胰島素泵在糖尿病臨床治療中的實用價值觀察

【關(guān)鍵詞】目的：了解胰島素泵在糖尿病患者臨床治療中的輔助效果。方法：對2013年3月到2014年3月接診的74例糖尿病患者進行無差異分組。對照組37人接受常規(guī)治療；實驗組37人接受胰島素泵治療。比較分析兩組患者的康復效果等情況。結(jié)果：實驗組在空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素用量等指標方面均低于對照組，可見胰島素泵在糖尿病臨床治療中的效果比胰島素注射有了較大的提高。結(jié)論：胰島素泵在糖尿病治療中確實發(fā)揮出理想的效果，具有臨床推廣價值。

【摘要】胰島素泵；糖尿病；療效觀察

【中圖分類號】R5871 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0130-01

糖尿病是一種常見多發(fā)疾病，特別是隨著民眾生活水平提高和民眾的飲食生活、作息習慣發(fā)生巨大的改變之后糖尿病的發(fā)生率更是呈現(xiàn)明顯遞增的趨勢。糖尿病具有久治不愈、遷延難治、反復發(fā)作、并發(fā)癥合并癥多、致殘致死率高的特點，對患者的生命安全有巨大的威脅。糖尿病的治療方法眾多，其中胰島素治療被認為是效果比較出色的方法之一。本文探討用胰島素泵對糖尿病患者進行治療輔助，應(yīng)用效果較為理想，現(xiàn)在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 選擇2013年3月到2014年3月接診的74例糖尿病患者進行無差異分組，對照組37人、實驗組37人。實驗組男性17人、女性20人，平均年齡為42.5±7.8歲，病程為2～55個月。對照組男性19人、女性18人；平均年齡為45.6±9.9歲，病程為2～62個月。所有患者均參照美國糖尿病學會的診斷指南進行確診[1]，對有應(yīng)激性高血糖、肝腎功能障礙、全身系統(tǒng)疾病的患者進行排除。兩組患者在病情、性別、年齡、病程等方面沒有明顯差異，p>0.05具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用常規(guī)治療，按照相關(guān)規(guī)定合理安排三餐并在餐前注射胰島素、睡前注射胰島素。隨時做好患者的血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖水平對患者的注射劑量進行調(diào)整[2]，協(xié)同做好其他護理安排。

實驗組采用胰島素泵進行治療。采用美敦力胰島素泵配合門冬胰島素注射液進行注射，參照對照組胰島素注射量的50%左右設(shè)定為基礎(chǔ)數(shù)值，其余劑量用于餐前注射[3]。連續(xù)五天觀察并記錄患者的血糖、胰島素用量等數(shù)據(jù)，在治療后接受動態(tài)血糖監(jiān)測，根據(jù)患者的血糖指數(shù)做好胰島素泵注射劑量的調(diào)整。

1.3觀察指標 以空腹血糖4.0～7.0mmol/L，餐后2小時血糖為4.0～8.0為正常標準。記錄患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白和胰島素用量。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，以t進行檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組和對照組接受治療前后的情況有明顯的區(qū)別。實驗組的空腹血糖為（5.3±0.6）mmol/L、餐后2小時血糖為（6.4±0.4）mmol/L、糖化血紅蛋白為（5.1±0.7）mmol/L、胰島素用量為（38.9±6.5）U，均低于對照組，可見胰島素泵在治療糖尿病方面效果優(yōu)于常規(guī)的胰島素注射。詳見表1.7.6

3討論

實驗組和對照組接受治療的效果顯著，可見胰島素泵在治療糖尿病方面的效果好于胰島素注射。糖尿病是一種多因素誘發(fā)的慢性疾病，常可并發(fā)壞疽、失明、心腦血管病變等嚴重的并發(fā)癥，對患者的生命健康有嚴重的危害。臨床研究證實了適當?shù)氖褂靡葝u素對糖尿病的治療能起到積極作用，而經(jīng)過皮下注射胰島素也就成為最簡便、最常用的治療方式。不過由于皮下注射胰島素的劑量控制不夠精準和及時，無法最佳表現(xiàn)人體胰島素分泌的生理特征[4]，因而很容易造成胰島素注射劑量的失控。而糖尿病患者普遍對胰島素的劑量要求非常嚴格，這也是我們在實驗組和對照組中不斷強調(diào)調(diào)整胰島素劑量的主要原因。

相比較皮下注射胰島素的方式而言，通過胰島素泵進行注射顯然更具靈活性。胰島素泵是模擬健康人體的胰島素分泌模式，能夠根據(jù)人體狀況合理注射胰島素進入人體，確保劑量不多不少恰如所需[5]。胰島素泵是在遵照人體實際胰島素需求量的基礎(chǔ)上給出注射，相比較人工注射來說更精準，更安全。在醫(yī)學上有把胰島素泵稱作“人工胰腺”，這也是對其模仿人體自然胰島素分泌原理進行注射的一種見證和認可。

胰島素在合理控制血糖降低、糖化血紅蛋白降低方面效果明顯；而且由于胰島素泵不需要反復經(jīng)皮下進行注射，也就避免了常規(guī)胰島素注射可能引起的一些不良反應(yīng)。像相關(guān)研究中指出的皮下注射胰島素次數(shù)過多引起的胰島素耐受性下降、反應(yīng)性高血糖等，在實驗組并沒有發(fā)現(xiàn)同類情況。

4結(jié)論

胰島素泵在治療糖尿病方面表現(xiàn)令人滿意，可以有效降低血糖且避免常規(guī)胰島素注射帶來的不良反應(yīng)，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 劉琰.胰島素泵治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析.[J].中國民間療法，2014年，第4期.

[2] 曾映娟 孫遼 魯紅云等.短期胰島素泵強化治療新診斷2型糖尿病的療效觀察.[J].今日藥學，2014年，第5期.

[3] 常漢華.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析.[J].糖尿病新世界，2014年，第4期.

[4] 杜勇潔.綜合護理措施在2型糖尿病患者胰島素泵治療中的效果分析.[J].基層醫(yī)學論壇，2014年，第12期.

[5] 劉曙艷 楊波.胰島素泵治療難治性糖尿病的經(jīng)驗總結(jié).[J].中國實用醫(yī)藥，2014年，第7期.