細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用價(jià)值，提高兒科實(shí)際護(hù)理管理工作質(zhì)量。方法：選取我院兒科2014年1月至2014年6月收治的200例患兒為研究對(duì)象，按照收治時(shí)間分為對(duì)照組與研究組各100例，對(duì)照組采取自由教育方式；研究組采取細(xì)節(jié)管理，收集兩組患者相關(guān)指標(biāo)（并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理出錯(cuò)率、糾紛發(fā)生率以及患者滿意度）并進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：研究組患者通過實(shí)施細(xì)節(jié)管理，并發(fā)癥發(fā)生2例（2%）、護(hù)理出錯(cuò)率5例（5%）、糾紛發(fā)生3例（3%）、患者滿意90例（90%），明顯優(yōu)于對(duì)照組5例（5%）、8例（8%）、6例（6%）、81例（81%），取得了比較理想的臨床護(hù)理效果，比對(duì)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兒科臨床護(hù)理工作在采用了細(xì)節(jié)管理后，患者滿意度顯著提高，有效降低了護(hù)理出錯(cuò)率以及糾紛發(fā)生率，臨床護(hù)理工作取得了較為理想的效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在兒科臨床護(hù)理工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；兒科護(hù)理管理；自由教育；并發(fā)癥；護(hù)理糾紛

【中圖分類號(hào)】R36.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0265-02

隨著人們醫(yī)療安全意識(shí)不斷提高，對(duì)實(shí)際科室護(hù)理管理工作提出了更高程度的要求。兒科護(hù)理管理工作一直是困擾科室發(fā)展的重要因素，由于兒科患者年齡較小，還沒有形成配合治療的意識(shí)，導(dǎo)致實(shí)際護(hù)理工作面臨的困難較多，醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生，不僅影響了患者自身的治療效果，也對(duì)兒科正常工作開展造成了較為嚴(yán)重的影響[1]。因此優(yōu)化兒科護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量與工作效果成為了學(xué)者研究的重要課題之一，也取得了比較顯著的成果。已有研究表明，兒科護(hù)理管理工作實(shí)施細(xì)節(jié)管理能夠有效提高患者治療效果，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率，推動(dòng)兒科臨床護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階，具有重要的促進(jìn)作用[2]。我院兒科護(hù)理工作采用細(xì)節(jié)管理取得了比較顯著的效果，患者滿意度90%，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2%、護(hù)理工作出錯(cuò)率5%、醫(yī)患糾紛發(fā)生率3%，成果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

我院兒科于2014年1月至2014年6月收治了200例患兒，其中男112例、女88例，年齡3歲至8歲，平均年齡（5±1.5）歲。按照收治時(shí)間分為對(duì)照組與研究組兩組各100例，兩組患者年齡、性別一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1自由教育

對(duì)照組患者采取自由教育方式，由兒科護(hù)理人員在與患者以及家屬進(jìn)行接觸過程中實(shí)施自由教育。

1.2.2細(xì)節(jié)管理

研究組患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理，主要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理工作：①?gòu)?qiáng)化護(hù)理工作責(zé)任意識(shí)。兒科患者大多年齡較小，還沒有形成配合治療的意識(shí)，因此針對(duì)患者護(hù)理工作需要投入較大耐心進(jìn)行深入溝通，及時(shí)了解患者病情及心理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化護(hù)理管理工作，將責(zé)任意識(shí)深入到實(shí)際工作中。由于兒科護(hù)理工作針對(duì)的患者自身免疫能力較低，護(hù)理工作稍微出現(xiàn)偏差都將會(huì)導(dǎo)致患者病癥出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，從而影響臨床治療效果，阻礙護(hù)理工作進(jìn)一步發(fā)展。因此對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行教育培訓(xùn)工作，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)顯得尤為重要。②細(xì)化護(hù)理流程。針對(duì)患者的臨床護(hù)理工作需要從多方面著手，因此護(hù)理流程就成為了患者取得良好臨床治療效果的重要保障。因此需要嚴(yán)格按照兒科護(hù)理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，杜絕由于人為因素造成的醫(yī)院感染、并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生，為患者健康提供醫(yī)療保障。③落實(shí)嚴(yán)格監(jiān)督考核機(jī)制。針對(duì)兒科護(hù)理人員工作意識(shí)淡薄、作風(fēng)懶散等現(xiàn)象，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作規(guī)范，建立有效常態(tài)的監(jiān)督機(jī)制，從制度上約束護(hù)理行為，切實(shí)提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，為患者健康保駕護(hù)航[3]。

1.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者及其家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，從而確定實(shí)際臨床護(hù)理工作效果。其主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理出錯(cuò)率、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及患者和家屬滿意程度。本次研究共計(jì)發(fā)放200份調(diào)查問卷表，回收有效調(diào)查表200份，回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者經(jīng)過細(xì)節(jié)管理后，并發(fā)癥發(fā)生2例（2%）、護(hù)理出錯(cuò)率5例（5%）、糾紛發(fā)生3例（3%）、患者滿意90例（90%），明顯優(yōu)于對(duì)照組5例（5%）、8例（8%）、6例（6%）、81例（81%），取得了比較理想的臨床護(hù)理效果，比對(duì)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體比對(duì)情況詳見表1。

3 討論

細(xì)節(jié)管理是未來醫(yī)院科室臨床護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì)之一，通過采取細(xì)節(jié)管理能夠有效降低實(shí)際護(hù)理工作出錯(cuò)率以及糾紛發(fā)生率，提高患者及家屬的滿意度，為醫(yī)院及科室良好社會(huì)形象的樹立起到了重要的促進(jìn)作用，我院兒科研究組患者護(hù)理工作采用細(xì)節(jié)管理，并發(fā)癥發(fā)生2例（2%）、護(hù)理出錯(cuò)率5例（5%）、糾紛發(fā)生3例（3%）、患者滿意90例（90%），明顯優(yōu)于對(duì)照組5例（5%）、8例（8%）、6例（6%）、81例（81%），取得了比較理想的臨床護(hù)理效果，證明了細(xì)節(jié)管理具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在兒科臨床護(hù)理工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫小莉.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，12（09）：117-118.

[2]陳清.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用和地位[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，12（02）：185-186.

[3]王艷霞.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2013，12（34）：168+170.