輪轉護士在門診輸液的安全管理

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0651-02

門診輸液室病人流動性大，患者相對集中，環境嘈雜以及工作量繁重，且治療用藥種類繁多，稍有不慎便會引起患者對護士不信任的連鎖反應[1]。輪轉護士由于新上崗不久，面對繁重的輸液工作和復雜的病情加上經驗不足，從而增加了門診輸液的安全隱患。為了確保輪轉護士的輸液安全，我們科在輪轉護士的帶教中采取一些做法，受到了較好的效果，現報告如下。

1熟悉科室及工作環境

輪轉護士入科后，護士長應將新護士介紹給科室人員，同時介紹科室人員給新護士。帶領其熟悉科室環境、物品的擺放位置及工作特點，使其盡快熟悉科室情況、護理安全風險特點及患者病情特點等，使其第一時間就能做到對門診輸液室的工作環境和所治療患者的情況心中有數。同時，重點強調門診輸液的注意事項，如患者姓名與座位號的雙相核對，整點巡視，三查八對。

2選擇責任心強及工作能力強的護士帶教

帶教老師的素質極大地影響著輪轉護士的護理能力及工作質量，新上崗輪轉護士不同于一般實習護士，他們經過了2-3年的理論知識學習及1年的臨床實習，具有一定的理論知識及實踐經驗[2]，因此，科室選擇責任心強及工作能力強的資深護士帶教。本科室實施“一對一”帶教方式，這樣可以讓帶教老師在門診輸液室有計劃有目的、循序漸進地把各種操作知識傳授給護生。同時科室制定了嚴密的教學計劃，要求每位帶教老師制定合適的帶教方案，并實施。如每周的關于安全輸液的小講課、教學查房、案例分析、發生輸液反應的應急預案演練及模型穿刺技術的訓練等，以增強輪轉護士的輸液安全意識及穿刺技術的提高。

3掌握輸液流程，確保安全輸液

輪轉護士入科早期，帶教老師在安全輸液方面進一步進行理論解釋和操作示范，對收藥、擺藥、加藥及輸液等每一步驟均可適當結合帶教方案進行進一步安全護理帶教。如嚴把醫囑查對關，在收藥時，核對患者病歷本醫囑和藥房發出的藥，經2人核對無誤后才可配藥。輸液時，雙向核對患者的座位號及姓名，無誤后再給予病人輸液。輸液過程中培養護生學會準確判斷患者輸入后病情的變化及發生輸液反應的緊急處理。入科后期，科室進行安全輸液相關的理論知識及操作技術考核，合格者則由輪轉護士單獨完成輸液治療工作。

4加強宣教知識，促進護患關系和諧

由于輪轉護士的經驗不足、新藥品的多樣化及病人病情的復雜化，因此帶教老師在每次輸液時均應先向輪轉護士進行簡短的藥物知識講解，如藥物的作用、輸注的注意事項、滴數的要求等等，并嚴把輪轉護士的宣教關。同時鼓勵護生與患者大膽溝通，逐步培養工作自信心。輪轉護士通過掌握專業知識宣教及嫻熟的技術操作以取得患者的信任，從而增加穿刺的信心。

總之，只有加強輪轉護士的安全輸液意識及能力，加強輸液知識的學習，才能提高輪轉護士的輸液安全，確保輸液的順利完成，維護患者和醫護人員雙方的利益。

參考文獻

[1]邱妮，韋桂蓮，張惠芝. 新形式下如何做好門診輸液室的臨床帶教工作[J].中外醫療，2012.NO.02：142

[2]郭仲琴，楊陽，趙榮枝. 淺談新上崗輪轉護士的帶教[J]..護理教育，2008；NO.10：90.