腦卒中患者配偶自我效能和積極感受的相關性

【摘要】目的 探討社區老年腦卒中患者配偶積極感受與自我效能的關系。方法 運用便利抽樣的方法抽取烏魯木齊市3個社區的104例（100例有效）的腦卒中患者及其配偶，采用照顧者積極感受量表、一般自我效能表進行調查，分析積極感受與自我效能之間的關系。結果 腦卒中患者配偶積極感受得分為（22.68±6.07）分；自我效能得分為（21.30±5.99）分；配偶積極感受與自我效能呈正相關關系。結論 社區老年腦卒中患者配偶存在積極感受，并且自我效能對配偶的積極感受有正性影響。

【關鍵詞】腦卒中；配偶；積極感受；自我效能

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0075-01

長期的照顧不僅給照顧者帶來負擔、壓力等消極感受，同時也給照顧者帶來滿意、提高自尊、獲益等積極感受， 一定數量的積極感受可以緩沖負擔，緩解負性感受對生活質量的影響 [1]。因而，本研究采用問卷調査法，探討社區老年腦卒中患者配偶積極感受狀況及其與自我效能間的關系。

1對象與方法

1.1調查對象

2013年4月便利抽取烏魯木齊市某3個社區的104例腦卒中患者及配偶。納入標準：（1）所照顧的患者符合中華醫學會腦血管病的診斷標準[2]，確診為腦卒中者；（2）所照顧的患者已回歸家庭，疾病處于恢復期；（3） 無明顯認知、語言功能障礙者；（4）意識清楚、知情同意且自愿參加研究者。排除標準：有嚴重慢性病者。

1.2.調查工具

（1）一般資料調查表 包括老年腦卒中患者配偶的年齡、性別、文化程度、經濟狀況、是否患有慢性病、照顧年限等。（2）照顧者積極感受量表。用于評定配偶的積極感受。有研究將其漢化為自我肯定和生活展望2個維度，共9個條目。（3）一般自我效能表。該量表由張建新等編譯，用于評定配偶的自我效能。共10個條目。

1.3.資料收集方法 從社區衛生服務中心調取符合條件的腦卒中患者的電子檔案，電話征得患者及配偶同意后人戶進行面對面訪談式資料收集。本次調査共發放問卷104份，收回有效問卷100份，有效回收率為96%。

1.4. 統計方法 應用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析。計量資料以均數±標準差的形式表示，計數資料用頻數、百分比表示。相關性采用Spearman秩相關分析法。

2結果

2.1.一般情況

100例老年腦卒中患者配偶中，男41例，女59例； 年齡55-88歲，平均年齡（70 ±15）歲；小學及以下文化程度者44例，初中40例，高中或中專12例， 大專及以上4例；照顧時間1-10年，平均（7.6 ±4.0）年。

2.2.腦卒中患者配偶積極感受情況

腦卒中患者配偶積極感受量表中自我肯定維度，生活展望維度和積極體驗總分分別為16.7±10.1，7.5±2.1和23.8±5.1分。其中自我肯定維度，生活展望維度和積極體驗總分的范圍分別為（6-24）分，（4-19）分和（8-43）分。

2.3.腦卒中患者配偶自我效能情況。100例腦卒中患者配偶自我效能得分為平均為（23.5±6.1）分。其中55.1%的配偶自我效能處于低等水平，40.2%的配偶自我效能處于中等水平，只有4.1%的配偶自我效能處于高等水平。腦卒中患者配偶積極感受總分（r=0.312，P<0.001）、自我肯定維度得分（r=0.212，P=0.004）、生活展望維度得分（r=0.402，P<0.001）均與自我效能得分呈正相關。

3 討論

本研究通過調查顯示，老年腦卒中患者的配偶在照顧過程中體驗到積極感受，積極感受水平低于國內研究者對癡呆患者照顧者的調查水平[3]。一方面腦卒中患者存在不同程度的功能障礙，配偶需要承擔照顧任務，照顧者的心理幸福感會隨著患者運動功能的下降而逐漸下降；另一方面本研究中腦卒中患者的配偶均為老年人，其本身狀況相對年輕人來說較差，照顧中力不從心，而且58%的老年配偶患有慢性病，照顧的實施讓其身心俱疲，這與國外研究顯示照顧者的身體越差其生活滿意度越低一致[1]。

自我效能用來反映個體在面對環境挑戰時能夠采取適當行動來面對的信念。本研究中老年腦卒中患者配偶的自我效能得分低于有報道對腦卒中居家照顧者的自我效能水平，可能與本研究中照顧者均為老年配偶，對照顧缺乏信心、無法應對各種照顧困難等有關。也可能與老年配偶文化程度低，對腦卒中相關知識缺乏有關，與相關研究顯示文化程度高照顧者的自我效能越高一致[4]。

腦卒中患者配偶的自我效能與積極體驗密切相關。本研究發現配偶的積極感受與自我效能呈正相關，這與國外研究顯示提高照顧者的自我效能會增加照顧者的積極感受一致[4]。

參考文獻

[1] 梅永霞，張振香，林蓓蕾等.社區老年腦卒中患者配偶積極感受與自我效能的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2014，30（10）：10-12

[2] 短暫性腦缺血發作中國專家共識組.短暫性腦缺血發作的中國專家共識更新版（2011年）[J].中華內科雜志，2011，50（6）：530-533

[3]張睿，李崢.中文版照顧者積極感受量表的信效度研究[J].中華護理雜志，2007，42（12）：1068-1071.

[4] 劉亞楠.西安市城市社區老年人主觀幸福感及影響因素研究[D].第四軍醫大學，2012.