多發(fā)性骨折45例患者的急診護理研究

【摘要】目的：探究多發(fā)性骨折45例患者的急診護理方法以及效果。方法：選取2012年5月到2014年7月來我院就診的45例多發(fā)性骨折患者，將患者按照編號隨機分成兩組，對照組和觀察組分別為20例和25例，對照組只給與簡單的治療，觀察組在基本治療的基礎(chǔ)上進行專業(yè)的急診護理。結(jié)果：觀察組中的25例病患，并發(fā)癥發(fā)生的概率要遠遠低于對照組（P<0.05），兩組的病殘率也有明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：對于多發(fā)性骨折患者及時采用急診護理方式能夠大大降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性骨折；急診護理；并發(fā)癥；病殘率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0641-02

多發(fā)性骨折是指身體上至少有2處以上的骨折，具有變化快、易感染、抵抗率低以及死亡率高等特點。本次研究最主要的目的是探究急診護理方法以及效果，選取2012年5月到2014年7月在我院就診的45例患者作為本次研究的對象，其中觀察組在接受專業(yè)的急診護理之后取得了很好的效果，具體的報告如下。[2]

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月到2014年7月在我院就診的45例患者，男性20例，女性25例，年齡最小的為15歲，最大的為60歲，平均年齡42.5±4.0歲，原因多為交通事故，具體骨折的部位主要是四肢、頭部以及腰背部等，15例在受傷后的12小時內(nèi)就診，10例在7小時內(nèi)就診，其余的均超過了24小時，將45例患者按照急診方法分為對照組20例，觀察組25例，兩組的性別以及年齡并沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性，所有患者及其家屬均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實驗并簽署知情同意書。

1.2急診護理的方法

對照組20例患者只給與簡單的包扎處理，觀察組的25例患者在基本處理的基礎(chǔ)上進行急診護理，具體的護理方法如下。[1]

1.2.1傷情的評估

首先對患者進行簡單的處理，檢查患者的身體狀況，控制出血、抗休克治療以及固定骨折等等都是必要的步驟，對患者的身體做出評估之后就可以制定相應(yīng)的急診護理方案。

1.2.2手術(shù)室護理

采用內(nèi)固定和外固定兩種方式，通過專業(yè)的急診技術(shù)來控制患者的病情，及時給予患者鼓勵，增強他們的自信心。醫(yī)療人員需要向患者宣傳護理知識，提高他們的自理能力，患者要在護理人員的指導(dǎo)下獨立地完成一些活動。

1.2.3心理護理

多發(fā)性骨折是一種突發(fā)性損傷，患者經(jīng)常會出現(xiàn)緊張、焦慮的心理。護理人員在處理患者傷口的同時還要進行相應(yīng)的心理護理，緩解他們緊張的情緒，指導(dǎo)患者配合治療和護理，給予適當?shù)慕忉尯桶参浚岣叻e極性。

1.3觀察指標

對照組和觀察組的急診的過程中主要觀察并發(fā)癥與病殘的情況，并發(fā)癥主要包括出血、心悸等，病殘主要是肢體出現(xiàn)障礙或者截肢。

1.4統(tǒng)計方法

對兩組患者的數(shù)據(jù)進行分類和處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗），P<0.05具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

經(jīng)過急診處理后，兩組的患者都沒有出現(xiàn)死亡，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生的概率要遠遠低于對照組，兩組的病殘率也有明顯的差異（P均<0.05），具體的研究結(jié)果如下表

3討論

通過45例患者進行研究分析可以得出，觀察組的患者在接受急診護理之后并發(fā)癥發(fā)生率以及病殘率都要遠遠好于對照組的患者，說明急診護理對于多發(fā)性骨折患者有很大的幫助。多發(fā)性骨折患者骨折的部位較多，病情發(fā)展較快，在護理的過程容易感染，易引起并發(fā)癥。但是引起的并發(fā)生沒有得到及時的控制和治療會導(dǎo)致肢體出現(xiàn)障礙甚至截肢，因此在并發(fā)的早期進行有效的急診護理顯得尤為重要。根據(jù)對照組和觀察組45例患者的護理情況，在急診治療中應(yīng)該遵循以下幾點原則：一是堅持生命至上的原則，多發(fā)性骨折會涉及到各個器官以及系統(tǒng)，在實際的處理中存在很大的困難，在多發(fā)性骨折的救治過程中一定要優(yōu)先處理情況危急的患者，例如重度顱腦損傷、肝脾破裂以及嚴重休克等都要及時處理，動態(tài)監(jiān)控患者的身體情況，盡可能挽救患者的生命的重中之重；二是保證患者的身體功能，多發(fā)性骨折治療中要盡可能保證患者肢體的功能，為今后的健康生活創(chuàng)造可能，所以及時處理患者的患處尤為重要；三是減少并發(fā)癥的可能，一般多發(fā)性骨折很容易引起并發(fā)癥，增加患者的病情，在急診救治中要時刻觀察患者的特征，避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，危機到患者的生命安全。

由于交通事業(yè)的發(fā)展，我國的多發(fā)性骨折患者也在逐年增加，在治療的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)休克、腹膜后血腫以及四肢脊柱骨折脫位等并發(fā)癥，在急診護理中一定要保證及時處理患者口中的異物和分泌物，保持呼吸道的順暢。當患者在急診護理的過程中出現(xiàn)休克的現(xiàn)象要立即采取相應(yīng)的措施急救，體內(nèi)出現(xiàn)大出血，要采取緊急止血手段。護理人員在幫助患者的同時也應(yīng)該宣傳醫(yī)療知識，讓病患意識到自我護理的重要性，充分發(fā)揮自我的主觀能動性才能更好地恢復(fù)健康。多發(fā)性骨折患者一般要經(jīng)歷早、中、晚三個階段的愈合，醫(yī)院根據(jù)患者的實際情況分配不同的食物。護理人員應(yīng)該全面掌握患者的病情，了解各種處理辦法以及手術(shù)中的細節(jié)，這樣才能大大提高患者的治愈率。兩組患者的急診救治的過程中都沒有出現(xiàn)死亡，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率要小于對照組（P<0.05），兩組的病殘對比又有明顯的差異（p<0.05），對多發(fā)性骨折患者進行科學(xué)有效的急診護理不僅能夠減輕患者的痛苦，更重要的是能夠減少并發(fā)癥發(fā)生率以及病殘率，明顯的效果值得在醫(yī)院中大力推廣。

參考文獻

[1]盧演怡.多發(fā)性骨折186例的急診護理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：185[2]張洪波，陳曉安.多發(fā)性骨折60例的急診護理[J].國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2013，34（5）：74[3]蔣小玲.多發(fā)性骨折的急診護理措施分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，（1）：35

[4]方燕.76例多發(fā)性骨折的急診護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（5）：63-65