臨床護理路徑在人工流產術中的臨床應用觀察

【摘要】目的 探討和分析在人工流產術中實施臨床護理路徑的效果。方法 選用了我院在2013年1月-2013年8月接收的36例行人工流產的孕婦患者作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，對照組中的患者只采用了常規的護理措施，而實驗組患者在常規護理的基礎上又進行了系統性的臨床護理，對兩組患者的治療效果進行對比。結果 對人工流產患者進行有效的臨床護理干預，可以大大提高患者的治療效果，而且實驗組患者的滿意度也明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑可以有效的提高患者的治療效果，降低術后疼痛感和不良反應。

【關鍵詞】臨床護理路徑；人工流產；術中；臨床應用

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0194-02

臨床護理路徑屬于人工流產術中比較系統性的護理干預，其通常是根據患者的癥狀而制定一套系統性的護理措施，可以有效的緩解患者的各項臨床癥狀。其更多的是強調以患者為中心，提高資源的利用效率，減少一些不必要的護理措施，這對于患者的檢測、治療以及后期的康復都具有重要的推動意義。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選用了我院在2013年1月-2013年8月接收的36例行人工流產的孕婦患者作為研究對象，所有患者都不存在手術禁忌證。隨機將其分為實驗組和對照組，其實驗組中患者的年齡在21-36歲，平均年齡為25.8歲，既往有流產史患者3例、無流產史患者15例，未婚8例、已婚10例。對照組中患者的年齡在22-35歲，平均年齡為25.3歲，既往有流產史患者5例、無流產史患者13例，未婚6例、已婚12例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、患病時間、病情等方面的差異不具有統計學意義，但具有一定的可比性。

1.2護理方法

對照組中的患者只采用了常規的護理措施，而實驗組患者在常規護理的基礎上又制定了科學性、系統性的臨床護理措施，對人工流產術患者進行有效的術前、術中及術后護理。臨床護理路徑通常由護士長牽頭，其余護理人員為骨干力量，她們一起為患者制定有效的護理流程、設計路徑表格、制訂效果評價表、及時改正和總結，從而確保臨床護理路徑的正常進行。

1.2.1術前護理

對人工流產患者進行術前護理可以大大提高患者的治療效果，具體措施如下：（1）術前心理護理：護理人員在術前要耐心的向患者講解手術室環境、手術過程、介紹醫師以及手術過程中應該注意的事項等，使患者對人工流產手術有一個清楚的認識。護理人員還要多與患者進行溝通和交流，并給予患者更多的鼓勵、支持和理解。有些患者會擔心術后性功能、生育等問題，這時護理人員要向其降解手術的原理，告知患者如果注意自我護理，配合治療，將不會對患者造成影響。對于存在焦慮、恐懼、抑郁的婦女，要對其進行有效的心理護理干預。（2）護理人員要配合醫生做好患者的術前、術中和術后護理內容，告訴患者應該如何配合醫院的治療工作以及應該注意的一些事項等。（3）護理人員要為患者發放與人工流產手術有關的資料和書籍，告訴患者一定要耐心閱讀，從而幫助患者初步了解與人工流產有關的知識，掌握相關的注意事項。（4）及時、有效的準備所需要的手術器械，從而減少患者手術過程中的麻醉時間。（5）為手術準備好需要的藥品、搶救設備，并認真檢查藥物和設備的使用性能。

1.2.2術中護理

術中的護理措施主要包括了：（1）盡量減少患者的身體暴露面積，從而達到保護患者隱私的目的。（2）手術醫生的操作要做到熟練、溫柔、精準、迅速，以降低患者的疼痛感。（3）由于異丙酚可以導致患者出現全身肌肉興奮、煩躁抽動等癥狀，這時護理人員要協助患者保持正確的體位，避免一些意外事故的發生。（4）使用的異丙酚等麻醉藥物還會對患者的呼吸系統和心血管產生抑制作用，因此手術過程中護理人員要密切關注患者的生命體征、血氧飽和度等指標，對于存在嚴重抑制反應的患者，要采取有效的搶救措施。

1.2.3術后護理

手術完成之后的護理措施主要包括：（1）當患者的頭暈、嗜睡、乏力等癥狀緩解之后，則可以撤掉靜脈通道，停止對患者氧氣的供應，幫助患者調整舒適體位。（2）當患者清醒之后，將其轉移至病房去休息，幫助患者蓋好被子，護理人員及家屬還要守護在患者的身邊，避免患者發生墜落。（3）術后指導患者合理的飲食，外陰護理知識，傳授其處理陰道流血的方法。

1.3統計學方法

本次研究過程中涉及到的數據采用了SPSS16.0統計學軟件進行分析，其中的計量數據采用了t檢驗，如果P<0.05時，則說明他們之間的差異具有一定的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對人工流產相關知識的掌握和滿意度

通過分析和比較發現，實驗組患者對人工流產相關知識的掌握和對護理的滿意度明顯好于對照組，并且他們之間的差異具有一定的統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

3討論

人工流產手術雖然具有安全系數較高、手術時間短、出血少等特點，但是其還會給患者帶來恐懼、疼痛感，因此必須對該類患者進行有效的臨床護理路徑，這對于患者的治療和康復具有重要的意義。護理人員要耐心向患者講解與手術有關的事項，讓患者充分的了解手術過程及注意事項，緩解患者的焦慮、恐懼心理。人工流產手術完成之后，患者的心理比較脆弱，一些外界影響將會導致患者的心理發生很大的變化，這時護理人員要多與患者進行溝通，告知患者應該適當的休息、按照醫囑服用藥物、按時復診，只有這樣才有利于身體的恢復。臨床護理路徑通常是根據患者的特點為其制定具有針對性的護理程序，制定詳細的護理目標，針對患者的焦慮、抑郁、懼等情緒進行疏導，從而達到最佳護理效果。因此，人工流產手術中進行臨床護理路徑，可以提高患者的治療效果和滿意度，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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