行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效分析

【摘要】目的：分析行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床療效。方法：選擇40例肝氣犯胃型胃潰瘍患者，隨機分為實驗組和治療組，實驗組采用口服西藥三聯療法并加用行氣止痛克瘍湯治療，對照組采用單純的口服西藥三聯療法。一個月后比較兩組的臨床癥狀及胃鏡檢查結果。結果：實驗組的臨床癥狀和胃鏡檢查的總有效率為95%，90%，對照組為 75%，70%。結論：實驗組較對照組在臨床癥狀和胃鏡檢查方面效果均較好，值得在臨床推廣和應用。

【關鍵詞】行氣止痛克瘍湯；肝氣犯胃型胃潰瘍；療效分析

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0166-01

胃潰瘍是臨床上常見的炎性壞死性病變，該病為我國常見病，且病程長、易反復。典型臨床表現為節律性中上腹痛（呈餐后痛，空腹疼痛緩解的特點）、慢性病程、疼痛時發作時停止的特點[1]。臨床上西醫主要以保護胃黏膜、抗炎、抑制胃酸分泌的方法治療，但預后易復發。中醫主要以溫養中氣.疏肝和胃為主[2]。本文主要研究行氣止痛克瘍湯在治療肝氣犯胃型胃潰瘍方面的的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

2.1 一般資料

選擇我院40例肝氣犯胃性胃潰瘍患者，隨機分為實驗組（20例）和治療組（20例）。實驗組男11例，女9例，年齡24-65歲；對照組男13例，女7例，年齡23-67歲。兩組患者均有慢性病程和節律性上腹痛的特點，且經病理和胃鏡檢查確診為肝氣犯胃型胃潰瘍。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05）。

2.2 方法

對照組接受單純的口服西藥三聯療法治療，即：阿莫西林0.5g，奧美拉唑20mg，甲硝唑0.4g，3次/天。實驗組采用口服西藥三聯療法并加用行氣止痛克瘍湯治療，行氣止痛克瘍湯方劑：救必應、蒲公英各15g，黑老虎30g，黃連8g，雞骨香18g，浙貝母、佛手、枳實、甘草、白及、柴胡、白芍各12g，諸藥煎服，2次/天。治療一個月后，比較兩組的臨床癥狀及胃鏡檢查結果。

2.3 臨床癥狀改善療效評定標準

參照《消化系統藥物臨床研究指導原則》制定臨床癥狀改善療效評定標準[3]：治愈：主要臨床癥狀全部消失，且主要癥狀積分減小率》80%；顯效：主要臨床癥狀大部分消失，且主要癥狀積分減小率》60%；有效：主要臨床癥狀部分消失，且主要癥狀積分減小率達到30%-60%；無效：治療前后潰瘍面積沒有明顯變化，甚至加重。總有效率=（愈合+顯效）/本組總例數×100%。

2.4 胃鏡檢查臨床療效評定標準

愈合：瘢痕期或潰瘍消失，粘膜充血、糜爛消失；顯效：潰瘍愈合或者縮小1/2以上，粘膜糜爛消失；有效：潰瘍縮小1/2-1/3，粘膜充血、糜爛減少；無效：潰瘍和粘膜無變化或加重。

2.5 統計學分析

將所有數據錄入SPSS 18.0數據庫，對數據進行整理分析。P<0.05為統計學有意義。

2結果

2.1 臨床癥狀對比情況

兩組臨床癥狀總有效率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2胃鏡檢查療效比較

兩組胃鏡檢查療效比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

胃潰瘍是臨床上常見的炎性壞死性病變，該病為我國常見病，且病程長、易反復。典型臨床表現為節律性中上腹痛（呈餐后痛，空腹疼痛緩解的特點）、慢性病程、疼痛時發作時停止的特點。一般認為主要是由胃黏膜的保護作用減弱或損害加重而引起的自我消化，使胃黏膜和基層組織受到腐蝕引起的[4]。臨床上西醫主要以保護胃黏膜、抗炎、抑制胃酸分泌的方法治療，但預后易復發。中醫認為主要為飲食不潔、身體虛弱、七情內傷等引起，治療以溫養中氣.疏肝和胃為主。行氣止痛克瘍湯有調和肝胃、行氣止痛之功效，可達到祛除病因、抑制病菌生長、促進潰瘍愈合，病證同治、標本兼治的功效，臨床療效明顯[5]。

從本文研究數據中可得知：采用行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床癥狀總有效率和胃鏡檢查療效總有效率分別為為95%和90%；而單純的采用口服西藥三聯療法的分別為75%和70%。所以，行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床療明顯由于傳統西醫治療，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 王玉新.三聯療法治療胃潰瘍療效觀察[J]. 中國現代醫學，2010，48（21）：154-155.

[2] 李磊，王立穎，劉成.中西醫結合治療胃潰瘍40例療效分析[J]. 中醫藥學刊，2003，21（8）：1396.

[3] 蘇玉明，彭艽，孫世曉.中醫治療消化性潰瘍的方法和思路[J]. 中醫藥信息，2006，23（3），26-27.

[4] 余江平.中醫治療消化性潰瘍出血45例[J]. 中國中醫急癥， 2009， 18（2）：292-293.

[5] 林炳茂，邱賢斌，朱少君，等.行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效觀察[J]. 中外醫學研究， 2014， 12（3）：9-10.