老年心血管疾病患者的早期康復護理效果觀察

【摘要】目的：觀察老年心血管疾病患者的早期康復護理效果。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的老年心血管疾病患者86例作為研究對象，以拋硬幣的方式分為試驗組與對照組，每組患者各43例。對照組患者采用常規護理模式，試驗組患者在對照組的基礎上實施早期康復護理，對兩組患者護理前后的生活質量及焦慮、抑郁情緒進行對比分析。結果：研究結果顯示，兩組患者護理前生活質量評分、焦慮和抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），經護理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對老年心血管疾病患者實施早期康復護理具有良好的臨床療效，能有效改善患者的焦慮和抑郁情緒、提高患者的生活質量，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】老年心血管疾病；早期康復護理；效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0251-02

心血管疾病在老年群體中中具有很高的發病率，尤其是近年來我國人口老齡化進程的加快，心血管疾病患者不斷增多，且其發病率呈不斷上升的勢態發展，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1-2]。臨床研究表明，對老年心血管疾病患者實施早期康復護理對于患者的恢復具有良好的效果。本文旨在分析老年心血管疾病患者的早期康復護理效果，特收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者進行了研究分析，現將研究結果報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者，按照拋硬幣隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各43名，試驗組中男27例，女16例，年齡60歲-84歲，平均年齡（71.24±10.01）歲，其中，冠心病25例，高血壓14例，心力衰竭12例，糖尿病27例，病程2年-23年，平均（10.24±1.38）年；對照組中男28例，女15例，年齡60歲-85歲，平均年齡（71.73±10.21）歲，其中，冠心病23例，高血壓16例，心力衰竭13例，糖尿病26例，病程2年-24年，平均（10.35±1.40）年。兩組患者年齡、性別、病程、病情類型等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理模式，包括常規口頭健康教育、飲食指導、遵醫用藥等等；試驗組患者在對照組的基礎上實施早期康復護理，具體內容包括：（1）飲食干預，根據臨床報道稱，心血管疾病的發生在很大程度上與飲食有著密切的聯系。日常飲食中膽固醇、脂肪攝入較多的患者心血管疾病發生率明顯高于素食群體。分析其原因，高脂肪攝入容易引起脂肪斑塊，并引發血栓等高危險病癥；而如果膽固醇攝入過多會增加動脈粥樣硬化的發生率。老年群體隨著器官功能的衰減，血管壁彈性下降，如果膽固醇及脂肪攝入過多很容易引發心血管疾病。因此在心血管疾病患者護理過程中需加強患者的飲食干預，根據患者的飲食習慣、病情狀況和體質狀況為患者建立合理的飲食方案，尤其是要控制總能量、鹽的攝入，提高微量元素的攝入量，叮囑患者少食肥肉等高脂肪及高膽固醇食物，多進食清淡類飲食；（2）運功鍛煉，合理的鍛煉可提高心功能，促進血液循環，延緩血管內脂肪斑的生成速度，從而減少心血管疾病發生；而老年群體機體功能降低，需要根據患者的體質狀況和病情狀況選擇合適的運動方式，比如慢跑、打太極、散步、呼吸訓練、床上活動等等；護理人員應預先為患者講解鍛煉的意義，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的依從性；在運動前后需要監測患者的呼吸、心律、心率等生命體征變化，并以此調整運動項目，比如患者未出現異常反應且每分鐘心率增加低于10次則可加大運動量，如果，心率增加患者出現不良反應應退回前一階段運動，甚至暫停運動；（3）心理護理和健康宣教，根據患者的文化程度、性格特征對患者實施有針對性的健康宣教，在與患者交流過程中應保持熱情大方的態度，對待患者要和藹可親，耐心的解答患者的疑問，給患者創造幽雅、舒適、安靜的環境，詳細全面的為患者說明醫院和主治醫生的水平，消除患者的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒；另一方面，護理人員應重點向患者及其家屬講解康復護理的意義和重要性，提高患者及其家屬對康復護理的認識和重視。在應用藥物過程中護理人員需注意觀察患者的反應情況，及時了解患者的主觀感受，叮囑患者按時按量用藥，不可擅自增加或減少劑量，并通過積極調動患者家屬鼓勵患者，提高患者的依從性。

1.3效果判定標準：對兩組患者護理前后的生活質量及焦慮、抑郁情緒進行對比分析。其中，生活質量評定采用簡易生活量表[3]進行，評定項目主要包括患者的心理功能、生理功能、肌體疼痛度、社會功能、情感功能，總分為100分，分值越高表示患者的生活質量越高。焦慮程度和抑郁程度分別采用漢密爾頓焦慮量表[4]和漢密爾頓焦慮量表[5]進行，總分均為100分，分值越高表示焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.4統計學處理：數據以SPSS18.0軟件分析，以（ X±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，兩組患者護理前生活質量評分、焦慮和抑郁評分比較無明顯差異（P>0.05），經護理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗組改善水平明顯優于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

據有關臨床統計資料表明，目前心血管疾病已成為人類的第一大殺手，同時也是導致老年群體死亡的重要因素，高居首位，尤其是高血壓、冠心病、糖尿病、肺源性心臟病等等，對患者身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。隨著近年來我國人口老齡化進程的加快，心血管疾病的防治也更加引起了人們的重視。

臨床研究表明，心血管疾病除了要積極的應用藥物治療，還需要加強護理干預，尤其是飲食護理與運動護理。心血管疾病的的發生在很大程度上與飲食與運動有關，特別是高血壓、糖尿病這種終身型疾病，合理的飲食和運動是減少病情危險性的重要方式。另一方面，患者由于疾病的刺激，加上害怕增加家庭經濟負擔、受到親人或朋友的冷漠、擔心病情無法治愈等因素往往合并有焦慮、抑郁等不良情緒，對治療效果和生活質量均造成了嚴重影響[6]。因此，護理人員還應根據患者的心理狀態、文化程度等方面做好患者的心理護理和健康教育，指導患者掌握正確的自我護理方法，消除焦慮、抑郁情緒，積極配合治療，合理控制病情，提高生活質量。

本文主要采用分組對照的形式，對我院2012年11月-2013年11月期間診治的86例老年心血管疾病患者進行了研究分析，通過本次研究可以看出，對老年心血管疾病患者實施早期康復護理具有良好的臨床療效，能有效改善患者的焦慮和抑郁情緒、提高患者的生活質量，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]翟慧晶.早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].護士進修雜志，2012，21：1994-1996.

[2]劉艷.早期康復護理對老年心血管疾病患者的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，21：347-348.

[3]劉彩云，呂廣華.老年心血管疾病患者的護理措施與護理效果[J].大家健康（學術版），2013，21：172.

[4]岳春艷.老年心血管疾病患者的護理措施以及護理效果[J].中國保健營養，2013，03：793.

[5]何乃艷，王萍.心理護理模式對老年心血管疾病患者的護理效果分析[J].大家健康（學術版），2013，23：18.

[6]王萍，何乃艷.心理護理模式對老年心血管疾病患者的護理效果分析[J].工企醫刊，2013，06：458-459.