體外高頻熱療治療慢性盆腔炎臨床觀察

【摘要】目的：觀察體外高頻熱療對慢性盆腔炎患者臨床癥狀和體征的影響。方法：對照組102例抗生素給藥，觀察組127例抗生素并用體外高頻熱療，治療結束進行療效對比。結果：觀察組療效明顯優于對照組（P<0.001）。結論：抗生素并用體外高頻熱療治療慢性盆腔炎臨床效果滿意，是治療該病有效的方法之一，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 體外高頻，熱療，慢性盆腔炎

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0113-02

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科近6年收治慢性盆腔炎患者229例，均經婦科臨床檢查，B超及宮腔鏡確診，按病程和病情隨機分為兩組，觀察組127例，年齡24-52歲，平均38歲；病程0.5—13年，<1年66例，1—3年50例，>3年11例。均有不同程度的下腹墜脹、疼痛和腰骶部疼痛，或伴有白帶增多甚至膿性白帶，性交痛16例，月經不規則，淋漓不凈38例，伴繼發性不孕22例，痛經7例。婦科檢查，宮頸有舉痛，子宮壓痛，輸卵管有不同程度的增粗、增厚，壓痛或盆腔包塊。彩超檢查顯示盆腔積液39例，盆腔炎性包塊30例，卵巢囊腫5例。對照組102例，年齡24—52歲，平均38歲；病程0.5—13年，<1年53例，1—3年40例，>3年9例。均有不同程度的下腹墜脹，疼痛和腰骶部疼痛，或伴有白帶增多甚至膿性白帶，性交痛12例；月經不規則，淋漓不凈32例，伴繼發性不孕17例，痛經6例，婦科檢查，宮頸有舉痛，子宮壓痛，輸卵管有不同程度的增粗、增厚、壓痛或盆腔包塊。彩超檢查顯示盆腔積液30例，盆腔炎性包塊23例，卵巢囊腫4例。兩組病程、癥狀、體征經統計學處理P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組均應用抗生素頭孢曲松鈉4g和甲硝唑磷酸二鈉0.195g，靜脈給藥15天，每日一次。觀察組127例并用珠海和佳廠生產的HG—2000體外高頻熱療機治療，開機前患者將尿排盡，除去身上金屬物，下腹只穿純棉內褲，仰臥于絕緣塑膠床上，兩個直徑20㎝電極分別置于恥骨聯合和骶尾部，電極板距皮膚5—8㎝，最大輸出功率600W，維持輸出功率60%—80%，工作頻率13.5MH2，治療溫度38—42℃，平均40℃，患者感覺舒適的溫熱感為易，每次治療40分鐘，隔日一次，10次為一療程，療程間隔一周，月經期停止治療，少數患者1個療程痊愈，最長治療30次后，對療效進行比較。

1.3 療效標準

痊愈：癥狀、體征完全消失，白帶正常，彩超顯示正常盆腔；顯效：癥狀基本消失，體征明顯改善，白帶正常，彩超顯示輸卵管增粗程度明顯減輕或盆腔包塊明顯縮小，盆腔積液基本消失；好轉：癥狀減輕，體征改善，白帶接近正常，彩超顯示輸卵管增粗程度有所減輕或盆腔包塊有所縮小，盆腔積液明顯減少；無效：癥狀，體征均無改善，B超顯示無變化。

1.4 統計學分析

采用X2檢驗

2 結果

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病，因病程較長，癥狀時輕時重，較難徹底治愈，我們采用體外高頻熱療機治療慢性盆腔炎，利用該機具有的熱效應、熱外效應及高頻電磁場的作用使盆腔組織血管擴張，血液速度加快，增加白細胞的吞噬功能及酶的活性，加速新陳代謝產物和毒素排除，有利于炎癥吸收和消退[1]，通過熱量堆積，對細菌有殺滅或抑制作用，同時可增強免疫系統功能，改善生殖系統內環境及卵巢內分泌功能，使月經狀況得以改善。本組觀察中有兩例患者下腹部皮下出現脂肪硬結，觸痛明顯，停止治療2周自行吸收，其余未發現其它不良反應。觀察表明，應用抗生素、體外高頻熱療治療慢性盆腔炎，具有療效好、安全、方便、患者易于接受等特點，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]馮立明，黃嵐.體外高頻藥物透入治療慢性前列腺炎[J].臨床泌尿外科雜志，2005，20（6）：375