家庭訪視新生兒體溫測量方法的探討

【摘要】目的：研究在家庭隨訪中為嬰幼兒測量溫度的最佳途徑。方法：任意選擇2014年3月-2014年5月中100例剛出生的嬰兒，將這些嬰兒分入例數(shù)接近的A、B、C三組，通過紅外線骨膜測量途徑測量A組體溫，B組通過直腸測溫，C組運用腋窩測溫，用統(tǒng)計數(shù)據(jù)來比較三組體溫測量的準確性、用時情況以及嬰兒的配合率。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計，三種測溫途徑測出的溫度數(shù)據(jù)接近P>0.05，從測溫用時來看，A組的優(yōu)勢更為突出。同時，通過紅外骨膜測量溫度的A組配合率顯著高于B、C組P<0.05。結(jié)論：在家庭隨訪中，選用紅外骨膜測量方式為嬰兒測溫，能夠迅速獲得準確的溫度同時還能提高嬰兒的配合率。

【關(guān)鍵詞】嬰兒；家庭訪視；測量提問；方法

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0532-03

嬰幼兒在誕生后的一個月內(nèi)，體制十分柔弱，如果家長沒有采取適當?shù)姆绞秸疹檵雰海秃苡锌赡軙箣雰菏艿郊毦腥綶1]。所以醫(yī)護人員應根據(jù)實際情況對嬰兒進行家庭隨訪。在隨訪時，醫(yī)護人員通常會用探測體溫的方法來了解嬰兒的身體狀況。只有選擇最恰當?shù)氖址閶胗變簻y溫，才能獲取嬰兒的準確信息。文中，筆者采用抽樣實驗方法，研究為嬰幼兒測量溫度的最佳途徑，并將結(jié)果作如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

任意選擇2014年3月-2014年5月中出生的100例嬰兒，有男66例男嬰，女嬰34例，嬰兒出生時間均在8-12天之間，身體重量為2.5-4.0公斤。將這些嬰兒分成例數(shù)相等的A、B、C三個組別，A組33例，B組34例，C組33例，每組40例嬰兒。由于三組嬰兒的出生時間、身體重量、性別等資料接近，因此可以作為對比研究的樣本。

1.2測溫方式

1.2.1 A組：通過紅外線骨膜測量途徑測量A組體溫。測溫時，先用手指輕拉嬰兒的耳朵，再把紅外測溫儀伸入嬰兒耳道內(nèi)2-3厘米處，待測溫儀發(fā)出提示音時，即可獲得溫度數(shù)據(jù)。

1.2.2 B組：本組通過直腸測溫。甩動體溫針，將示數(shù)控制在35℃以下，然后從嬰兒的肛門部門插入體溫針，讓體溫針在腸道中停留3分鐘。

1.2.3 C組：本組通過腋下測溫。先把嬰兒平放在床上，用棉簽沾取酒精擦拭體溫計，將水銀頭貼緊腋窩肌膚，然后把嬰兒手臂放在胸前，停留5分鐘。

1.3統(tǒng)計計算分析

運用計算機軟件SPSS19.0對三組統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行計算分析，用 X±s表示計量，用t來驗證組間數(shù)據(jù)差異，用x2表示對比率，經(jīng)軟件計算，數(shù)據(jù)差異顯著P<0.05，數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1三種測溫方式測量幼兒體溫的準確性及耗時對比

從表1數(shù)據(jù)可知，三種測溫途徑測出的溫度數(shù)據(jù)接近P>0.05，從測溫用時來看，A組的優(yōu)勢更為突出。

從表2數(shù)據(jù)可知，通過骨膜部位測量溫度的A組配合率顯著高于其他兩組P<0.05。

A組33例，B組34例，C組33例

3討論

隨著國內(nèi)群眾對醫(yī)療服務的需要日益增長，醫(yī)護人員的服務意識也在不斷加深[2]。目前基層醫(yī)護工作者的工作范疇越來越廣，逐漸從科室坐診轉(zhuǎn)向了家庭走訪。剛誕生的嬰幼兒身體柔弱，如果在剛出生的一個月中沒有得到細致的看護，很有可能會遭受外部創(chuàng)傷或被細菌感染。因此醫(yī)護人員可以定期開展家庭走訪，為嬰兒檢查身體。在隨訪時，必須選適宜的手法進行體溫測量，才能了解嬰兒的身體情況。在上面的實驗中，筆者對肛腸、腋窩、耳道溫度測量進行了研究。通過肛門測量體溫可以準確地探測出嬰兒的真實體溫數(shù)據(jù)，但由于嬰兒腸道內(nèi)膜嬌嫩，容易被硬物傷害，使用體溫針探測嬰兒的肛腸溫度會使嬰兒感到不舒服，如果嬰兒在測溫時掙扎或扭動身體就會影響測溫的準確性。根據(jù)上文實驗表格顯示的數(shù)據(jù)可知，腋下測溫與腸道測溫同樣可以取得準確的體溫數(shù)據(jù)，但腋下測溫需要三分鐘時間，在測溫時如果嬰兒移動手臂或沒有夾緊體溫針都會導致測量結(jié)果失準。相對肛門測溫和腋下測溫這兩種手法而言，使用紅外測溫儀通過耳道測量溫度不但操作簡單、測溫迅速并且不會對出生不久的嬰幼兒造成傷害，同時，耳道測溫測出的溫度數(shù)據(jù)與其他兩種途徑同樣準確[3]。總體來看，選用紅外溫度計通過耳道為嬰幼兒測量體溫，除了能夠在最短的時間內(nèi)獲得嬰兒體溫的準確數(shù)據(jù)之外，還能避免傷害嬰兒，提高嬰兒的配合度。因此，醫(yī)護人員在對剛出生的嬰兒進行家庭隨訪時，可以選用紅外耳道測溫途徑幫助嬰兒探測體溫。

參考文獻

[1]張?zhí)m，萬旭.測新生兒頜下頸溫與腋溫的對比觀察[J].基層醫(yī)學論壇.2010，（21）：102-103

[2]胡靜，湯超美.新生兒無陪病房不同體溫測量方法的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2010，（03）：255-256

[3]王大利.光療新生兒腹部體溫測定的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）.2012，（25）：241-242.