禹城市城區5827例已婚育齡婦女婦科彩超檢查結果分析

【摘要】 目的 為進一步提高已婚育齡婦女生殖健康水平，分析本市城區已婚女的婦科彩超檢查結果，宣傳相關保健知識，為育齡婦女生殖健康的預防和治療提供科學依據。方法 對本市城區所轄的行政、事業、企業、社區、街道共124個單位的5827例已婚育齡婦女進行婦科彩超檢查。結果 采取各種宮內節育器避孕的婦女共3725人。采取宮內節育器避孕的有不同程度下移共485例，約13.02%，本人不知道已脫落的26例，約0.7%。各種婦科疾病共檢出1130人，發病率為19.39%。前三位是子宮肌瘤，炎性腫塊，卵巢囊腫。結論 選擇適宜的避孕節育措施對已婚育齡婦女的生殖健康很重要。各種婦科常見病，多發病的發病率還是很高。應加強定期生殖健康檢查和生殖保健知識的宣傳，提高育齡婦女的生殖健康水平，為優生優育提供保障。

【關鍵詞】 已婚育齡婦女 生殖健康 婦科彩超 宮內節育器 婦科疾病

【中圖分類號】R127.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0602-03

隨著人們物質生活水平的不斷提高，育齡群眾的生殖健康需求也在不斷提高。開展育齡期婦女的生殖健康普查是婦女保健的重要內容。我市利用彩超進行生殖健康優質服務已開展多年，現將5827例彩超檢查結果總結如下：

1. 資料與方法

1.1儀器：應用日本產阿洛卡Aloka Prosound 6超聲顯像儀，揮頭頻率4MHZ，常規經腹實時掃描探查。

1.2對象： 2013年9月16日到2013年11月11日，我市計劃生育服務站以垂直通知管轄范圍，電視，宣傳紙等形式進行了通知。因我們是無償的公益性事業，多年來對下崗、無業、社區的一直是免費進行婦科彩超檢查。城區應查已婚育齡婦女7110人，其中查了5827人，普查率81.95%。未檢查者主要為外出打工，下崗職工或破產單位的職工，或未看到通知者。年齡最小的22歲，最大的49歲，平均37歲。

1.3測定方法[1]1104：受檢者適度充盈膀胱（以子宮底部能顯示為度），取平臥位，于下腹部正中恥骨聯合上緣腹中線先作縱向切面，使子宮全貌顯示清晰，同時觀察子宮位置、大小、形態及宮壁、內膜、宮腔內回聲，適當調整增益控制鍵，注意保持圖像回聲均勻，盡量獲得最佳圖像。然后根據情況適度斜切掃查，進一步觀察宮壁、宮腔及雙側附件區的回聲。

2.結果

2.1接受婦科彩超檢查的5827例已婚育齡婦女中，采取外用與口服避孕藥具的是1696人（29.11%）；絕育的57人（0.98%），子宮切除術后的3人（0.05%）；皮下埋植的是41人（0.7%）；有生育計劃的305人（5.2%）（計劃內現孕的63人）；采取各種宮內節育器避孕的婦女共3725人（63.92%），其中有不同程度下移共485例，約13.02%，本人經檢查才知道脫落的26例，約0.7%。3725例宮內節育器的檢查情況見表1

3.討論

3.1 B超能提高避孕節育措施安全有效率。婦科彩超因其簡便、快捷、準確、無痛苦、無副作用、可重復操作等優點而被廣大育齡婦女所接受[2]。彩超不論是在避孕節育措施隨訪中還是婦科疾病診查中都有不可置疑的優勢。利用彩超進行避孕節育手術后的隨訪，特別是在宮內節育器的術后隨訪中至關重要。因為宮內節育器在子宮內的位置與避孕有效率有直接的關系。彩超能夠直觀的看到宮內節育器在子宮腔內的位置。定期進行婦科彩超檢查，能及時發現異常情況。進行及時糾正或采取其他避孕措施，減少了非意愿妊娠，避免了不必要的痛苦和傷害。保障了育齡婦女的身心健康。

3.2采取宮內節育器避孕的3725例，放置最多的是宮形IUD，最少的是安舒IUD，其中下移率最高的是母體樂IUD，高達30.19%，下移率最低的是吉妮IUD，約1.18%。可見不同的宮內節育器其避孕有效率是不一樣的，研究更加適用，適宜，更高成效，更低副作用宮內節育器，推廣并使用好的宮內器對育齡群眾是非常有必要的。不斷提高宮內節育器的有效率是我們義不容辭的責任。

3.3本組婦科彩超檢出婦科疾病共1130例，總發病率19.39%。

3.3.1發病率最高的是子宮肌瘤，472例，約8.1%。子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤，多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見，發現35歲以上婦女約有20%子宮內有子宮肌瘤存在[3]。我們的檢出率大大低于20%，與我們的檢查年齡結構有關系。我們的年齡結構是22～29歲605人，約10.38%；30～39歲的2939人，約50.44%；40～49歲2283人，約39.18%。其中年齡段最集中的是35～45歲間，達4156人，占71.32%，大約是在1968年～1978年間出生。可見那是一個出生高峰階段。

3.3.2第二位是盆腔炎性腫塊305例，約5.23%，各種急慢性輸卵管炎、輸卵管積膿、盆腔腹膜炎，都可在子宮直腸陷凹處形成盆腔膿腫，較多見[1]1137.我們的發病率是5.23%，可見已婚育齡婦女的生殖道感染率還是很高的，要積極推進生殖道感染干預工程。

3.3.3不管哪種疾病，或是異常，都當面告知，對其進行正規全面的指導或治療，對于不確定的，建議其經后復查或進一步檢查或上級醫院檢查，以免貽誤。不斷加強專業知識的學習，不斷提高診斷水平，減少漏診和誤診。學習各種婦科疾病的正規治療方法，不斷學習高端的前沿的新的治療方法，不斷提高治愈率。

3.3.4隨著社會的發展，人民生活水平的不斷提高，婦女的生殖保健意識也在不斷提高，婦科疾病較以前有大幅減少的趨勢。但仍是威脅婦女身體健康，影響家庭生活的重要因素，所以，減少婦科常見病，多發病，對育齡婦女的身體健康，家庭幸福都是非常必要的，措施上一是定期進行檢查，不斷提高診療水平，切實保障育齡婦女的生殖健康；二是加大婦科病常識的宣傳和普及，多辦講座，多發宣傳材料，以預防為主，增強自我保護意識，鼓勵婦女多學習預防常識。從根本上減少發病，降低患病率，保護婦女身心健康，提高生活質量，真正提高婦女生殖健康水平。

參考文獻

[1]周永昌，郭萬學.超聲醫學[M]第3版. 北京：科學技術文獻出版社，1999：1104，1137

[2]周稚潔，B超在哺乳期婦女放環手術前后的應用體會.北京：中國保健營養，2013第5期，670

[3]樂杰主編《婦產科學》第四版. 北京.人民衛生出版社，1997.289頁