精神護理干預肝炎后肝硬化患者的效果分析

【摘要】目的：探討精神護理干預，對肝炎后肝硬化患者的治療依從性以及后期康復效果分析。方法：對120例確診患者進行兩組，隨機分成觀察組和對照組，均觀察3個月。在兩組都采取了一般藥物治療的基礎上，對照組采用常規護理干預方法，觀察組采用精神性護理干預方法。結果：在分別進行護理干預三個月后，觀察組依從率為91.4%，對照組為78.0%，觀察組（精神性護理）明顯高于對照組（常規護理）的治療依從性。觀察組的總體生活質量數據（14.47±2.45）也高于對照組（11.02±2.51）。結論：對于肝炎后肝硬化患者的護理措施，精神護理干預比常規護理干預更為有效。

【關鍵詞】：精神護理；肝炎；肝硬化患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0304-02

科學有效的治療與合理的護理干預，在肝炎后肝硬化患者的有效治療和康復方面都具有重要意義。肝炎后肝硬化恢復時間長、治療費用高都會影響患者使患者產生各種心理障礙[1]。也正因為此，積極有效的護理干預，對于肝硬化患者的治療配合意識，康復效果具有重要意義。因此應加強對于護理干預的重視程度。報告如下：

1.一般資料和方法

1.1一般資料：分析自從2010年6月至2013年10月我院收治的120例肝炎后肝硬化患者在不同護理干預下的治療依從率和生活質量數據。根據護理干預的不同將患者隨機分成2組（觀察組和對照組）。其中觀察組70例，男女分別為32例和38例，年齡16～73歲，平均（43.7±1.3） 歲；對照組50例，男女分別為24例和26例， 年齡15～64歲，平均（42.5±1.4） 歲。在性別、年齡方面，兩組患者均無明顯統計學差異（P>0.05）。詳情見1.2治療方法：

1.2.1常規護理方法：對照組僅僅按照護士守則以及相關護理知識，對肝炎后肝硬化患者采用常規病患進行的護理，如：加強病人的飲食管理、.搞好病人的個人衛生、對病人要隨時看管和照顧。

1.2.2精神護理干預方法：①心理干預：此干預開始于患者的急性臨床表現得到控制后進行。鼓勵患者表達自身情感，同時護理人員應當積極疏導患者做自我心理放松消除患者心中疑慮。為最終能使患者在肝硬化治療護理方面焦慮得到緩解，醫護人員可通過溝通、引導、講解等方式逐漸糾正患者的不良情緒，使得患者的對于肝硬化治療和恢復充滿信心。②認知干預：對患者進行治療上的知識普及和溝通，對包括治療方法、實施藥物、臨床表現等方面進行細致的解釋，使患者消除對于治療過程中疑惑。定期安排護士開展講座，同時多聽取患者內心的聲音，有針對性的對不同患者心理問題進行精神護理干預。③行為干預：對患者在治療期間的一些不符合恢復身體健康、疾病治療的行為進行干預，勸患者戒酒戒煙、避免食用過于辛辣的事物、保持良好的身心狀態。堅持定時定量服藥，聽取護理人員意見和安排。④家庭支持干預：對患者家屬在治療方面進行過程上的知識普及，多聽取患者家屬意見，同時積極匯報患者在醫院期間的治療恢復效果。積極獲取患者家屬在治療方面的支持，幫助患者形成良好的康復家庭氛圍。良好的康復家庭氛圍可以更快、更有效的對肝炎后肝硬化患者進行精神性康復護理疏導。

1.3觀察指標：對患者在護理期間的數據進行采集，通過治療依從性和生活質量綜合評定問卷（GQOLI）呈現。

1.4統計學方法：本次研究采集的數據使用spss17.0進行統計、處理與分析，各項指標以均數±標準差（ X±s）表示，計數資料使用X2檢驗。檢驗水準設定0.05，P<0.05說明差異有統計學意義。

結果：在分別進行護理干預三個月后，觀察組依從率為91.4%，對照組為78.0%，觀察組（精神性護理）明顯高于對照組（常規護理）的治療依從性。觀察組的總體生活質量數據（14.47±2.45）也高于對照組（11.02±2.51）。詳情見表2-3：

3.討論：

肝炎后肝硬化是由于各種病因引起的病變，它具有肝臟慢性、進行性以及彌漫性等臨床特點。在我國，產生肝硬化的原因有很多，但主要病因是病毒性肝炎，而乙肝病毒、丙肝病毒和丁肝病毒都會導致肝硬化的產生[2]。近年來，隨著我國環境以及群眾飲食習慣的改變，由于肝炎而導致的肝硬化人數不斷上升。因此，加強對肝炎后肝硬化患者的合適康復護理就顯得尤為重要。

本次試驗采取對比數據方法進行討論。在治療3個月后，觀察組的依從率明顯高于對照組（觀察組91.4%，對照組78.0%）；而關于兩組GQOLI總評價，觀察組的總體生活質量數據（14.47±2.45）高于對照組（11.02±2.51）。這同研究員方秋乾 ， 郝元濤在此研究方面PANSS總分觀察組（27.32±10.45）對照組（33.12±11.52）和總體生活質量數據（14.89±3.12）對照組（11.12±2.89）結果類似。

綜上所述，對于肝炎后肝硬化患者的護理措施，精神護理干預比常規護理干預更為有效。

參考文獻

[1] 謝海， 戰同霞， 孫肖偉， 等.社區心理行為干預對慢性乙型肝炎患者生活質量的影響[J] .護理管理雜志， 2008 ， 8（11）：9 .

[2] 鄭穎. 護理干預對肝硬化患者生活質量的影響分析[J]. 中國實用醫藥，2010，5（12）：202- 203.