眼球挫傷后并發屈光不正的臨床探析

【摘要】目的 探討分析臨床檢查和治療眼球挫傷后并發屈光不正的方法、效果。方法 回顧性分析39例（45眼）眼球挫傷后并發屈光不正患者臨床資料，所有患者均采用裸眼視力檢查聯合檢影驗光法檢查損傷眼屈光情況，并采用復方托品酰胺滴眼液聯合維生素、擴血管藥物對癥治療屈光不正，觀察分析檢查結果和治療效果。結果 選取的39例患者均有不同程度屈光不正，經對癥治療后裸眼視力均有所提高。結論 眼球挫傷后并發屈光不正經檢查確診后，適當采用復方托品酰胺滴眼液聯合維生素、擴血管藥物進行對癥治療，可有效改善眼睛供血和環節水腫，促進患者視力恢復。

【關鍵詞】眼球挫傷；屈光不正；復方托品酰胺滴眼液；維生素；擴血管藥物

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0098-02

屈光不正是指的是眼球調節松弛時，外界物像經眼屈光作用后在視網膜前或后方成像，常見的屈光不正主要有遠視、近視、散光等[1]。環境、飲食、遺傳、眼球挫傷等是導致屈光不正的常見因素，其中眼球挫傷后并發屈光不正會使患者屈光力發生暫時或永久性變化，需及時進行治療和診斷。本文選取39例眼球挫傷后并發屈光不正患者進行研究，分析臨床檢查和治療眼球挫傷后并發屈光不正的方法、效果，報告如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2014年1月入院治療的39例（45眼）眼球挫傷后并發屈光不正患者作為研究對象，28例男性，11例女性，年齡13～54歲，眼球挫傷原因主要是拳擊、石塊、磚塊以及其他器具。所有患者均行裸眼視力檢查聯合檢影驗光法檢查損傷眼屈光情況，臨床表現主要有眼臉腫脹、眼臉皮膚裂傷、玻璃體出血、虹膜根部離斷等，排除眼球挫傷前有屈光不正史的患者，患者均無復方托品酰胺滴眼液、維生素、擴血管藥物等藥物禁忌，且簽署知情同意書并積極配合研究。

1.2方法

1.2.1檢查方法

對癥治療患者眼球挫傷，使水腫消退、出血基本吸收后，采用裸眼視力檢查聯合檢影驗光法檢查損傷眼屈光情況，具體方法為：采用國際標準視力表裸眼視力檢查損傷眼，初步確定損傷眼屈光狀態，之后采用檢影鏡進行檢影驗光，并用眼底鏡對眼底進行檢查，可通過（所加鏡片厚度-1/工作距離）對屈光不正度數進行有效確定。檢查后，屈光不正正視范圍為±0.50DS內[2]。

1.2.2治療方法

選取的眼球挫傷患者均進行常規對癥治療，具體方法為：（1）清創縫合眼臉皮膚裂傷患者；（2）對玻璃體出血患者進行止血、促積血吸收治療，并給予適量適量典必舒減輕炎性滲出；（3）通過手術復位治療虹膜根部離斷患者；（4）采用復方托品酰胺滴眼液聯合維生素、擴血管藥物對癥治療屈光不正。對眼球挫傷后并發屈光不正患者進行臨床診斷和治療后，進行3～6個月隨訪。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄患者臨床檢查結果和治療3個月后效果，檢查結果主要包括裸眼和矯正視力以及小瞳、散瞳檢查的屈光度情況。

2.結果

2.1臨床檢查結果

臨床檢查結果顯示，選取的39例（45眼）患者裸眼視力，無一眼≥1.0，17眼（37.78%）為1.0～0.6（含0.6），24眼（53.33%）為0.6～0.25（含0.25），4眼（8.89%）<0.25；矯正視力中，4眼（8.89%）≥1.0，22眼（48.89%）為1.0～0.6（含0.6），17眼（37.78%）為0.6～0.25（含0.25），2眼（4.44%）<0.25。患者小瞳、散瞳屈光不正檢查結果可見表1。

3.討論

眼球挫傷并發屈光不正是常見的病理變化，繼發于眼球震蕩，即眼部受外力沖擊經眼眶壁反沖擊后，可震蕩眼內組織，從而引起屈光不正[3]。在臨床治療中，眼球挫傷后常引起不同程度屈光不正，但因被眼球挫傷臨床癥狀掩蓋，以致極易被忽視[4]。本文選取39例（45眼）眼球挫傷后并發屈光不正患者進行研究，結果顯示，患者裸眼視力100.00%和矯正視力91.11%<0.1，且小瞳、散瞳屈光不正檢查表明有不同程度屈光不正，但是經對癥治療后，患者視力和屈光不正明顯改善。本研究結果與同類研究結果相一致。雖然眼球挫傷并發屈光不正多為暫時性屈光不正，但若不及時對癥治療，仍會嚴重影響患者視力，甚至進展為永久性屈光不正，給患者身心健康和生活質量造成嚴重影響。可見，給予患者復方托品酰胺滴眼液聯合維生素、擴血管藥物，可有效改善眼睛供血和環節水腫，促進視力恢復。

參考文獻

[1]凌麗娜，張勝利.眼外傷性屈光不正5例報告[J].河北聯合大學學報（醫學版），2011，13（06）：739.

[2]鐘暉，黃翠娥，周丹，梁道勁.外傷性屈光不正76例臨床分析[J].當代醫學，2009，15（10）：94-95.

[3]郝志俠，牛洪明.眼挫傷致一過性近視23例[J].國際眼科雜志，2010，10（03）：434.

[4]鄭康鏗.單純屈光不正青少年用復方托品酰胺滴眼液與阿托品眼膏散瞳驗光的對比分析[J].河北醫藥，2009，31（03）：294-295.