急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果探討

【摘要】目的：對急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果進行探討。方法：資料選取2011年8月～2012年8月我院收治的92例急性心肌梗死患者，平均分為兩組，給予對照組常規急救護理，研究組則給予我院所制定的具體急診護理路徑，并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果：經護理后，研究組護理滿意度97.83%，明顯優于對照組護理滿意度84.78%，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死患者實施急診護理路徑可以及時對患者進行治療，縮短患者住院的時間，提升患者的滿意度及治療效果，值得在臨床中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；急診護理路徑；實施效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0354-02

急性心肌梗死在急診患者中屬于危險最大、病情最嚴重、發病最急、變化最快的患者，其發病較急、死亡率較高。心肌梗死主要是由于缺血的時間較長而致使心肌細胞發生死亡，且心肌中血管梗死的時間越長就會導致心肌壞死的范圍越大，從而致使心臟功能的損傷情況越嚴重，因此必須對其進行急診護理措施，這樣才能讓患者病情得到緩解 [1]。本文主要就我院收治的急性心肌梗死患者急診護理路徑實施效果進行探討，現做報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2011年8月～2012年8月我院收治的92例急性心肌梗死患者，將其作為研究對象。其中患者男女比例為52：40；患者年齡在54～77歲之間，平均年齡為（65.5±11.23）歲；患者梗死部位分別是：下壁21例，前間壁27例，右室合并下壁32例，前壁12例；把92例患者平均分為對照組和研究組，每組46例。兩組患者性別、年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：給予對照組患者常規急救護理，護理人員應根據常規護理的方案指引患者吸氧、對其心電進行監護、對患者血液進行化驗、并建立相應的靜脈通道等。待醫生對患者病情確診后，依據其病情送入專科病房或者ICU，且進行溶栓治療。

研究組：根據急性心肌梗死的治療、護理方案對患者實施急診護理路徑。讓患者平臥，每分鐘為患者給養3～5L；為患者建立相應的靜脈通道，取20ml血液作為標本進行化驗，且對其心電進行監護。護理人員應該對患者手臂的血壓進行測量，若其兩側的脈壓超出20mmHg，必須及時告知醫生；通過心電圖對患者進行檢查，并做好相關記錄。讓患者分別嚼服300mg腸溶阿司匹林和氯吡格雷，將0.5mg硝酸甘油含服在舌下，對其疼痛變化進行觀察，如果患者的疼痛沒有得到有效緩解，應根據醫囑為患者肌肉注射鎮靜針，且給予溶栓藥物進行治療[1]。

1.3評定標準

采用本院自制的問卷調查表統計兩組患者對護理的滿意度情況，實行打分制：≥85分為非常滿意；60分～85分為滿意；<60分為不滿意。

1.4統計學方法

所有數據均用SPSS 17.0進行統計分析和處理，計數資料比較采用χ2檢驗，且當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2.結果

護理后，研究組患者護理的滿意度為97.83%，明顯優于對照組護理的滿意度84.78%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

急性心肌梗死疾病是冠心病中比較嚴重的類型，會對人類生命健康帶來嚴重的威脅，因此進行準確、及時的診斷及積極地進行治療、護理是減少急性心肌梗死率的關鍵。研究證明，對急性心肌梗死患者進行溶栓治療，充分、及時地將患者的相關血管打通，可以讓患者的心肌存活率顯著增強，降低梗死面積，且可以對預后進行改善。

隨著各種救治觀念不斷更新，醫院越來越重視危急重癥的早期救治干預。醫院在接收到急性心肌梗死患者后，應在90min之內做好診斷、檢查、急診PCI、急診處理或給予患者靜脈溶栓進行治療，使患者可以得到及時的救治。我院通過實施急診護理路徑，可以在最短時間對患者進行血液檢查，使確診時間得以有效縮短，為患者的救治爭取更多時間[2]。由此可以看出，對急性心肌梗死患者實施急診護理路徑可以有效、及時地給予患者靜脈溶栓進行治療，讓患者病情得到有效緩解。急診護理路徑屬于具有較強科學性、效果較好的新護理模式，其可以讓患者的康復時間大大縮短，且療效十分明顯，可以讓醫院的護理質量得到不斷提升。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施急診護理路徑可以讓患者從就診到具體治療的時間縮短，讓患者心肌受損范圍得以不斷縮小，從而讓患者的治療效果得到提升，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1]肖冬梅.急性心肌梗死病人臨床護理路徑實施效果探討[J].中外醫療，2013，24（54）：152-154

[2]韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，35（87）：654-657.