美容整形技術(shù)在鼻外傷修復治療中的應用價值

【摘要】目的：研究美容整形技術(shù)在鼻外傷修復治療中有哪些應用價值。方法：選取本醫(yī)院自2013年4月～2014年4月所接收治療的鼻外傷患者76例，所有患者在治療期間，均按照專業(yè)的美容整形技術(shù)來進行治療和修復。醫(yī)護人員還要做好后期的跟蹤訪查工作，跟蹤訪查人員必須做到及時發(fā)現(xiàn)患者后期恢復期所出現(xiàn)的一切突發(fā)問題，并予以解決，以達到“修復效果呈現(xiàn)最優(yōu)化”的目的。結(jié)果：76例鼻外傷患者都得到了較為滿意的第一階段最佳修復效果，在對其中三分之二的患者進行1～3年的跟蹤觀察后顯示，大多數(shù)患者都得到了相對滿意的治療修復效果。結(jié)論：美容整形技術(shù)在鼻外傷修復治療中確實存在很高的應用價值。

【關(guān)鍵詞】美容整形技術(shù)；鼻外傷修復治療；外鼻形態(tài)；

【中圖分類號】R765.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0085-01

本研究旨在討論將美容整形技術(shù)運用于鼻外傷修復治療中的應用價值，根據(jù)選取代表性鼻外傷患者來進行實驗觀察，選取2013年4月～2014年4月接收治療的鼻外傷患者76例。最終的臨床實驗研究和跟蹤觀察資料表明：此項研究取得了良好的臨床效果，美容整形技術(shù)在鼻外傷修復治療中確實有極高的應用價值，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院自2013年4月～2014年4月接收治療的鼻外傷患者76例，其中選取男性患者45例，女性患者31例，男性患者年齡在24～45歲之間，女性患者年齡在1～62歲之間（4例15歲以下患者，2例60歲以上患者）。鼻外傷損傷原因有燒傷患者23例，刀或鈍器所傷患者18例，車禍引起鼻外傷患者8例，高空摔落導致受傷患者11例，爆炸引起鼻外傷患者6例，人或動物咬傷患者10例。損傷程度方面是有53例患者為輕度裂傷、燒傷或少部分軟硬骨缺損，有16例患者有大部分軟硬骨組織缺損，從而導致無法直接縫合，需要進行深度修復治療，有7名患者是較為嚴重的鼻外傷，損傷程度包括鼻骨或軟骨骨折等。

1.2利用美容整形技術(shù)進行鼻外傷修復治療的具體方法

1.2.1鼻部皮膚軟組織挫裂傷。

這類患者術(shù)前需實施常規(guī)清創(chuàng)及修正傷口，清創(chuàng)采用生理鹽水，再用絡(luò)合碘消毒，同時在創(chuàng)口處鋪上無菌巾單，然后沿著創(chuàng)口的邊緣對患者實施皮下注射含0.5～0.75%利多卡因溶液的腎上腺素，等到患者被麻醉后，開始清洗血塊和污濁物，清洗液為3%的過氧化氫和生理鹽水[1]。最后要注意仔細修整創(chuàng)口邊緣不整齊的地方，依據(jù)美容整形技術(shù)原理進行分層對合，這個過程必須要準確、對合、6-0～7-0美容線分層嚴密縫合，鼻腔內(nèi)置放膨體材料或填塞凡士林抗生素紗條支撐，鼻外應置放可塑夾板塑形以便固定[2]。

1.2.2鼻骨骨折。

術(shù)前局部麻醉患者，用“手法復位”的方法進行治療鼻骨骨折或移位的治療；但是，若患者鼻骨粉碎性骨折，清手術(shù)時應對骨折本身進行處理[3]，就是盡可能地將和骨膜相連的碎骨片保存完整，用“縫合復位”的方法進行治療，在給患者縫合皮下組織時，應運用美容整形技術(shù)準確、嚴密地對合，做到不遺留死腔，保持外鼻形態(tài)美觀。

2.結(jié)果

研究觀察和跟蹤訪查的結(jié)果顯示，大部分患者對自身的修復情況都比較滿意，甲級愈合的患者共有69例，這是“修復最優(yōu)化”狀態(tài)，乙級愈合的患者有7例，個別的需要進行二次修復手術(shù)。在隨后對56例患者進行的1～3年的跟蹤訪查中可以了解到，其中51名鼻外傷患者鼻部的癖痕基本上可以隱藏，也沒有畸形的狀況存在，整體上可以確定為：基本看不出曾發(fā)生鼻外傷。有2名患者發(fā)生了“癖痕增生”現(xiàn)象，具體治療方案是對這兩名患者進行二次整形手術(shù)，同時聯(lián)合抗癖痕治療。還有3名鼻外傷患者的癥狀相對較為嚴重，后期恢復的效果不佳，其中一名患者出現(xiàn)了左下瞼水腫和溢淚的現(xiàn)象，這種狀況發(fā)生的原因是：左側(cè)鼻淚管斷裂術(shù)后有閉塞現(xiàn)象的產(chǎn)生；另一名患者出現(xiàn)了鼻梁塌陷的現(xiàn)象；還有一名患者出現(xiàn)了鼻中隔偏曲的現(xiàn)象，具體治療方案是對第一名患者進行微手術(shù)修復治療，對后兩名患者進行二次修復的手術(shù)，最后的手術(shù)結(jié)果和后期恢復效果都比較令人滿意；可以說，這樣的結(jié)果稱得上是百分之百的滿意率，已經(jīng)達到了預的效果。

3.討論

患者的鼻外傷損傷如果是在比較嚴重的情況下，會給自身帶來生命危險；此外，在鼻部受到創(chuàng)傷后，患者面部也會同時受到不同程度上的傷害，在結(jié)果中出現(xiàn)的3名癥狀相對嚴重的患者中，其中一名患者就出現(xiàn)了左下瞼水腫和溢淚的現(xiàn)象，導致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是左側(cè)鼻淚管斷裂術(shù)后閉塞，在進行二次修復手術(shù)時要注意在最大程度上恢復患者的外鼻形態(tài)，盡最大可能減少鼻部畸形和面部畸形的出現(xiàn)。想要做到這點，醫(yī)生在鼻外傷手術(shù)治療的過程中要以美容整形技術(shù)為基礎(chǔ)，在熟練掌握整形外科的基本原則下，運用整形技術(shù)為患者進行修復。

在進行鼻外傷治療的過程中，嚴重的情況下，患者還會出現(xiàn)生理功能障礙，受傷者往往就要承受精神上和心理上的雙重壓力，這種壓力源于“外鼻形態(tài)損毀”，對患者的心理會造成極大傷害，而普通的治療方案并不能解決這一問題，因此美容整形的應用就顯得尤為重要。美容整形是一門專業(yè)技術(shù)，其目的在于對人的外形進行修復、雕琢，以達到患者預期的要求；同時也能針對先天性或突發(fā)性外貌缺損進行修復，為患者帶來自信。所以，在對鼻外傷患者進行清創(chuàng)手術(shù)和縫合手術(shù)時，醫(yī)生應該針對撫平患者心理壓力的基礎(chǔ)上，將美容整形技術(shù)運用在創(chuàng)口一期愈合的手術(shù)中，最大限度的保證減輕患者生理上和心理上的痛苦，這才是將美容整形技術(shù)應用于鼻外傷修復治療中的應用價值。

參考文獻

[1]王煒.美容再造外科學一整形外科學未來發(fā)展的亮點[J].第四屆中國美容與整形醫(yī)師大會論文匯編，2010，09（11）：123-125.

[2]肖調(diào)立，田道法，劉剛.運用整形技術(shù)及原則美容性修復鼻外傷[J].中國美容醫(yī)學，2011，07（04）：1043-1045.

[3]唐哲明.美容整形技術(shù)在鼻外傷修復治療中的應用價值[J].河北醫(yī)學，2013，11（06）：1702-1703.