ICU腦出血患者的腸內營養護理作用探析

作者簡介：顧琴（1981.8-），女；學歷：本科；職稱：護師

【摘要】目的 探析ICU腦出血患者的腸內營養護理作用。方法 將我院就診的100例患者按營養護理方式分成兩組各50例，比較兩組患者的血清指標、并發癥情況以及治療效果。結果 兩組患者的血清指標、并發癥發生率及治療效果比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 實施腸內營養護理血清指標恢復快、并發癥發生率低、療效高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】ICU腦出血患者；腸內營養；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0422-02

腦出血是在中老年人群中較為常見的一類腦血管疾病，嚴重威脅中老年人的生命健康[1]。絕大部分ICU腦出血病人都需要手術治療，病人在術后通常處在一種高代謝應激狀態，有效的腸道營養能夠預防消化道出血、各種感染以及免疫功能降低等不良反應的發生，具有非常重要的作用[2]。本研究通過對我院收治的ICU腦出血患者進行腸內營養護理獲得了較好的效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2012年3月～2014年5月期間在我院診斷治療的100例ICU腦出血患者為本次研究對象，均經過實驗室和影像學檢查確診。其中男性63例，女性37例；年齡范圍45～82歲，平均年齡68.5±3.6歲；將所有患者按照營養支持方式分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者的性別、年齡、健康狀況等基本資料相比差異不顯著，無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組病人都接受利尿、制酸、脫水以及營養腦細胞等常規治療。營養液采用能全力，具體治療措施為：觀察組：入院手術后1～2天內插入胃管，沒有出現顯著的胃潴留癥狀時給予小劑量流質飲食。48小時后采用24h持續滴注的方法經胃管鼻飼提供營養物質，利用輸液泵控制滴注速度。以每日所需總量的25%開始，每日以25%用量遞增。滴注6～7天之后，腸內營養物質全部滴完。對照組：采用完全腸外營養支持治療，每天1500 ml營養袋，按每小時150ml左右靜脈滴注。

1.3觀察指標

（1）在治療前及治療后第3、10天，分別檢測患者的血糖（GLU）、血電解質濃度、肝腎功能以及血清白蛋白（Alb）等各項指標；（2）觀察患者的并發癥發生情況；（3）觀察患者的治療效果，判斷標準為：①顯效：病情慢慢恢復，沒有發生并發癥；②有效：病情有所好轉，有輕微并發癥發生；③無效：病情未好轉，且有嚴重并發癥發生。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0進行統計分析，計數資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血清指標情況

兩組患者血清指標情況比較如下表1所示。

2.2兩組患者并發癥情況

兩組患者并發癥情況比較如下表2所示。

2.3兩組患者治療效果

兩組患者治療效果比較如下表3所示。

3討論

ICU腦出血患者全身呈現出高能量代謝狀態，將發生以能量需求提高、機體組織大量分解為主的一系列高代謝反應，如果單純采用腸外營養支持，易引起腸道黏膜萎縮，最終會因為胃腸功能障礙或衰竭而造成患者死亡[3]。隨著醫學技術的不斷進步，腸內營養護理作為一種簡便、經濟、并發癥少且有效的治療方法，在臨床中應用越來越廣[4]。

在本次研究中，觀察組與對照組相比，Alb顯著增高，ALT、GLU顯著減小，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的呼吸道感染率、泌尿道感染率及上消化道出血發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療有效率遠高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，對ICU腦出血患者實施腸內營養護理具有更好的綜合臨床效果。

4結論

通過以上研究，對ICU腦出血患者實施腸內營養護理治療比腸外營養護理具有更好的綜合臨床效果，其血清指標恢復快、并發癥發生率低、療效高，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 楊蘭.早期腸內營養對老年腦出血患者預后的影響[J].臨床軍醫雜志， 2011，39（3）：589-592

[2] 劉其國.早期腸內營養預防重癥腦出血并發應激性潰瘍的臨床研究[J].中華臨床醫學雜志，2008，9（6）：32-33

[3] 顧建幫.早期腸內營養對急性腦出血患者營養指標及預后的影響[J].現代中西醫結合雜志， 2013，22（35）：3891-3893.

[4] 劉彩虹.重型顱腦傷患者腸內營養支持的臨床應用分析[J].臨床軍醫雜志，2010，38（6）： 994-999.