護理風險管理在神經內科病房中的應用及效果評價

【摘要】目的 了解護理風險管理在神經內科病房中的應用效果。方法 對自2012年3月至2014年3月我院神經內科收治的患者進行抽樣，選取74例患者隨機分成兩組，實驗組實施護理風險管理，對照組施以常規管理（未實施護理風險管理），觀察兩組患者管理效果。結果 實驗組各類型安全隱患發生率（8.10%）明顯低于對照組（45.94%），且患者滿意度（94.59%）顯著優于對照組（67.57%），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 護理風險管理在神經內科病房中具有至關重要的應用效果，有效降低安全隱患發生率，提高患者滿意度，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】護理風險管理；神經內科

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0421-02

通常情況下，神經內科住院患者病情多處于危重狀態，且進展快，搶救風險高，護理工作量相對較大，為了保證護理質量，降低患者意外傷害風險發生率，故護理風險管理顯得尤為重要。護理風險管理主要是指在護理工作中對患者潛在傷害風險進行識別、分析與評估，并制定必要措施來進行預防管理[1]。為了深入探究護理風險管理在神經內科病房中的應用價值，本文主要對自2012年3月至2014年3月我院神經內科收治的患者進行系統研究，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對自2012年3月至2014年3月我院神經內科收治的患者74例為研究對象，其中男性占有42例，女性有32，年齡（36-84）歲，平均年齡在（60.54±5.34）歲之間；疾病類型：21例慢性支氣管炎，12例自發性氣胸，15例慢性阻塞性肺病，3例肺血栓，21例支氣管哮喘，2例其他。采用隨機平行對照法，將這74例患者隨機分成兩組，每組37例，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組施以常規管理（未實施護理風險管理），實驗組實施護理風險管理：（1）患者。做好護理工作，行動不便者增設床欄，確保床頭物品整齊，定期維修病床，保證醫院地面干燥，避免出現滑倒等風險；（2）藥物。不同藥品應作不同標記，領藥、輸液給藥時執行雙人核對法，避免用藥錯誤；（3）疾病。強化與患者的溝通，予以針對性心理疏導，掌握其心理狀況與病情進展，緩解其心理壓力。同時，按摩患者受壓部位，協助擦拭其身體，做好體位等護理；（4）環境。營造和諧的病房環境，確保光線充足、通風透氣，每天對病房進行消毒，執行探視制度，預防交叉感染；（5）護士。堅持以患者為中心，定期開展培訓學習，增強溝通技巧與理論知識及法律常識；（6）其他風險應急措施。定期開展演練，預防出現自然性及人為性突發事件。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者實施護理管理后患者是否存在醫患糾紛級燙傷，壓瘡、摔傷等安全隱患；（2）采用自行設計的患者滿意度調查量表，評估兩組患者護理管理滿意度，主要包括非常滿意、較滿意及滿意與不滿意四個等級。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者安全隱患發生狀況比較

實施風險管理后，實驗組壓瘡1例（2.70%），摔傷、燙傷等意外受傷1例（2.70%），醫患糾紛1例（2.70%），隱患發生率為8.10%；對照組壓瘡8例（21.62%），意外受傷4例（10.81%），醫患糾紛5例（13.51%），隱患發生率為45.94%。實驗組安全隱患發生率明顯低于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

經調查發現，實驗組非常滿意21例（56.76%），較滿意8例（21.62%），滿意6例（16.21%），不滿意2例（5.41%），總滿意度為94.59%；對照組非常滿意13例（35.14%），較滿意7例（18.92%），滿意5例（13.51%），不滿意12例（32.43%），總滿意度為67.57%。實驗組患者總滿意度明顯優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著我國法律制度的逐漸完善，諸多患者及其家屬的法律維權意識得到了進一步的提高。據有關調查發現，近年來，醫院風險事件發生率相對較高，醫患矛盾逐漸加深，尤其是神經內科風險事件呈增多趨勢[12]。與其他一般科室比較，內科具有復雜性與高風險性，故內科患者在治療過程中必須要構建護理風險管理機制。風險管理屬于一種管理程序，具有全面性，可對潛在風險進行系統識別、評級與處理，能減少醫療風險事件發生率，降低醫院與患者經濟損失。

神經內科重癥監護病房重視護理風險識別[3]，采用風險管理理念，貫徹落實護理安全管理制度，推行護理風險管理，可降低護理差錯與護理投訴發生率，促使患者滿意度達至95%左右，從而保證護理質量。本文研究結果提示，實驗組各類型安全隱患發生率明顯低于對照組（P<0.05），且患者滿意度顯著優于對照組（P<0.05），充分證實護理風險管理應用于神經內科病房中能有效降低安全隱患發生率，提高患者滿意度。諸多風險因素影響護理質量，管理者經對風險進行鑒定與評估，獲取適當管理方法，基于全體護士支持與積極參與下，順利完成風險管理過程，可確保患者與護士安全[4]。現階段，神經內科護士應自覺學習相關法律法規，為患者提供安全、高效護理服務。

綜上所述，神經內科護理風險管理的實施能降低風險事件發生率，提高患者滿意度，故護理風險管理值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]孫嬰.護理風險管理在神經內科的應用效果評價[J].當代護士（上旬刊），2013，32（12）：41-42

[2]陳海蕓.探討護理風險管理在內科病房中的應用價值[J].中國保健營養，2012，08（14）：2652-2653

[3]陳彩虹.護理風險管理在神經內科重癥監護病房的應用[J].中國實用醫藥，2010，15（30）：274-276.

[4]吳燕玲.腦卒中單元護理管理模式在神經內科病房中的應用效果評價[J].當代護士（學術版），2010，23（10）：98-100.