補腎活血方治療老年性骨質疏松癥的臨床及實驗研究

【摘要】目的：研究分析補腎活血方治療老年性骨質疏松的臨床效果。方法：選取我院2012年9月到2013年9月期間收治的60例老年骨質疏松癥患者，將60例骨質疏松癥患者隨機分為觀察組和對照組兩組。觀察組則給予補腎活血方進行治療，對照組患者給予骨化三醇片和碳酸鈣D3片口服。將兩組老年骨質疏松癥患者進行對比分析。結果：觀察組總有效率96.6%，對照組的總有效率73.3%。差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用補腎活血方治療老年性骨質疏松癥，可明顯減輕患者臨床疼痛，并提高骨密度，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】補腎活血方；老年性骨質疏松癥；臨床

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0185-02

近些年來我國經濟在不斷發展的同時也面臨著嚴峻的人口問題，老齡化成為人們不能忽視的問題。隨著老年人口不斷增加，老年性骨質疏松癥發病率處于不斷上升的趨勢，骨折、疼痛、畸形等并發癥給老年患者造成身體上的嚴重影響，大大降低了老年人的生活質量，給其家庭帶來嚴重的經濟負擔，在一定程度上也給社會造成了不利影響。骨質疏松屬于慢性全身性骨代謝性疾病，在老年人及絕經期后婦女中較為常見。骨量逐漸減少是患者發病后的顯著特征，從而患者的骨微結構慢慢發生改變，骨脆性增加的可能性大大提高，同時還出現身高縮短和腰背疼痛等癥狀。骨折及其他全身骨骼疾病在患者身上極易發生，對于患者的生存質量造成了很嚴重的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年9月到2013年9月期間收治的60例老年性骨質疏松癥患者，將60例骨質疏松癥患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各30例患者。其中觀察組男性為20例，女性10例，年齡在50—75之間，平均年齡（62.5±2.1）。對照組男性17例，女性13例，年齡在45—85之間，平均年齡（65±2.3）。兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法：給對照組患者服用骨化三醇片，每日服用2次，碳酸鈣D3片口服，每日2次，一次服用1片。觀察組在對照組基礎上給予補腎活血方進行治療， 服中藥補腎健脾活血方：淫羊藿、熟地黃、鹿角霜、生姜、肉蓯蓉、龜板、生黃芪、鹿銜草、雞血藤、當歸、杜仲、三七、陳皮等，水煎服，早晚2次。

1.3 療效判斷標準：治愈：指疼痛消失，骨密度檢查發現骨密度增加。有效：疼痛得到明顯的緩解，且對骨密度檢查發現骨密度沒有下降。無效：治療前后比較疼痛未消失，骨密度檢測無變化。

1.4 統計學方法：對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

兩組骨質疏松癥患者的臨床效果比較，觀察組患者30例，治愈患者25例，有效4例，無效1例，總有效率96.6%。對照組患者治愈15例，有效7例，無效8例，總有效率73.3%。觀察組臨床治療效果明顯優于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見兩組骨質疏松癥患者治療效果對比表。

3 討論

老年性骨質疏松癥是老年人群常見疾病之一，在最近幾年內患上老年性骨質疏松癥的人數呈上升趨勢，所以對老年性骨質疏松癥要予以重視，要將研究老年性骨質疏松癥這個課題作為重要工作來抓。老年性骨質疏松癥產生的主要原因是因為老年人身體機能和免疫力處于逐漸減弱狀態，會產生骨量下降的現象，從而導致骨質疏松癥的發病誘因更加復雜化。骨量下降的原因有很多，包括遺傳因素、不良飲食營養、生活環境以及生活方式都會導致骨量下降，同時伴隨著骨強度降低。體內缺乏激素及鈣和維生素也會產生骨吸收障礙，最終導致骨量降低。在我國傳統中醫學上認為骨質疏松癥屬于“骨痹”、“骨痿”等范疇，患者主要病機為腎精虛少、骨髓化源不足、血運無力而成血瘀、經脈不暢等。因此，中醫治療的主要原則就是以補腎壯骨和活血通絡為主，要想改善這些癥狀，就必須將腎中精氣充盈。后經現代醫學證明，骨質疏松癥的主要病理原因為腎精不足導致的骨髓、腦髓失養和淤血。骨髓、腦髓失養導致患者下丘腦-垂體- 靶腺軸調控發生異常，因信號傳導通路不暢而導致細胞因子不能順利通過。淤血使得患者骨小梁內微不能正常循環，從而影響細胞物質之間的交換，血液中鈣及營養物質不能正常進入骨骼被其吸收，最終引發骨骼失養的現象。骨質疏松的基本病機為腎虛血瘀，腎虛為本，血瘀為標。在本文臨床實驗中使用的補腎活血方在補腎的基礎上有活血化瘀的功效。方中的鹿角膠和淫羊藿具有溫腎壯陽、散寒止痛溫通經脈的作用，可以減輕患者的癥狀，白術和山藥有健脾益胃的作用，從人體內部開始進行調節，有利于人體健康。水蛭、莪術和三棱有活血祛瘀的功效。這些藥合用可明顯提高骨密度和骨礦含量，減少老年人骨折發生率和骨折次數

參考文獻

[1]孫靜.補腎活血方治療老年性骨質疏松癥臨床研究[J].醫學美學美容（中旬刊），2013，（9）：130-131

[2]張國慶.中西醫結合治療老年性骨質疏松癥的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2014，（4）：86-88. [3]王振全，潘貴超，鞠大宏等.補腎健脾活血方對原發性骨質疏松癥相關實驗室指標的影響[J].吉林中醫藥，2011，31（7）：652-653.