預(yù)見性護理干預(yù)對降低腸胃手術(shù)后肺部感染率的效果分析

【摘要】目的：就預(yù)見性護理干預(yù)對降低腸胃手術(shù)后肺部感染率的效果展開研究分析。方法：隨機選取我院接收救治的100例行腸胃手術(shù)患者，分成研究組和對照組，對照組給予常規(guī)護理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理，對兩組護理效果進行對比。結(jié)果：研究組肺部感染率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理在腸胃手術(shù)后中應(yīng)用可有效降低肺部感染率、改善護理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；腸胃手術(shù)；肺部感染率；護理效果

【中圖分類號】R521 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0335-02

在患者實行腸胃手術(shù)之后，往往會發(fā)生一些并發(fā)癥，而肺部感染就是其中的最為多見的一種并發(fā)癥，肺部感染會加劇患者痛苦，延長患者住院時間，加重患者經(jīng)濟負擔(dān)，同時容易引發(fā)呼吸功能不全，嚴(yán)重影響患者生命生命健康[1]。本次研究隨機選取2011年7月～2013年7月期間我院接收救治的100例行腸胃手術(shù)患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解預(yù)見性護理干預(yù)對降低腸胃手術(shù)后肺部感染率的效果，旨在提高對腸胃手術(shù)患者的護理能力，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象為我院2011年3月～2013年3月期間接收救治的100例肝炎并肝昏迷患者，隨機分成研究組和對照組，各50例。研究組中，男性28例，女性22例；年齡范圍25～69歲，平均年齡（46.3±5.4）歲。對照中，男性27例，女性23例；年齡范圍24～71歲，平均年齡（46.1±5.6）歲。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理方法，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理，①術(shù)前預(yù)見護理。確保病室環(huán)境，保持通風(fēng)，并且在此基礎(chǔ)上加強患者的營養(yǎng)；護理人員應(yīng)當(dāng)加強和患者及其家屬交流，了解患者的基本情況與病史，幫助患者做好各個輔助檢查；對患者的病情、藥物使用情況以及基礎(chǔ)疾病等進行密切的觀察，對并存的基礎(chǔ)疾病進行有效的控制，同時在手術(shù)之前對患者進行耐受性的評定。②術(shù)后預(yù)見護理。I.確保呼吸道的暢通，手術(shù)后患者麻醉未完全清醒時，受全麻氣管插管影響，造成咽喉部粘膜出現(xiàn)水腫與充血，且分泌物增加；一些患者由于麻醉藥物的影響，會出現(xiàn)一定程度的嘔吐、惡心以及胃反流等，極易引發(fā)吸入性肺炎。要求護理人員將患者頭偏向一側(cè)，以便及時對呼吸道分泌物、口腔等進行處理，防止嘔吐過程中嗆入氣管，引發(fā)吸入性肺炎，同時應(yīng)給患者持續(xù)吸入低流量氧氣。II.體位護理：患者選取半臥位，降低膈肌，擴大胸腔，提升患者肺活量，有效改善呼吸困難的狀況，助于患者呼吸。III.止痛護理，患者在活動、轉(zhuǎn)變體位以及咳嗽時，均會牽動縫線，引發(fā)切口疼痛，進而對患者的有效排痰與活動帶來一定影響。采取Prince-Henry評分法對其疼痛的原因、性質(zhì)以及所在位置等展開綜合性的判定，以便采取有效措施對患者進行及時有效的止痛[2]。IV.自主排痰：在手術(shù)后的第一天對患者的口腔進行護理，確保患者口腔的濕潤與清潔，并對患者進行有效的指導(dǎo)，使其能夠自主排痰。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護理方法后，對其術(shù)后肺部感染率、護理滿意度進行觀察對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后肺部感染率對比

研究組肺部感染率6.0%，對照組肺部感染率28.0%，研究組肺部感染率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

胃腸病屬于臨床常見、多發(fā)疾病，現(xiàn)階段臨床開展胃腸手術(shù)時極易引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。預(yù)見性護理是護理人員通過結(jié)合患者的實際病情，對誘病因素進行綜合判斷，開展針對方法消除、處理的護理方式，能夠預(yù)見性的開展防范手段，降低發(fā)病幾率，降低護理風(fēng)險[3～4]。

結(jié)合本次研究結(jié)果認為，預(yù)見性護理應(yīng)用于手術(shù)室腸胃患者，能夠有效預(yù)防腸胃手術(shù)中肺部感染的出現(xiàn)。由此可見，臨床工作中應(yīng)加強護理問題預(yù)見性，對患者現(xiàn)存、潛伏的護理問題進行及時地發(fā)現(xiàn)、解決，要求護理人員在護理工作中有效構(gòu)建出源自心理、生理、社會、文化和精神層面去對患者的行為、思維模式展開判定、照顧，積極促進患者全面康復(fù)[5]。

總而言之，預(yù)見性護理在腸胃手術(shù)后中應(yīng)用可有效降低肺部感染率、改善護理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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[2]高英玲，麻友兵. 預(yù)見性護理干預(yù)降低腦出血患者肺部感染的護理[J].護理實踐與研究，2010，7（11）：43-44.

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