層級與績效聯合管理在普外科護理績效管理中的應用分析

【摘要】目的 探討與分析普外科護理績效管理在護理層級中的應用效果。方張桂自2013年1月起，對我院普外科實施護理績效管理，對比實施前后普外科護理層級的變化情況。結果 實施績效管理前普外科護理人員各方面的合格率評價均低于實施績效管理后，對比差異顯著，P<0.05。結論 績效管理在普外科的開展，提升了患者對護理的滿意度，優化了護理質量。

【關鍵詞】普外科；護理；績效管理；護理層級；效果

【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing and analysis of performance management in the Department of general surgery nursing hierarchy. Methods from 2013 January onwards， the implementation of nursing performance management of our hospital department of general surgery， Department of general surgery nursing level changes before and after contrast. The results of the implementation of the qualified rate of the evaluation of performance management of Department of general surgery nursing staff in all aspects were lower than that of the implementation of performance management， had significant differences， P<0.05. Conclusion the development of performance management in the Department of general surgery， improve patient satisfaction with care， optimize the quality of nursing.

【key words 】Department of general surgery； nursing； performance management； nursing level； effect

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0071-01

績效管理與考核主要是指應用系統化、科學化的考核方式來評定職工在崗位上的工作效率與態度，屬于動態考核的一種，旨在優化員工的整體組織行為，調動其工作積極性[1]。為嚴格貫徹落實衛生部的精神要求，將患者作為護理工作開展的中心，提高我院的整體護理質量，充分調動護理人員的工作積極性，為其提供較好的拓展與競爭平臺，體現優質護理工程中展示的相關精神與態度，提高患者對護理工作的滿意度[2]。我院于2013年1月到2013年6月期間，在普外科管理中，應用了護理績效管理，取得了較為滿意的效果，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院普外科室的46名護理人員作為研究對象。年齡在21到38歲之間，平均年齡（28.6±0.7）歲；職稱為護師者10名，主管4名，副主任護師3名，主任護師2名，護士27名。

1.2 一般方法：對納入研究的所有護士開展自2013年1月到6月之間的績效管理。①制定績效管理具體計劃。從醫院整體發展規劃出發，定制各季度的護理績效計劃，確立各崗位主要職責，制定考核標準，傳達至普外科的每位護士。并由護士長制定本科室護理人員的個人護理計劃。②層級管理的實施。建立三級管理責任制度[3]，由責任組長對護理工作實施一級管理，護士長則對普外科護理工作實施二級管理，護理部則對護理工作實施三級管理。③貫徹整體責任制度。由護士長對普外科護士進行病床及人員管理分組，要求責任護士對患者開展從入院到出院全過程的科學管理、護理服務，具體內容包括基礎護理、病情觀察、健康宣教、日常護理、治療護理等，由護理責任組長參與過程指導，同時定期查房，檢驗整個科室的護理工作。④考核方案。由護士長對普外科各護士進行綜合考評，每月進行一次評價。績效評價占據總分的30%，剩余70%為職稱。職稱級別與崗位能級的獎金計算方式為：護士，獎金系數在0.85到0.9之間；護師，1.0；副主任護師1.4；主任護師1.6。護士每月獎金的30%按照其工作內容的技術要求、工作質量計算具體分值。嚴格按照護理質量考核細則進行評分處理。低于70分無績效獎金。70到75分之間為合格，獎金系數為0.6；75到80分之間，則評為一星護士，獎金系數為0.8；81到84分之間，二星護士，獎金系數為0.9；85到89之間，三星護士，獎金系數為1.0；90到94之間，四星護士，獎金系數為1.6；超過95分則為五星護士，獎金系數為1.2。在實施期間若有不良事件產生，則延長其轉正和轉編時間。

1.3 考評標準：嚴格按照護理工作質量考評標準[4]對所有納入研究的對象進行護理質量評價。每月實施一次評價，并作為績效分配的基礎。同時隨機抽取100例患者分別對實施績效管理前后護理滿意度進行評分。

1.4 統計學方法：選用SPSS19.0統計學軟件對上述數據進行分析和處理，計數資料采取構成比（%）表示，對比進行x2檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

在實施績效管理前，普外科護理人員各方面的合格率評價均低于實施績效管理后，實施前后對比差異顯著，P<0.05，表示績效管理在普外科的開展，提升了患者對護理的滿意度，優化了護理質量，護士責任感相較實施前提升了10%左右，護理人員用藥安全意識提升了約8%，不良事件發生率顯著降低，詳細情況如表1所示。

3 討論

為提升醫院內部的整體護理質量，貫徹衛生部提出的優質護理精神。全面調動護理人員的工作積極性，首先必須明確績效與層級管理的基本目標[5]。要求護理人員明確自我在護理工作中存在的優勢與缺陷，同時制定可操作性較強的績效分配計劃，保障績效與層級管理的合理性開展，促使其落實與執行[6]。

在實施績效管理與層級管理前，我院普外科護士護理責任意識的缺乏主要包括敬業精神的缺失、工作敷衍、溝通能力欠缺等方面，而在我院普外科開展績效及層級管理后，護理人員有其較為完善的競爭機制，同時為其提供了更多培訓與學習的機會，轉變了護理人員的負面情緒。而核對落實率與用藥安全合格率的提升，主要有賴于績效及層級管理各項要求的深化落實，層級培訓的有效開展，績效管理的開展，護理工作流程的完善等方面，在一定程度上強化護理人員對患者的用藥指導，提高了護理質量[7]。

在護理績效評價中，護理不良事件的發生會對護理人員的評價結果產生較為直接的影響。一般在患者恢復過程中，護理細節的處理與其整體康復效果有著直接的聯系。因此，需進一步提高護理人員對護理工作的重視。從硬性制度與管理方面調動護理人員的工作積極性，強化了對護理不良行為的處理，進而有效降低了臨床失誤現象的產生。而護理的創新方面，則主要體現在護理人員應急能力的提升方面。

在本次研究中，在我院普外科實施績效管理后，護理人員各方面的合格評價均高于實施護理前，P<0.05。同時也進一步證實，引入績效及層級管理對提高護理人員的用藥安全意識及護理責任感、避免護理不良事件發生、提升護理質量等方面有顯著的積極意義，能夠充分調動護理人員的工作積極性，有助于構建良好的護患關系，有顯著的推廣價值。

參考文獻

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