自體單株毛囊在修復(fù)上瞼睫毛中的效果分析

【摘要】目的：探討自體單株毛囊在修復(fù)上瞼睫毛中的作用與意義。方法：切取全部患者枕后安全區(qū)頭皮，分離進行培養(yǎng)，制作成毛干長3cm的單株移植毛囊，使用三角針穿上毛干從離上眼瞼緣5mm處扎針自上眼瞼緣睫毛根微上將針拔出，然后把毛囊移植入上眼瞼組織里，每側(cè)睫毛中種植30～40根。結(jié)果：所有采用自體單株毛囊修復(fù)上眼瞼睫毛的患者，種植毛發(fā)生長方向、密度與形態(tài)均滿意，其種植毛發(fā)成活率達到百分之九十以上。結(jié)論：通過應(yīng)用自體單株毛囊修復(fù)上眼瞼睫毛的患者，其移植毛發(fā)的密度與毛發(fā)的生長方向與病人原有睫毛的基本一致，沒有發(fā)生睫毛過短或倒睫毛等現(xiàn)象，自然、完美、且無副作用，修復(fù)效果良好，由于移植后睫毛將會保留頭發(fā)的特征，慢慢生長邊長，需要患者定時進行修飾。

【關(guān)鍵詞】自體毛發(fā)種植；單株毛囊；睫毛

【中圖分類號】R622 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0551-01

睫毛可以預(yù)防沙塵對眼睛的傷害，有其自身的價值，對保護眼睛起到重要作用。同時睫毛還具有修飾的作用，讓人的眼睛更加有神，與人的五官一起組成不同人的面貌特征。由于面部受損、瘢痕、眼線紋刺、粘假睫毛等因素，都可以使睫毛受到不同程度的損害[1]，使睫毛慢慢變稀少。同時藥物治療或手術(shù)治療引起毛囊受損或者瘢痕生成，癌癥化療同樣也會使患者睫毛脫落。并且還有甲狀腺等內(nèi)分泌疾病、斑禿、先天性毛發(fā)缺乏疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均是睫毛缺損的原因?；瘖y品能夠讓人的睫毛變長、濃密、甚至呈現(xiàn)不同的色彩，同時使每一個人都能根據(jù)自己喜好與時尚風(fēng)格選擇個人喜愛的睫毛，但是這只是短暫的。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷提高，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，越來越多的女性選擇睫毛移植來修復(fù)睫毛的長度與密度。睫毛移植是近幾年興起的一種美容整形手術(shù)，最初是用來修復(fù)睫毛缺損的患者，目前漸漸多用于增加愛美人士的睫毛長度與密度。本文重點探討了自體單株毛囊在修復(fù)上瞼睫毛中的效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組共有30例患者，全部均為女性患者，年齡19～37歲，平均年齡25.7歲；其中有5例患者因多次粘貼假睫毛導(dǎo)致睫毛缺損，有10例患者因多次嫁接假睫毛引起睫毛缺損，有6例患者多次眼線紋刺導(dǎo)致睫毛缺損，有2患者應(yīng)甲狀腺等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致睫毛受損，有7例患者由于毛囊受損引起睫毛損傷。

1.2手術(shù)方法

手術(shù)前向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程、術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥及相關(guān)注意事項。手術(shù)前一周內(nèi)，不要服用含有阿司匹林的抗凝藥品，其會降低血小板凝固功能，停止服用維生素E。有糖尿病與高血壓患者，應(yīng)提前告知醫(yī)生病況，便于醫(yī)生制定與確認(rèn)手術(shù)計劃。手術(shù)前患者身體健康，沒有任何傳染性疾病或炎癥。手術(shù)前禁止化妝，避開生理期與哺乳周期，禁止攝入刺激性食物。依據(jù)患者的臉型、面貌、眉形等特點，每側(cè)睫毛中種植30～40根，手術(shù)在局部買醉下進行，必要時可給予適量的鎮(zhèn)靜劑，緩解患者緊張情緒，根據(jù)患者自身需求的密度移植睫毛。手術(shù)過程中注意保護患者眼睛，必要時可使用眼球保護罩。睫毛移植主要采用外科手術(shù)形式，自患者頭部后枕處切取一小部分毛囊組織，利用顯微技術(shù)將毛囊與毛胚分開，用針將毛囊植入瞼緣，密切關(guān)注移植部位，以免刺激眼球[2]，按照一定的順序把毛囊種植到合理的睫毛的位置。睫毛完全脫落的患者移植的數(shù)量要充足，一般來講上眼瞼移植100根睫毛，下眼瞼移植60根睫毛即可。在患者現(xiàn)有睫毛基礎(chǔ)上，植入30～40根睫毛會起到修飾作用，會使睫毛看起來更加濃密。睫毛移植手術(shù)時間通常1～3小時即可完成，具體時間根據(jù)患者情況而定。

2結(jié)果

全部患者術(shù)后均隨訪1年，所有采用自體單株毛囊修復(fù)上眼瞼睫毛的患者，種植毛發(fā)生長方向、密度與形態(tài)均滿意，修復(fù)效果顯著，其種植毛發(fā)成活率達到百分之九十以上。

3討論

睫毛移植術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥主要為眼部神經(jīng)損傷、感染發(fā)炎、眼瞼瘙癢、眼瞼腫脹青紫、毛發(fā)向內(nèi)生長、下眼瞼或眼瞼球分離、移植睫毛位置不合理等。睫毛移植術(shù)需要時間及痛苦毛發(fā)移植手術(shù)通常在局麻下完成，手術(shù)不是很痛苦，患者術(shù)后即可回家。但是手術(shù)時間卻較長，一般大約為3個小時。主要是由于醫(yī)生把毛發(fā)分離成單個毛囊或極小的毛胚，需要花費較長時間，移植時則是單個毛囊或極小毛胚進行。眼瞼搔癢一般會在手術(shù)后出現(xiàn)，持續(xù)時間1至數(shù)日。如果一天后患者搔癢仍存在就要考慮是否為術(shù)后并發(fā)癥，要密切關(guān)注其后期發(fā)展。假如植入的角度合理，移植的睫毛將向外生長，遠(yuǎn)離眼球，趨向自然睫毛[3-4]；此外，移植的睫毛需要定期打合理理，可以采用睫毛膏、卷睫毛器和定期修剪成合適的長度。

毛發(fā)移植主要是指把健康帶有毛囊的毛發(fā)，自供區(qū)移植到毛發(fā)缺損的受區(qū)，毛發(fā)繼續(xù)生長。睫毛移植的發(fā)質(zhì)要與睫毛的粗細(xì)、顏色、柔軟度等相近，要將毛發(fā)移植至眼瞼緣生長，毛發(fā)會慢慢變長，因此患者應(yīng)該定時進行修剪，一次保持合理的睫毛長度。供區(qū)選擇通常均在頸項或耳后發(fā)跡區(qū)，隨后把切取下的頭皮條分為單一毛囊，移植到眼瞼邊緣。眼瞼的組織結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，主要包括肌肉、瞼板、皮膚、淚腺與結(jié)膜，最外層為皮膚。眼瞼的皮膚與人身體其它部位的皮膚不同，容易受到化學(xué)、物理或熱的傷害。創(chuàng)傷或某種病癥引起睫毛受損的患者，先天性毛發(fā)缺少癥的患者均不適于睫毛移植，此類患者無供移植毛發(fā)，可以使用假睫毛來修飾睫毛缺損的問題。想要睫毛移植以此美容修飾睫毛的患者或者外傷與疾病造成睫毛缺損要睫毛重建的患者，可以通過睫毛移植達到美容修飾睫毛的效果。腫瘤也能夠作用于眼瞼，需要醫(yī)生會診研究治療方案。在腫瘤手術(shù)切除前，不能進行睫毛移植手術(shù)。想要移植睫毛美容的患者，其主要目的是讓睫毛變長、變濃密，手術(shù)進行前，醫(yī)生應(yīng)與患者溝通交流，以此評估患者是否可以進行睫毛移植手術(shù)。對于無法接受手術(shù)費用與時間，無法忍受手術(shù)中不適，向經(jīng)過睫毛移植手術(shù)徹底自身形象，沒有顯著缺陷還要堅持做睫毛移植手術(shù)的患者，應(yīng)該請心理醫(yī)生進行心理疏導(dǎo)、診斷與治療。醫(yī)生手術(shù)前應(yīng)該詳細(xì)詢問患者是否有高血壓或糖尿病等疾病，手術(shù)前行體格檢查與實驗室檢查。睫毛移植手術(shù)是在局麻狀態(tài)下完成，醫(yī)生手術(shù)過程中應(yīng)注意保護眼球，從患者后枕區(qū)域提取一些健康的毛囊組織，隨后單株慢慢種植到患者眼瞼邊緣部位，等到毛囊成活后，新生長的睫毛不會脫漏，修復(fù)效果顯著[5]。

睫毛移植可以改善患者現(xiàn)有睫毛稀少、下垂、顏色暗淡等不良因素，從而達到美容修復(fù)的效果。睫毛又長有濃密，可以使人的眼睛變得更加大而有神，睫毛缺損或沒有睫毛，會給患者帶來不同程度的煩惱。濃密的眼睫毛能夠讓眼睛變得更加飽滿、深邃有神；卷翹的睫毛能夠讓人的眼睛顯得更大。一般手術(shù)過后三個月，移植的睫毛便會開始變長，因頭發(fā)生長的特殊性，移植的睫毛應(yīng)該定期進行修剪，避免睫毛過長影響美觀。睫毛移植能夠使愛美女性擁有又長且濃眉的睫毛，能夠讓眼睛熠熠生輝。睫毛移植外觀效果顯著，對患者現(xiàn)有的睫毛不會產(chǎn)生不良影響，可以增加睫毛數(shù)量，不會減少睫毛數(shù)量。睫毛移植手術(shù)過程中，給患者帶來的痛苦小，不留疤痕，術(shù)后恢復(fù)快，不影響患者的正常生活，患者手術(shù)完成后，不用住院治療，即可回家休養(yǎng)。

綜上所述，通過應(yīng)用自體單株毛囊修復(fù)上眼瞼睫毛的患者，其移植毛發(fā)的密度與毛發(fā)的生長方向與病人原有睫毛的基本一致，沒有發(fā)生睫毛過短或倒睫毛等現(xiàn)象，自然、完美、且無副作用，修復(fù)效果良好，由于移植后睫毛將會保留頭發(fā)的特征，慢慢生長邊長，需要患者定時進行修飾。

參考文獻

[1]謝淼.高慧.李清華.陳潮.郭莉.吳小會.李燕.閆軍飛.康彥玲.自體單株毛囊移植修復(fù)眉毛部分缺損.中國美容整形外科雜志.2012， 23（8）127-128

[2]Konishi K，Sugimoto I，Kakizaki H. Reshaping the eyebrow by follicular unit transplantation from excised eyebrow in extended infrabrow excision blepharoplasty[J].Clin Ophthalmol，2012.3（5）247-252

[3]蔣文杰.馬小英.王小平.王博.湯智蘊.針頭打孔自體單株毛囊種植修復(fù)眉缺損.中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志.2013， 19（5）117-118.

[4]俞冰.蔣文杰.堵頂云.王博.自體單株毛囊種植修復(fù)上唇胡須缺損.中國美容醫(yī)學(xué).2012， 21（4）109-112.

[5]劉露.黎凍.呂金陵.西會會.周珍艷.王曉娟.馬娟.張蕾.中國美容醫(yī)學(xué). 2013， 22（11）1166-1167.