對比分析纈沙坦聯合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床

【摘要】目的：探討纈沙坦聯合氨氯地平及氫氯噻嗪應用于高血壓治療中的臨床效果。方法：隨機選取我院收治的60例高血壓患者，按照不同的治療方式，將患者分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，對照組采用氫氯噻嗪治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為93.3%，不良反應發生率為6.7%；對照組治療總有效率為76.7%，不良反應發生率為20%，兩組療效及不良反應對比均存在明顯差異（P<0.05）。結論：采用纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓，可獲得較為理想的治療效果，不良反應發生率低，安全有效。

【關鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；高血壓；療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0180-01

高血壓是臨床常見疾病，多發生于中老年人群，不良的生活方式和飲食習慣是引發高血壓的重要因素。有數據顯示，我國高血壓發病率呈逐年遞增趨勢。目前，用于高血壓治療的藥物較多，聯合用藥可有效提高患者療效。為了探討高血壓最佳治療方式，本文以我院收治的60例患者為研究對象，對其中30例患者進行纈沙坦聯合氨氯地平治療，并與其他30例進行氫氯噻嗪治療的患者作對比，探討兩種治療方式的臨床療效，現將過程報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取我院2013年5月至2014年5月收治的60例高血壓患者，其中，男36例，女24例，最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（52.8±3.2）歲。所有患者均經相關檢查確診為高血壓，均排除嚴重肝腎功能障礙、心臟病等。將患者分為觀察組30例與對照組30例，兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

在治療前半個月，所有患者均停止使用其他降壓藥物治療。觀察組采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，每天給予80mg纈沙坦及5mg氨氯地平口服。對照組采用氫氯噻嗪治療，開始時每天12.5mg，7天后每天增加一倍劑量，加至25mg[1]。1療程為14天，兩組患者均連續治療2個療程。

1.3觀察指標

在治療期間，觀察兩組患者血壓變化情況及不良反應發生情況等。

1.4療效評價

治療后，患者舒張壓恢復正常，或下降幅度大于20mmHg，則為顯效；治療后，患者舒張壓恢復正常，或下降幅度為10～19mmHg，則為有效；治療后，患者血壓無明顯變化，則為無效。治療總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.5統計方法

采用統計學軟件SPSS14.0進行數據處理，計數采用 X±s表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，組間差異用（P<0.05）表示。

2結果

2.1兩組患者療效對比情況

經治療后，兩組患者的血壓均得到不同程度的改善，觀察組血壓改善情況優于對照組（P<0.05）。詳情參見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況

觀察組1例頭暈，1例惡心，不良反應發生率為6.7%；對照組2例頭暈，2例乏力，2例惡心，不良反應發生率為20%。兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

高血壓屬于心血管疾病，危害性較大，容易引發心腦血管疾病，病情嚴重者，可導致腎、心、腦等重要臟器受損，甚至引發尿毒癥、心肌梗死或腦卒中等嚴重后果[2]。因此，一旦患上高血壓，應及時采取治療措施，控制血壓，避免病情惡化。纈沙坦是高血壓常見治療藥物，降壓效果較好，可有效保護心腦腎，對心律無明顯影響，若高血壓患者同時合并心力衰竭或心肌梗塞等疾病，可選擇纈沙坦作為首選治療藥物。氨氯地平不僅具有降血壓的功效，對于心絞痛也有較明顯的治療效果，因此，采用氨氯地平治療高血壓，可有效預防心腦血管事件發生。

纈沙坦對于血管緊張素轉化酶具有抑制作用，可有效抑制腎素血管緊張素生成，從而達到降壓效果。氨氯地平對血管平滑肌有明顯的阻斷作用，可有效擴張血管。而氫氯噻嗪主要通過腎外作用及利尿功效來達到降壓目的。纈沙坦臨床不良反應包括惡心、頭痛、疲勞等，而氨氯地平不良反應包括乏力、水腫、頭暈，氫氯噻嗪可引發乏力、嘔吐、低血鉀及頭痛等不良反應。相對來說，纈沙坦與氨氯地平的不良反應較輕微，發生率較小[3]。在本研究中，觀察組經纈沙坦聯合氨氯地平治療，總有效率高達93.3%，不良反應發生率為6.7%；對照組采用氫氯噻嗪治療，總有效率為76.7%，不良反應發生率為20%。可見，采用纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓，療效優于采用氫氯噻嗪治療，且安全性更高，有利于預防不良反應發生。

綜上所述，采用纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓，療效明顯，可有效控制患者血壓，降低心腦血管事件的發生率，不良反應少，值得應用。

參看文獻

[1]申崇海，孫俊偉.纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].山西職工醫學院學報，2011，10（02）：94-95

[2]張國欣.小劑量氫氯噻嗪聯合氨氯地平片治療老年原發性高血壓療效觀察[J].山東醫藥，2010，06（49）：182-183

[3]蔡德印.纈沙坦聯合氨氯地平治療原發性高血壓42例臨床效果觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，02（36）：216-217.