淺議宜昌社區(qū)護理管理規(guī)范的現(xiàn)狀及對策

【摘要】分析了湖北省社區(qū)護理管理現(xiàn)狀，介紹了社區(qū)護理目前存在的問題及現(xiàn)狀，重點對宜昌市社區(qū)工作的問題就行了分析，并提出了相關的有效對策方法。

【關鍵詞】社區(qū)護理；管理規(guī)范；問題；應對策略；

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0525-01

一前言

社區(qū)護理作為公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系中的網(wǎng)底地位，在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著基礎性作用。為更好地發(fā)揮社區(qū)護理在公共衛(wèi)生服務中的作用，提高社區(qū)護理服務質(zhì)量，確保社區(qū)護理服務的有效性與安全性，構建規(guī)范化的社區(qū)護理管理十分重要。

二社區(qū)護理的特點

社區(qū)護理是由基層護理人員以社區(qū)內(nèi)居民的健康為中心， 以老年人、婦女、兒童及殘疾人為重點， 向他們提供預防、醫(yī)療護理、康復、保健、健康教育和計劃生育技術為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務護理， 是以居民整體健康的維護和促進為方向的長期負責式護理。護理工作一般由社區(qū)護士單獨在居民家中完成。

三湖北省社區(qū)護理管理現(xiàn)狀

湖北省社區(qū)護理的發(fā)展之初，其管理方法基本秉承醫(yī)院護理管理的模式，缺乏一套符合社區(qū)護理服務要求和特點的管理規(guī)范。管理者中普遍存在對社區(qū)護理服務內(nèi)涵的深刻認識和對社區(qū)護士應該做什么、怎么做等問題鑒別不清，因此，出現(xiàn)社區(qū)護理管理中組織結構不合理、服務目標不明確、規(guī)章制度不建全、質(zhì)量管理不到位等現(xiàn)象，影響了社區(qū)護理服務的快速發(fā)展。

四宜昌社區(qū)護理工作存在的問題

（一）由于我國社區(qū)護理起步較晚。受經(jīng)濟、文化、地區(qū)以及認識水平諸因素的影響， 許多地方尚處于起步階段，還沒有形成獨立的社區(qū)護理管理體系， 社區(qū)護理機構還不完善， 沒有從根本上改變社區(qū)護理的從屬地位。

（二）社區(qū)護理缺乏專門人才和專業(yè)人士的指導。在我國， 大多數(shù)地區(qū)的社區(qū)護士是由臨床護士轉(zhuǎn)過來的， 年齡普遍偏大， 知識結構老化， 社區(qū)護理知識匱乏， 但由于未接受過正規(guī)、系統(tǒng)的社區(qū)護理訓練， 難以全面開展社區(qū)護理工作， 無法適應未來社會的社區(qū)護理需求。

（三）社區(qū)護理的普及度不高。我國的社區(qū)護理始于20世紀80年代，日前在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和大醫(yī)院開展較普遍， 在經(jīng)濟相對落后及基層和農(nóng)村地區(qū)尚未普及甚至還未開展。

（四）社區(qū)護理還缺乏一定的社會認可和理解。社區(qū)護士僅以協(xié)助醫(yī)生工作為主，社區(qū)居民對社區(qū)護理不了解、不認可、未參與、不重視， 從而影響了社區(qū)護理工作的深入開展。

五改善社區(qū)護理工作的對策

（一）建立完善的社區(qū)護理組織。可依據(jù)各地區(qū)的實際情況借鑒國內(nèi)外先進的經(jīng)驗， 先建立幾個社區(qū)護理中心試點，在試點的基礎上制定社區(qū)護理的發(fā)展規(guī)劃， 邊試點、邊總結，邊推廣。逐漸建立專門的、系統(tǒng)的、完善的社區(qū)護理機構。

（二）建立并完善社區(qū)護理法規(guī)及質(zhì)量控制標準。要不斷總結社區(qū)護理經(jīng)驗， 深入研究社區(qū)護理工作內(nèi)容、工作量和工作效率，充分考慮影響社區(qū)護理工作的各種因素， 不斷完善社區(qū)護士執(zhí)業(yè)資格準入、技術操作質(zhì)量標準及評價標準、社區(qū)護理服務標準等方面的制度和法規(guī)， 使社區(qū)護理工作趨于規(guī)范化、法制化。

（三）加強社區(qū)護理人員的培養(yǎng)。鑒于我國目前的實際情況， 可采取多種措施，如醫(yī)學院校和護理學校應開設與社區(qū)護理有關的課程或相關內(nèi)容的短期、長期培訓；醫(yī)院也可以成立社區(qū)護理組織與下屬社區(qū)醫(yī)療機構聯(lián)合， 負責社區(qū)護理人員的培訓。

（四）拓寬社區(qū)護理工作內(nèi)容， 明確護理目標， 爭取社區(qū)居民的密切配合。可以建立規(guī)范的社區(qū)居民健康檔案， 開展以個體為中心的家庭康復體系， 協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識，進行簡單的醫(yī)療護理知識培訓及應急搶救措施， 提供各類人群所需要的護理服務， 做到預防為主。

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務以其方便、快捷、經(jīng)濟的優(yōu)勢在醫(yī)療市場占有越來越重的份額， 作為其重要組成部分的社區(qū)護理應抓住機遇， 盡力完善社區(qū)護理機構， 努力開展全面的社區(qū)護理工作， 實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標， 這需要我們?nèi)w醫(yī)務工作者共同努力， 積極探索、不懈追求， 充分發(fā)揮社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要作用。

參考文獻

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