民辦醫學院局部解剖學開放性實驗實施心得

作者簡介：謝東東，1994-，男，湖南耒陽人，2012級臨床醫學本科在校生。通訊作者：孫建永，1979-，男，內蒙人，實驗師，長沙醫學院心態學實驗室。

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0548-02

基金項目：長沙醫學院2013年校級立項大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目長醫教〔2013）11-48號。

引言：針對民辦醫學院近年來的教學改革趨勢，以培養學生解剖動手能力、豐富醫學生臨床知識為目的，局部解剖學開展的開放性實驗室逐漸成為教學改革中的重要環節。以長沙醫學院為例，為彌補局部解剖學學時較少、內容復雜、牽涉到廣泛的臨床知識等，學校在教改班中實行局部解剖學開放性實驗，并取得了較明顯的成效，本文就其教學意義、具體實施方法、教學效果及存在的問題進行論述。

1教學意義

1.1局部解剖學理論及實驗課程不足：傳統的實驗教學模式局限于所學理論知識的復習鞏固和實驗操作技能的訓練，即使學習了系統解剖學，但大部分學生的學習時間和精力都非常有限，在學習局部解剖學時由于學時緊張導致學生不能全面、系統地學習局部解剖學，進而出現實驗課缺乏動手能力、理論課學習效率低下等現象，所以在除教學規定范圍內的課時外，增設開放性實驗，提高醫學生動手及空間想象能力顯得格外重要。

1.2增進學生對解剖學研究能力的培養：學生在開放性實驗課上不僅能夠豐富臨床知識、鞏固理論知識，還可激發學生的解剖學研究興趣，例如在鞏固理論知識過程中通過動手解剖發現各種變異，以及對標本臨床知識應用的討論等，都可以將學生對解剖學的認識帶到研究的層次，讓學生在開放性實驗室的學習達到學以致用的目的。

1.3提高學生自學能力：開放性實驗室實行主要以學生親自動手解剖的形式進行學習，這要求授課學生要有扎實的理論基礎，進一步提高其自學能力。

1.4為外科手術學等臨床專業知識的做準備：局部解剖學實驗課時的不足使得大部分學生缺少動手解剖的能力，在后續外科手術學等臨床專業課程學習時缺乏局部解剖學知識將導致理論和實際操作學習上的困難，而開放性實驗的實踐將提供醫學生一個提前接觸臨床的平臺，帶給醫學生更多的理論實踐機會。

1.5傳統實驗教學時間短、任務重，許多學生實驗過程都是走馬觀花、草草結束，不重視總結，而開放性實驗室可以利用學生課余時間開放，增加學生學時機會。。[3]

2具體實踐方法

局部解剖學開放性實驗模式為：學習方面，教學時間選于無教學課程安排的周末，以自主報名的形式在長沙醫學院12級教改班抽取學生30人。每周安排學習任務，包括解剖作圖和課后習題，另外選取學生進行局部解剖學知識講述，以課程整合的形式從解剖學聯系組胚、生理、病理等橋梁學科，最終延伸至臨床內外科學。挑選有解剖經驗的學生解剖標本，學生在學習過程中自由發言，就解剖學科研方式進行探討，最后記錄并總結；管理方面，為了保護標本不被破壞，參與開放性實驗的學生需嚴格遵守實驗室的規章制度，解剖過程由具有解剖經驗的學生操作，并幫助沒有動手能力的學生掌握解剖技巧。

3教學效果

3.1自主學習能力和學習興趣明顯提高：在理論教學課堂上的學習效率明顯提高，學生在局部解剖學課堂上的熱情增加，能夠熟練地掌握和運用局部解剖學知識，并聯系病理、生理及組胚等基礎橋梁學科進行記憶與運用，同時學生對科研實驗的興趣可以得到激發，科研能力得到鍛煉，實驗室的資源得到有效利用[1]。

3.2教學從理論到實驗操作的銜接更加順暢：以往的局部解剖學理論課程進度過快，無法抽出時間對所學內容及時復習，實驗課上學生不能跟上老師的講課節奏，導致學生對標本無從下手，甚至產生厭學情緒。而通過局部解剖學開放性實驗的實踐，教學改革班的學生不僅可以快速地融入理論課堂，而且實驗課上學生可以自行講述熟悉的知識點與同學進行交流討論，對親自動手解剖的機會也大大提高。

3.3課程整合的教學模式構建醫學知識網：開放性實驗重點放在局部解剖學，但對其他基礎橋梁科目的映射也取得較明顯效果。讓學生形成一種以局部解剖學為中心的醫學記憶思維，發散到其他醫學科目，明顯提高學生在學科與學科之間串聯應用的能力。

3.4期末考試考核：根據學生的局部解剖學期考成績對長沙醫學院12級教學改革實驗班開展開放性實驗的教學效果進行評價。對比未參加開放性實驗的30位學生的期末考試成績，參與開放性實驗的學生期考成績明顯高于未參加者，利用數據分析軟件，顯示P<0.05，即具有統計學意義。

4存在問題

4.1開放性實驗室所提供的標本與教學規定實驗課上的標本為同一標本，所以當開展開放性實驗室時只是等同于將規定實驗課上的內容復習一遍，而未能達到辨別不同標本局部解剖學結構的目的。

4.2由于采用課程整合的方法，學生不僅需要掌握局部解剖學知識，對其他科目的相關內容也需要同步地了解，使得學生平時的學習任務量加大，安排的任務往往完成不了。

4.3沒有系統的教學大綱，只是依靠學生的實踐探索進行學習，不能有效地找出知識學習的薄弱環節。

5討論

就處于初步發展階段的民辦醫學院而言，開展開放性實驗室建設，培養學生多方面能力顯得越來越重要，特別是在一個大學教學資源不能滿足大學生實際需求的時代。當然，目前開放性實驗的教學模式還缺乏經驗，存在著諸多問題，需要廣大醫學師生進一步的實踐探索，實驗室的開放是一個系統工程， 因此還需要醫學院領導， 實驗室與實驗室人員的各方位支持與協調才能實現[2]

參考文獻

[1] 汪靖，李躍平.以開放性實驗室為平臺指導預防醫學專業本科畢業實習的思考[J].福建醫科大學學報，2012，13（3）

[2]馬婷玉.淺談我院對實施開放性實驗室的構想[J].當代醫學，2008，14（22）

[3]蔣紅梅，逯惠敏，劉蓮，張小蕾.高校建設開放性實驗室對培養專業人才的作用[J].檢驗醫學教育，2009，16（1）.