談檢驗科的全面質量管理

【摘要】目的 探討檢驗科的質量管理存在的問題，建立檢驗科的質量管理體系。方法 在檢驗科全面質量管理中識別和分析每個環節的關鍵控制點，并形成明確指令加強質量管理。結果 分析識別問題后，加強管理，工作效率明顯提高，檢驗質量差錯明顯減少。討論 加強對檢驗科關鍵控制點的質量管理，有助于增強質量管理體系文件的可操作性和有效性，使檢驗質量得到有效保障。

【關鍵詞】檢驗科；質量管理；加強管理；有效保障

【中圖分類號】R197. 322 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0579-01

全面質量管理是指以質量為中心，建立起一套科學嚴密高效的質量體系，目的在于讓組織所有成員及社會受益而達到長期成功的管理途徑[1]。檢驗科實行全面質量管理，通過利用PCR儀、細胞記數儀、血生化儀等高科技醫療器械對受檢者進行全方位的檢查和化驗，得出檢驗結果，為疾病的預防、診斷與治療提供可靠的依據，向臨床提供高質量的、準確的、可靠的檢驗報告，從而得到患者的信賴和臨床的認可[2]。但是在檢驗科的運作中，存在眾多因素影響檢驗結果的可靠性和準確性。為了消除可能存在的隱患，提高檢驗質量，因此加強檢驗科管理，建立全面質量管理極為重要。本文從分析前質量管理、分析中質量管理、分析后質量管理闡述檢驗科全面質量管理。

1 檢驗科質量管理存在的問題

目前檢驗科質量管理中存在的問題主要為一下幾類：① 不能保證分析前的標本質量。② 分析人員及護理人員操作不當，熟練度不足。③ 實驗室管理機制不完善，缺乏規范化的管理。

2 質量管理

2.1 分析前質量控制

有關資料顯示，臨床上70%～80% 的不滿意檢驗報告是由標本采集不符合檢驗分析前質量控制要求造成的。做好分析前的質量控制工作，防止各種干擾因素影響檢測結果。① 分析前的采集工作需要病人的配合，病人的飲食、情緒、劇烈運動、藥物、吸煙、飲酒等會影響標本的采集而造成檢驗結果不準確。② 護理人員正確填寫申請單、標本的采集、運送和處理過程都要嚴格按照標準規范實行，保證標本從收集到檢測完成期間標本的完整性和唯一性的識別。③ 分析人員熟練掌握儀器操作，嚴格按照說明書操作規范操作，定期對儀器進行維護保養及功能測試。應有專人管理試劑，對試劑的品名、數量、規格及生產日期、失效日期做好記錄，保證試劑正常使用。

2.2 分析中質量控制

做好分析中質量控制。① 對標本分析過程中遇到的問題及時與醫師聯系，建立嚴格的報告單簽發制度。分析人員每日做好室內質控，保證在質控范圍內，做好記錄。對儀器的主要性能參數進行評價，以保證每日設備使用正常。② 分析人員遵守操作規范，必須使用實驗室常規檢測方法，減少人為誤差。分析人員重視臨床實踐，提高自身專業水平。③ 分析人員熟悉檢測項目的影響因素，減少藥理干擾和化學干擾，采取連續動態的監測方法。

2.3 分析后質量控制

做好分析后質量控制，包括報告單的審核、結果解釋、向臨床或受檢者提供咨 詢服務。① 得到檢驗結果后，應及時填寫報告單，嚴格檢查核對后和保證質量的情況下再行發出。② 報告單上應提供確實可靠的“參考值”或“正常范圍”及有需要說明的測量單位，提供可靠的結果解釋。③ 加強分析人員的專業培訓，提高專業能力和臨床知識，向臨床或受檢者提供咨詢服務，充分發揮檢驗醫學的作用。

3 結果與討論

檢驗科全面管理的主要內容包括質量管理、人力資源管理、安全管理、成本管理和信息管理等多方面，但質量管理是重點[3]。分析和確定檢驗科存在的問題后，提出解決方法，制定并遵守規范化的臨床檢驗方法遵守，分析人員的工作效率明顯提高，檢驗質量差錯明顯減少，提高檢驗科檢驗工作的可靠性，為臨床預防、診斷、治療提供了準確的參考依據。保證標本檢測的前、中、后質量控制，主要包括申請檢測、患者標本提取準備、標本采集、運送、標本分析前處理、標本檢測、復檢結果、發送檢測報告等，做好每一個環節，把握好全面質量管理，避免人為因素或其他因素對標本檢驗結果造成影響，為患者提供優質的服務。

由于檢驗科的質量控制不只是由檢驗科一科完成的，檢驗科科學化管理和全面質量控制還存在較多實際困難，需要全部臨床醫護人員及管理部門的配合，才能更好的做好分析檢測工作[4]。

參考文獻

[1] 毛磊，王明旭，李靜. 管理學基礎[M]. 吉林：人民出版社， 2006：592

[2] 耿彪. 談檢驗科的全面質量管理[J]. 中國醫藥指南，2013， 11（13）： 792-793

[3] 談昀，李軍民，曾憲飛，羅燕. 檢驗科的全面質量管理認識[J]. 第四軍醫大學學報， 2005， 26： 102-103.

[4] 王洪濤，侯小平. 檢驗科質量控制應與醫院質量控制管理有機結合[J]. 國際檢驗醫學雜志， 2012， 33（23）： 2837-2838.骨折與神經損傷