剖宮產手術產婦的心理護理

【摘要】目的：探討剖宮產手術的產婦心理護理。方法：總結分析剖宮產術前、術中、術后對患者心理護理的體會和經驗。結論：通過對孕產婦無微不至的關懷、主動熱情的精心護理，使孕產婦對手術醫生、麻醉醫生和護士產生完全的信任感、安全感，更好的配合手術，確保手術成功。

【關鍵詞】剖宮產手術 心理護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0419-01

剖宮產手術在處理胎兒窘迫、產程遲滯、胎位不正、多胎妊娠、巨大胎兒等高危妊娠方面起到了越來越重要的作用，隨著人們生活水平的提高和觀念的轉變，越來越多的孕婦及其家屬選擇剖宮產術結束分娩。近年來剖宮產手術的比例呈上升趨勢，提高產科的護理質量有利于促進產婦的術后康復、避免發生術后并發癥、保證母嬰安全。[1]由于剖宮產術孕產婦面臨著更大的風險、壓力和困惑，因此心理護理干預措施在減少孕產婦的心理、生理應激反應方面具有重要的作用。如何加強剖宮產手術產婦的心理護理，讓孕產婦以平和的心態迎接手術，提高手術質量，利于母嬰安全，越來越值得醫護人員關注。現將體會總結如下。

1.術前心理護理 孕產婦的不良情緒，主要表現以下幾種：對醫院環境的不適應，精神比較緊張；大多經歷了分娩前的陣痛或由于檢查得知胎兒宮內狀態不佳，不能順利分娩需要手術；孕產婦對剖宮產手術的認識不足，擔心麻醉效果不好而疼痛及嬰兒是否安全降生，以及擔心術后喂奶不方便、腹部疤痕影響美觀等。孕產婦會出現緊張、恐懼、焦慮的心理，所以醫護人員應當給孕產婦創造安靜、清潔、舒適、輕松的環境，主動與孕產婦進行溝通，針對其不同的心理問題進行衛生宣教，建立良好的醫患、護患關系，向孕產婦耐心的講解手術的必要性、對母嬰的安全性。[2]并向孕婦及其家屬介紹手術的過程及術前、術后的一般知識和注意事項，還可以對產婦介紹手術醫生、麻醉醫生和護理的情況，消除其心理顧慮和緊張，正確的認識和對待手術，并要做好家屬的思想工作，取得其理解和信任，幫助孕婦以穩定的情緒接受手術，減少并發癥的發生。

2.術中心理護理 孕婦進入手術室，離開家屬的陪護，面對手術室完全陌生的環境以及醫護人員嚴肅而忙碌的身影，同時擔心手術中自己和孩子出現意外，往往會產生恐懼緊張、孤獨無助的不安心理，此時手術室工作人員要態度和藹，待孕婦如親人，盡量滿足孕婦的適當要求，使孕婦感受到溫暖。主動向孕婦介紹麻醉對手術的重要性，讓孕婦配合麻醉醫師的操作。打麻醉側臥位的時候站于孕婦的對側輕撫孕婦的身體，緊握孕婦的手讓其有安全感。孕婦緊張時給予肢體性的安慰和語言性的鼓勵。“想想你馬上要見到你的寶寶了，要勇敢一點點，再堅持一下，你是個堅強的媽媽哦！”手術中醫生的一切操作應輕、快、穩、準，盡量縮短手術時間，以減輕孕產婦的痛苦。取出胎兒時，相鄰臟器牽拉時孕產婦會感覺難受、疼痛，護士可指導孕產婦做深呼吸，以減輕不適，但呼吸時要屏氣，以免腹壓增加后大網膜涌出而影響手術。[3]一旦嬰兒娩出后應及時將嬰兒抱到產婦身邊，當她看到并親吻了自己的寶寶后母愛會就此產生，也就逐漸消除了她們對手術的恐懼心理。手術過程中醫護人員談話要輕聲慢語，遇到意外時要保持冷靜，不要大聲喊叫，以免影響產婦情緒而發生不必要的并發癥和糾紛。

3.術后心理護理 手術結束后醫護人員應為產婦擦凈身上的血跡，為產婦穿好干凈的衣褲，蓋好被子，整理好儀容，以親切、愉快的表情和真切的語言恭喜產婦順利晉升為母親，并告訴她手術很成功，不久就可以康復出院。搬運產婦時要盡量輕柔。

討論 隨著社會文明的進步，醫學科學的發展，心理護理在臨床醫療工作中越來越具有重要意義。心理護理是基礎護理、專業護理和藥物治療所不能替代的，主動把握孕產婦心理特征，消除孕產婦的心理負擔，使孕產婦建立積極向上的良好情緒狀態。心理護理需要醫護人員（特別是護士）具有多方面的修養，是通過情感的交流去改變孕產婦的心理狀態。良好的心理護理是一門精細的藝術，因此醫護人員不但要有熟練的技術操作能力，還應具備良好的醫德醫風和心理護理技能，視孕產婦如親人，尊重和關心她們，幫助產婦順利的確立家長與孩子的關系，及早讓她們適應母親的角色。醫護人員通過對剖宮產產婦的心理護理，使產婦身心兩方面均處于最佳狀態，渡過圍產期。產婦因手術應激引起的生理、心理變化得到改善，又增加了其配合手術的主動性，減少了手術并發癥，同時體現了“以人為本，以病人為中心”的整體護理理念。

參考文獻

[1] 翟曉靜. 淺議剖宮產心理護理以及相關操作[J].中國醫藥指南，2010，8（9）：151-152. [2] 趙金慧. 剖宮產產婦實施術前心理護理及舒適護理的特點[J].現代醫藥衛生，2003，21（22）：3156

[3] 李青青. 產婦實施剖宮產手術前后的心理分析及護理[J].中國社區醫師，2009.24，298.