分組護理在創傷骨科的實施

【摘要】目的 探討在創傷骨科實施分組護理的效果 。方法 分別將病人和護士進行一定的分組，同時建立建全各項職責、創建流動護士工作站、把工作責任到人以及建立護理監控系統。結果 實施分組護理后，護士工作責任加強，把被動變為主動管理；病人對疾病相關知識知曉率提高，患者對我科室護理工作的滿意度明顯提高。 結論 實施分組護理提高病人對疾病相關知識的知曉率，提高病人滿意度，真正把“以病人為中心”落到實處。

【關鍵詞】分組護理；創傷骨科；實施；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0380-02

病人滿意度是醫院管理中的一項重要評價內容，也是對護理工作最客觀、最公正的評價[1]。為提高病人滿意度我科自2011年實施分組護理，即將一個病區的護理人員和患者分成若干各小組，使護理人員能集中精力了解自己組內及自己負責的患者的情況；在工作任務、職責明確的基礎上也注重組間、組內的合作[2]。現報道如下：

1資料

我科現有護士18名，年齡23～37歲，職稱：主管護師1名、護師11名、護士6名。病房內床位53張，可加床位10張。

2方法

2.1 病人分組 將病區的53張固定床位劃分為5組、3各區。其中1、2組為一級區，每組設6張床位；分管重癥、大手術后患者，該兩組不加床位。3、4組為二級區，每組設12張床位；分管中小手術后患者及年老體弱、截癱患者。5組為三級區，分管17張床位；主要為病情穩定處于康復期的患者。所加床位設在二、三區內。

2.2 護士分組 護士按照病區的劃分同樣分為5組。以護士的職稱和工齡為主要的分配原則，選出5個責任護士，負責所管病人的全部護理和健康宣教工作；另外挑選具備扎實專業知識和豐富經驗且責任心強的護士1名為病區組長，負責病人出入院接送及對病區健康宣教的內容進行評價，并做為機動和應急人員；設辦公護士1名，主要負責處理醫囑及相關儀器的檢查和整理；設服藥班1名，負責取配藥、發放口服藥物及領取無菌物品和更換消毒用品等；夜班護士兩名，主要負責病人的夜間管理。

2.3 分組護理實施方法

2.3.1 建立建全各項職責 按照任職要求制定護士長、責任護士、護士的崗位職責，并制定各班工作流程，組成責任護士、護士、醫生、患者為一組管理的工作形式。

2.3.2 創建流動護士工作站 運用多功能護理車創建臨時護士站，根據責任護士方位移動。車上放置治療護理所需要物品，如血壓計、聽診器、補液、治療盤等，便于護士及時執行護理。使責任護士更有時間服務于病人，及時了解病人所需；增加護士與病人的接觸時間，增加護患溝通的機會。

2.3.3 責任到人 每個責任護士負責管轄患者整個住院期間的全部治療護理措施，不僅包括患者的基礎護理，還要做好患者的健康宣教和心理護理。盡量保持患者身心舒適，提供最佳優質護理。質量監控一但發現缺陷，責任護士為首要負責人，相對的扣其考評分，并與月績效考評掛勾。

2.3.4 建立護理監控系統 科室每周安排質檢護士1名，根據各項職責及標準對病區護理工作進行檢查。發現問題及時糾正并記錄在護理缺陷本內，當事人及時整改并簽字。每周五護士會議中就常見缺陷進行全科討論，并采取整改措施。

3結果

3.1 分組護理前后病人滿意率比較（見表1）

3.2 分組護理前后病人對疾病相關知識知曉率比較（見表2）

4討論

實施分組護理提高工作效率，在護理人員不充足的情況下更有效的完成護理工作[3]。且責任護士在一定時間內的固定，使護士對患者的病情、特殊治療護理及心理狀況得以掌握，從而有針對性的對患者實施整體護理。同時減少交班次數，避免因交接不清而發生差錯。

實施分組護理即把時間還給護士，把護士還給病人，更好的為病人服務[4]。通過流動式護士工作站縮短了護士來回走動的時間，使護士有更多的時間巡視病房了解病情和進行健康宣教。巡視病房次數增多，降低了輸液呼叫鈴聲次數，且應鈴后到位時間明顯縮短。加強健康宣教的同時，無形中也促進了護患關系，使病人對疾病相關知識的知曉率提高，從而積極配合治療。總而言之分組護理真正把“以病人為中心”落到實處，提高病人滿意度[4]。

參考文獻

[1] 蘇英君、李東政、李爽 分組護理責任的建立與實施 吉林醫學 2005、11（26） 1171-1172

[2] 王琰、劉雯 分組護理制度在消化內科護理中的應用效果 中國美容醫學 2012、10（21） 662-663

[3] 梁劍華 分組護理在病區的應用 國際護理學雜志 2011、3（30）336-337

[4] 梁艷萍 實施分組護理的效果及評價 中國保健營養 2012 2704-2705