黃芪300g、人參100g、苦參素10g、制成 1000ml，每日40～60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250-500ml稀釋后使用，30天為一療程）治療，根據(jù)WHO制定的實(shí)體瘤評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較分析兩組患者的療效，根據(jù)KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組的生活質(zhì)量，將10分以上設(shè)為改善、將1分以下設(shè)為惡化、將1-10分設(shè)為穩(wěn)定，最后探討兩組及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，組間比較用t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

兩組療效比較如表1，治療組CR 9例、PR 18例，總有效率為89.7%，對(duì)照組CR 4例、PR 10例，總有效率為59.0%，兩組總有效率有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

兩組生活質(zhì)量比較如表2，治療組改善27例，改善率為69.2%，對(duì)照組改善15例，改善率為33.3%，兩組有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

兩組兩組不良反應(yīng)如表3，治療組惡心嘔吐3例、腹部不適2例、白細(xì)胞降低1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%，對(duì)照組惡心嘔吐9例、腹部不適8例、白細(xì)胞降低6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%，兩組有顯著差異（P<0.05）。

3. 討論

康艾注射液是由黃芪，人參、苦參素等多味中草藥經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)精制提成制成的靜脈注射液。黃芪為中藥益氣藥，有補(bǔ)益脾肺，益氣補(bǔ)陽(yáng)之功效，可顯著改善心臟、微循環(huán)及腎臟功能，防止肝糖原減少，保護(hù)肝臟。黃芪含黃芪多糖，能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，增強(qiáng)T細(xì)胞、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（LAK）、NK細(xì)胞、白細(xì)胞介素2（IL-2）的活性[3]。人參性溫，味甘，微苦，有大補(bǔ)元?dú)狻⒐堂撋颉采裰πА＝芯勘砻鳎藚⒑?0余種人參皂甙及多糖、揮發(fā)油、黃酮、多種維生索及20余種微量元素等，人參皂甙能促進(jìn)脾集落形成單位（CFU-S）增殖及向紅系和巨核系分化，還能促進(jìn)骨髓基質(zhì)細(xì)胞、腹腔巨噬細(xì)胞、脾細(xì)胞、粒-巨細(xì)胞集落刺激因子和白細(xì)胞介素-6基因的表達(dá)[4]。苦參素能抑制腫瘤細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附、抑制CD44、CD49黏附因子的表達(dá)，減輕內(nèi)皮細(xì)胞的通透性，阻斷腫瘤細(xì)胞與基質(zhì)的黏附，從而減少了腫瘤轉(zhuǎn)移的形成[5]，也是活性抗癌成分之一。 近年來(lái)，中晚期宮頸癌的治療常以放化療為主，但由于隨著化療時(shí)間的延長(zhǎng)，治療毒性也在逐漸增加，因此，化療藥物及化療時(shí)間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)毒性而定。而放射治療的方法視病人的具體情況而有所不同，多采用內(nèi)外放射結(jié)合。癌癥不單一是局部的病變，而是全身病變?cè)诰植康娘@現(xiàn)，在治療上著眼局部的同時(shí)，必須重視全身的治療，爭(zhēng)取治療時(shí)治標(biāo)和治本相結(jié)合，局部和全身調(diào)理相結(jié)合，最終達(dá)到康復(fù)的目的。因此，我們認(rèn)為對(duì)中晚期宮頸癌患者來(lái)說(shuō)除了放化療等常規(guī)治療措施以外，有必要采取中藥全身治療措施，以增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力，提高治療效果及身體機(jī)能，從而提高患者的生活質(zhì)量，并減輕毒副作用。

為了鑒證康艾注射液配合放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效，本組將78例被確診為中晚期宮頸癌的患者設(shè)為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為康艾注射液配合放化療組及單純放化療對(duì)照組，比較分析兩組患者的療效，而本組所用的康艾注射液是由我們生活中常用到的黃芪300g、人參100g、苦參素10g等3味中藥組成[1-3]，它采用國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)提取，精致加工而成，目前在臨床廣泛用于用于原發(fā)性肝癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤、各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥、慢性乙型肝炎的治療等，發(fā)揮益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能之功效。經(jīng)本研究我們發(fā)現(xiàn)，康艾注射液配合放化療組的總有效率為89.7%，而單純放化療對(duì)照組的總有效率為59.0%，即康艾注射液配合放化療組的總有效率顯著高于單純放化療對(duì)照組（P<0.05）。可見(jiàn)，康艾注射液配合放化療治療中晚期宮頸癌，療效顯著。

而中晚期宮頸癌與患者身體機(jī)能密切相關(guān)，身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機(jī)能弱，已經(jīng)難以耐受化療的中晚期宮頸癌患者，可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療，此舉在改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期方面效果明顯。本組觀察了康艾注射液配合放化療對(duì)中晚期宮頸癌的生活質(zhì)量的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，康艾注射液配合放化療可顯著改善中晚期宮頸癌患者的生活質(zhì)量，其改善程度顯著優(yōu)于單純放化療對(duì)照組（P<0.05）。

眾多資料表明，鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用，在宮頸癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。本組經(jīng)研究證實(shí)，康艾注射液配合放化療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于單純放化療對(duì)照組（P<0.05）。

從以上研究結(jié)果可以看出，在中晚期宮頸癌的治療中，康艾注射液配合放化療是傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)西藥融會(huì)貫通、緊密結(jié)合的治療方法，可謂是相得益彰，療效顯著，是藥中晚期宮頸癌患者的首選，但為了獲得更牢固、更確實(shí)的療效，從根本上解決中晚期宮頸癌患者的痛苦，在用藥的同時(shí)我們也要注意，康艾注射液治療期間要在飲食方面避免吃辛辣刺激的食物及過(guò)于油膩的食物；且不可喝綠豆水和茶葉水，只有充分注意以上的種種細(xì)節(jié)問(wèn)題，才能更好地保障藥物的最佳效果，并減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率。

參考文獻(xiàn)

[1]戈長(zhǎng)征，徐炎華，張定富，等.康艾注射液聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌32例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，201l，17（9）：24-26.

[2]劉先果.康艾注射液對(duì)宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（31）：130-131.

[3]李小武.康艾注射液在宮頸癌放療中應(yīng)用的近期觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2006，35（9）：838-839.