窄譜中波紫外線治療白癜風患者的臨床療效評估

【摘要】目的：觀察窄譜中波紫外線治療白癜風患者的臨床療效。方法：選取我院在2012年12到2014年5月接收的90例白癜風患者，隨機將其分為實驗組和對照組。實驗組在采用常規藥物治療的基礎上再配合窄譜中波紫外線治療，對照組只進行常規的藥物治療。分析兩組患者的治療有效率和不良反應情況。結果：實驗組和對照組的治療有效率分別是84.4%和60%，前者明顯高于后者，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后兩組患者的不良反應情況均比較少，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在治療白癜風患者時，采用窄譜中波紫外線方法的療效非常顯著，較少出現不良反應，值得在臨床上得到應用。

【關鍵詞】窄譜中波紫外線；白癜風患者；常規藥物治療

【中圖分類號】R758.41 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0120-01

白癜風是一種非常常見的頑固性皮膚病，對患者的容貌有著非常大的影響，嚴重妨礙了患者的正常生活和正常工作，使患者產生巨大是心理壓力。另外，此病癥還可以降低患者的防御紫外線功能，如果治療不得當，還容易誘發惡性貧血、白內障等多種疾病。窄譜中波紫外線方法是在臨床上治療白癜風的一種新興的治療方法[1]，它在治療眾多疑難皮膚病方面也有著良好的效果[2]。本文通過對比兩組患者的實驗結果，對窄譜中波紫外線治療白癜風的確切療效進行研究。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年12到2014年5月接收的90例白癜風患者，隨機將其分為實驗組和對照組，每組分別為45例。實驗組在進行常規藥物治療的基礎上再加用窄譜中波紫外線治療，其中有30例男性，15例女性，年齡在15-59歲之間；病程在1-15年之間，尋常型白癜風37例，節段型白癜風8例。對照組進行常規的藥物治療，其中有27例男性，18例女性，年齡在16-62歲之間；病程在1-18年，尋常型白癜風39例，節段型白癜風6例。兩組患者均是自愿參加本次實驗，且了解實驗內容。在年齡、性別以及病例等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

實驗組在采用常規的藥物治療的基礎上再配合窄譜中波紫外線進行治療。患者服用藥物30分鐘之后，選用選用我科美國DaavLIn Spectra311全倉紫外線光療儀對患者進行NB-UVB治療，輻射波長和峰值分別設置為310-312納米和311納米。在治療中，患者如若出現輕度紅斑，無需改變治療方法；如若出現中度、重度紅斑，則需要把劑量減少到上一次劑量的10%-20%，然后再繼續進行照射；如若出現疼痛性紅斑，則需要暫停照射，等紅斑消失之后再繼續進行照射，3.0J/cm2是最大單次累積的增加劑量值。患者在進行治療時需要帶好防護鏡，且完全暴露出皮損區，男性患者還需要遮蓋會陰部。光源的距離設置為15厘米，治療需要每周進行2-3次。如果在治療期間患者的復色面積超過90%，或者是在照射30次之后皮損區仍無復色，則可以終止治療。對照組只進行常規的藥物治療。服用藥物白靈片，4片/次，3次/天；皮損區涂抹復方卡力孜然酊，每天3-4次，在涂抹之后需要輕輕揉搓，直到白斑發紅即可停止。兩組患者的治療療程均需要3個月。

1.3臨床觀察指標

采用《白癜風臨床分型及療效標準》對白癜風患者的治療效果進行評定：治愈具體表現為患者的白斑有90%以上或是全部消退，膚色恢復正常；顯效具體表現為患者的白斑有70%到90%的消退，膚色恢復正常的面積占皮損區面積的50%以上；好轉具體表現為患者的白斑有30%-70%的消退；無效具體表現為患者的白斑有30%以下的消退，且白斑沒有再生色素或擴大范圍。治愈和顯效的總和是治療有效率。

1.4統計學方法

本次研究進行分析和處理數據時，采用的是SPSS15.0統計學軟件包，采用（n，%）表示計數資料，采用卡方檢驗，采用均數±平均數（ X±s）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

通過本次實驗的研究結果得出，實驗組和對照組患者的治療有效率分別為84.4%和60%，前者明顯高于后者，，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1.

在治療的過程中，實驗組患者出現1例皮膚瘙癢現象，其癥狀在經過對癥治療后消失。對照組患者出現了1例明顯的紅斑現象，同時還伴有刺痛、灼熱感，癥狀在暫停治療后消失；有1例患者在治療的首日出現頭暈乏力現象，次日消失。實驗組與對照組的不良反應率分別是2.2%與4.4%，兩組患者均較少發生不良反應情況，差異無統計學意義（P>0.05）。

3結論

白癜風在臨床上是較為常見的一種特發性色素脫失性疾病，皮損區域的黑色素細胞完全消失是其主要的病理表現[3]。現階段的醫學技術還無法對白癜風的病因和發病機制進行解釋，有些學者認為NB-UVB可以對人角質形成產生刺激，從而使細胞釋放堿性并形成纖維細胞生長因子，進一步增殖和分化白細胞和絡氨酸酶等，對色素再生進行誘導。除此之外，NB-UVB還可以對黑素細胞的增殖形成刺激，對皮膚樹突狀細胞和T淋巴細胞的增殖和分化進行抑制，防止破壞黑素細胞。在本次實驗中，實驗組和對照組患者的治療有效率分別是84.4%和60%，前者明顯高于后者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

結語：

綜上所述，采用窄譜中波紫外線對白癜風患者進行治療，其具有良好的臨床療效及較少的不良反應，值得在臨床治療中得到進一步的推廣與應用。

參考文獻

[1]陳放，林建新，等. NB-UVB 聯合中成藥白靈片和白靈酊治療白癜風療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（9）：236-237.

[2]閆毅，李健，等.308nm準分子光與窄譜中波紫外線治療白癜風隨機對照研究[J].臨床皮膚科雜志，2013，42（2）：120-123.

[3]祝新，潭雪玲，等.復方卡力孜然酊聯合窄譜中波紫外線治療白癜風療效觀察[J].廣東醫學，2010，31（7）：907-908.