【摘要】本文針對超聲波在醫學診斷中的價值展開探討。經過下文事例分析:在對右下部腹痛首發癥狀,疑似急性闌尾炎患者診斷中,超聲檢查其準確率較高,在臨床醫學診斷中應用廣泛。
【關鍵詞】超聲波;特性;醫學診斷;應用價值
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0488-02
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出現首發右下腹痛、疑似急性闌尾炎患者,對其臨床超聲聲像資料進行回顧性分析。男49例,女35例,年齡為13-81歲,平均年齡為44.7±2.4歲。主要臨床體征表現為:合并中性粒細胞計數以及白細胞技術呈現上升趨勢,患者均出現不同程度的反跳痛以及右下腹部的壓痛。
1.2方法
分析超聲聲像臨床資料,并對其進行回顧性分析。均采用超聲診斷儀對患者進行臨床診斷?;颊呔捎醚雠P體位,如有必要可保證膀胱充盈。先用低頻探頭檢查患者全腹,而后采用高頻探頭檢查。將右下腹處麥氏點作為中心點,向四周進行掃查,重點掃查探頭壓痛最明顯的身體部位,如在腸管內聚集過多氣體,可通過對局部適當加壓將氣體排除,避免因氣體干擾而影響正常的對闌尾的超聲檢查,對闌尾壁厚度、回聲、形態、帶下以及位置進行記錄,并記錄周圍的組織結構超聲特點
1.3超聲波特性
1.3.1超聲波具有能量傳遞的特性
因超聲波強大的功率,目前各行各業廣泛應用超聲波。在超聲波作用下,物質分子可以獲得巨大能量,也就是說,超聲波自身提供足夠物質分子所需功率。
1.3.2超聲波的吸收特性
超聲波在各種物質中進行傳播時,會因傳播距離的增加,傳播強度會有所下降。在通過同一物質進行傳播時,其頻率越高,吸收性越強。
1.3.3超聲波的束射特性
一般超聲波波長較短,所以超聲波射線具有一般光纖的特點,可進行反射和折射,也可以聚焦,且超聲波的束射特性是符合幾何光學上的定律的。
1.3.4多普勒效應
超聲波具有一般波的特性,可產生多普勒效應。多普勒效應指:相對于介質,聲源在發生運動時,會出現介質發出的頻率與接收到的頻率不一致情況。在臨床醫學中,多通過多普勒效應對血流速度進行檢測。
1.3.5超聲波的聲壓特性
聲波進入到某種物質后,因聲波的振動,物質分子會產生壓縮以及稀疏作用,在該種壓力作用下物質分子會產生相應的變化。超聲波本身的能量較大,在超聲作用下,物質分子會產生強大的聲壓作用。
2結果
所選取的89例患者中,其中超聲診斷的準確率為83.1%(74/89)。其中57例患者經過病理檢查、臨床手術檢查以及超聲診斷,被確診為急性闌尾炎;5例患者經超聲診斷后,疑似急性闌尾炎,臨床對患者采用抗炎方法實施對癥治療,患者病癥好轉且逐漸消失,患者病癥被確診。其中78例患者患者經過病理檢查以及臨床手術檢查診斷結果如下:右側輸尿管下段結石以及右腎積水3例,右側卵巢囊腫蒂扭轉2例,右側卵巢黃體破裂2例,闌尾周圍膿腫1例,急性單純性闌尾炎17例,壞疽穿孔性闌尾炎9例,急性化膿性闌尾炎40例。
3超聲波在醫學診斷中的應用
超聲波在醫學領域中的應用包括兩大方面:超聲診斷和超聲治療。超聲診斷研究如何利用各種組織聲學特性的差異來區分不同組織,特別是區分正常和病變組織。超聲診斷是借助超聲波在人體組織中的傳播、反射散射、吸收衰減和多普勒效應等物理現象,提取病灶信息,并轉換為電信號,作為診斷的依據。
如今,超聲診斷儀已由一維發展到三維,由靜態發展到實時,回波信息量大大增加,生物體內的病灶愈加清晰易辨。目前醫學應用的超聲診斷方法有不同的形式,可分為A型、B型、M型及D型。醫生可根據切面圖像的形態、灰度、組織結構、邊界回聲、回聲總體分布、臟器后方情況及周圍組織表現等做出綜合判斷。現在超聲診斷儀由于出現多探頭陣列聲成像技術,為采用各種信息處理帶來了方便。將電子計算機技術引入超聲診斷,它將獲取超聲通過臟器的傳播時間及幅度或衰減隨頻率的變化數據,經過信號數字處理、綜合后再給出組織的切面圖像,從而產生了超聲CT技術,這種技術能得到活體組織內部超聲參量的空間分布。對于1MHz的超聲,切面圖像的分辨力可到5mm,目前已進入臨床試驗階段。計算機技術還可以抑制假信號,使聲像圖更為清晰,甚至還進行了把兩套二維成像合成一個三維立體像的嘗試。
結束語:
綜上所述,醫學超聲成像系統想更高層次發展,其目標主要是:利用更多的聲學參數作為載體,以獲取體內更多的生理、病例信息;提高圖像質理,使圖形清晰;顯示更為細微的組織結構??傊曉\斷技術發展迅速,已從形態學過渡到生物力學、生物物理學的分析階段,即從靜態到動態,從定性到定量,從模擬到全數字化,從二維到三維顯示,多普勒彩色血液顯示代替了創傷性導管檢查,使超聲圖像的質量和分辨率大幅度提高,提高了臨床診斷好應用的范圍。由此可見,超聲診斷技術不僅現在已給人類帶來了巨大的利益,同時還有極為廣闊的開發前景。
參考文獻
[1]劉晶彬.超聲波的特性及在醫學診斷中的應用價值[J].醫學信息,2011,24(6):4005-4006.
[2]吐爾遜納依?納孜爾,翁萍.經陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的臨床價值[J].醫學影像學雜志,2010,20(8):1226-1227.
[3]王錦榮,馬海龍.彩色多普勒超聲診斷閉合性腹腔臟器損傷的臨床應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,15(26):138-139.
[4]牛紅梅,申潔,鄭莉.先天性雙孔二尖瓣畸形及合并主動脈系畸形的超聲檢查[J].浙江臨床醫學,2010,12(9):1016-1017.