我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀分析與對策探討

【摘要】隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了提高。人們對自身健康也越來越重視。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對社區(qū)居民進(jìn)行健康衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)護(hù)理所針對的群眾一般是指社區(qū)內(nèi)居民，服務(wù)人數(shù)相比醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少。社區(qū)患者多以老年患者為主，因此，需要更加注重護(hù)理方法。社區(qū)護(hù)理成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點部分，全力發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)不僅能夠為社區(qū)人們帶來方便，也是完善我國護(hù)理事業(yè)的關(guān)鍵所在。本文針對我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀分析與對策作出深入分析。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；社區(qū)護(hù)理

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0495-01

前言：國家目前十分注重社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。社區(qū)護(hù)理也是一種保健護(hù)理，針對于社區(qū)內(nèi)群眾，是將疾病預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)、保健計劃生育等多種服務(wù)集為一體的護(hù)理服務(wù)，對社區(qū)內(nèi)居民來說，提供了便捷、全面的服務(wù)。需要護(hù)理的人群通常為社區(qū)內(nèi)的老人、兒童、殘疾人等。由于我國老齡化偏嚴(yán)重，針對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的多元化服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中尤為重要。因此，社區(qū)護(hù)理的發(fā)展前景及目前發(fā)展中出現(xiàn)的問題需要社會各界重點關(guān)注。

一社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀分析

（一）服務(wù)范圍并不廣泛

社會的發(fā)展為人們帶來方便的同時，也提高了人們對健康護(hù)理的重視。社區(qū)護(hù)理針對居民的一些疾病的預(yù)防與健康觀念需要做到普及教育，比如心腦血管病、高血壓、糖尿病等，多數(shù)的慢性疾病需要社區(qū)護(hù)理中心進(jìn)行長時間的治療和護(hù)理，因此，社區(qū)護(hù)理服務(wù)更需要注重健康教育、健康咨詢等工作。但隨著需要服務(wù)的人群不斷擴(kuò)大，社會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)也越來越大，當(dāng)前針對這類慢性病癥的患者只能提供基本的醫(yī)療服務(wù)，因此，服務(wù)面不廣泛影響了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

（二）管理體系不夠健全

我國的社區(qū)護(hù)理中心尚未形成一種可宏觀調(diào)控的管理機(jī)制，組織內(nèi)部比較混亂，對護(hù)理人員的征召也不規(guī)范。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國社區(qū)護(hù)理的隊伍中，80%的護(hù)理人員未受過專業(yè)教育或培訓(xùn)，并且在上任社區(qū)護(hù)理工作崗位后，社區(qū)護(hù)理中心也對教育和培訓(xùn)工作有所欠缺。由于管理體系不健全導(dǎo)致的護(hù)理人員工作能力和護(hù)理質(zhì)量低下等問題，成為阻礙社區(qū)發(fā)展的另一方面[1]。

（三）護(hù)理服務(wù)模式較為單一

我國的社區(qū)護(hù)理服務(wù)由于起步較晚，相比其他國家較為落后。現(xiàn)有主要工作多為家庭隨訪，對于有需要家庭為其送藥、肌肉注射、靜脈輸液、測量血壓等。這種服務(wù)模式可以被看作一種家庭式護(hù)理，未能真正涉及有關(guān)疾病的預(yù)防與健康指導(dǎo)，并且護(hù)理人員的服務(wù)理念并不明確，經(jīng)常會有服務(wù)態(tài)度差、護(hù)理不專業(yè)等情況發(fā)生。

（四）專業(yè)人才缺乏

我國社區(qū)護(hù)士大多是從臨床專科護(hù)理轉(zhuǎn)為社區(qū)護(hù)理，對護(hù)理知識或健康知識較為欠缺，工作能力不強(qiáng)，影響了社區(qū)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。另外，社區(qū)護(hù)理中的人力資源管理也存在一定的不足，人才培養(yǎng)制度不夠健全，很少進(jìn)行護(hù)理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，有礙社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

（五）質(zhì)量評價體系尚不健全

社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量評價體系還有待完善，目前來看社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量評價體系大多是以護(hù)理的評價指標(biāo)作為評價依據(jù)，屬于社區(qū)護(hù)理中心內(nèi)部的評價，這并不能如實的反應(yīng)護(hù)理工作的質(zhì)量，評價結(jié)果并不客觀[2]。

二社區(qū)護(hù)理發(fā)展的對策探討

（一）擴(kuò)展社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使人們的健康意識不斷提高，人們已經(jīng)從原有的“有病看病”轉(zhuǎn)向“沒病預(yù)防”的思想觀念上，這便加大了對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求。社區(qū)護(hù)理人員不應(yīng)該僅針對有需要的患者進(jìn)行護(hù)理，還需要對社區(qū)人們的健康、預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等一系列服務(wù)做出綜合護(hù)理。對于老齡化逐漸嚴(yán)重的社區(qū)，社區(qū)服務(wù)人員需要對此類患者更多的進(jìn)行健康咨詢、教育及康復(fù)的護(hù)理工作，擴(kuò)展社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍，對社區(qū)居民做出應(yīng)有的健康護(hù)理，加快社區(qū)護(hù)理的發(fā)展腳步。

（二）完善社區(qū)護(hù)理的管理體系

我國的護(hù)理管理制度的加強(qiáng)，可以借鑒國外社區(qū)護(hù)理的管理經(jīng)驗，取其精華，制定出符合我國社會發(fā)展的管理模式，管理制度的建立需要具有全面性，對出診、家庭隨訪等方面也需要加強(qiáng)管理。可以制定出表格式護(hù)理文件，規(guī)范填寫。所制定的管理文書需要考慮社區(qū)護(hù)理中心的現(xiàn)狀與發(fā)展情況，保證管理文書的科學(xué)、完整、真實。提高社區(qū)護(hù)理的整體管理水平，加大對社區(qū)護(hù)理的宏觀調(diào)控，有效落實管理方法，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的健康發(fā)展。

（三）豐富社區(qū)護(hù)理的服務(wù)形式

針對目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)中的簡單體檢、打針、送藥等服務(wù)，對社區(qū)居民的幫助作用并不大。社區(qū)護(hù)理可以開展全面的溝通服務(wù)，由于老年患者較多，護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者聊天、溝通，了解患者需要，給予患者安慰，對患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理知識宣傳教育，為患者提供個性化的服務(wù)。

（四）大力培養(yǎng)專業(yè)、綜合性人才

社區(qū)護(hù)理人員隊伍的建設(shè)能夠為社區(qū)發(fā)展帶來相當(dāng)大的幫助，人才的招聘、管理與培訓(xùn)需要社區(qū)護(hù)理中心的重點關(guān)注。面對社會進(jìn)行人才招聘，并對人才按照公平公正的原則構(gòu)建晉升平臺，鼓勵具有豐富經(jīng)驗、高學(xué)歷、高職稱的護(hù)士對其他護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和傳授經(jīng)驗，帶動護(hù)理人員隊伍的發(fā)展[3]。

（五）完善質(zhì)量評價體系

目前來看，我國社區(qū)護(hù)理的評價形式十分單一，僅是內(nèi)部評價，評價結(jié)果并不客觀。因此，建立起完善的質(zhì)量評價體系能夠真實的反映出護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量。

結(jié)論：綜上所述，我國的社區(qū)護(hù)理起步較晚，發(fā)展較慢，對于居民疾病知識的預(yù)防和教育等方面的普及工作也沒有完全落實，影響了社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展。我國應(yīng)該借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)有發(fā)展?fàn)顩r，從管理方法、護(hù)理模式等進(jìn)行改革，提升隊伍的專業(yè)性，為社區(qū)居民的健康做出更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]何美娜.社區(qū)老年人慢性病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案制定示范研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[2]劉小花.南昌市老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供現(xiàn)狀及其滿意度調(diào)查[D].南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院，2013.

[3]毛麗君.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技能素質(zhì)提升研究[D].上海師范大學(xué)，2013.