淺析老年呼吸內科感染的因素及預防

【摘要】目的：探討老年呼吸內科感染的主要因素及其預防策略。方法：選取2013年1月至2014年1月在我院進行治療的100例老年呼吸內科患者為研究對象，采用總結回顧分析法，分析導致老年呼吸內科患者感染的主要因素并探討其預防措施。結果：老年呼吸內科感染患者主要影響因素有生理因素（40例）、心理因素（38例）和環境因素（22例）。結論：必須認真分析老年呼吸內科患者感染情況，采取針對性的預防和治療措施，同時應該避免濫用藥物，加強呼吸內科管理，加強醫療和護理管理水平，促進減少感染發生率，促進患者將盡快康復。

【關鍵詞】呼吸內科感染；影響因素； 預防措施

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0550-02

近些年來，人民生活水平的不斷提高，環境污染問題也越來越嚴重。環境引發的感染病的發病率以及死亡率也越來越高了，醫院感染問題也越來越受社會各界的廣泛關注。這種醫院感染病常見于老年人當中，正是因為老年人體質較差、呼吸道抗病能力較差，所以容易引發呼吸道疾病。與此同時，隨著老齡化程度的不斷攀升，老年人成了呼吸內科醫院的易感人群[1]。為探討老年呼吸內科感染的因素及預防措施， 選取2013年1月至2014年1月在我院進行治療的100例老年呼吸內科患者為研究對象，開展如下研究：

1對象與方法

1.1 對象

選取2013年1月至2014年1月在我院進行治療的100例老年呼吸內科患者為研究對象，其中男女分別為56例與44例，年齡在60歲至82歲之間，平均年齡為（71.22±6.32）歲。

1.2 方法

對我院記錄老年呼吸內科患者進行統計，搜集患者相關病例資料和臨床治療治療，統計老年呼吸內科患者感染的主要影響因素，并分析預防措施。

1.3 統計學方法

運用SPSS 13. 0統計軟件進行統計分析。

2結果

經過統計我院記錄的老年呼吸內科患者的病例資料，可以發現呼吸內科感染的主要影響因素有生理因素（40例）、心理因素（38例）和環境因素（22例），具體如表1.

2.1 生理因素

據不完全統計，有超過15%的呼吸內科醫院患者的呼吸道上有真菌附著在上面[2]。考慮到老年人的體質較差，加上可能有多重病體附著，使得全身的免疫系統達大廈受損，從而真菌可就更容易侵入人體的呼吸道內部，進而導致肺病感染。真菌能夠在內科醫院患者體內生存還有患者自身的原因，由于患者長期服用廣譜抗生素，為真菌的生長繁殖提供了便利的條件，進而使得真菌在全身上下蔓延開來。

2.2 心理因素

老年人一旦患上呼吸道疾病，就會伴隨著很多咯血、咳嗽、咳痰氣短等不良反應。由此也會引發一系列的情緒低落，食欲不振、失眠多夢、焦躁不安等等，長期下去老年人很有可能患上抑郁癥。這是這種失落的情緒，導致老年人開始對臨床治療有了一定的抵觸心理，這就增大了病毒進一步蔓延的可能性，同時也加大了呼吸內科感染的發病率。

2.3 環境因素

老年人一旦住院治療，一定會有大批的親友前來探訪，這樣一來勢必會影響病房里面的空氣質量；除此之外，病友之間的交流也是毒素傳播的路徑之一，由于很難控制相關的病原體，導致病毒在內部人員之間流通，患者如果長期處于這種環境當中，就會嚴重損壞氣道，進而使其失去自我保護的能力；如果醫院的工作人員在護理管理措施上安排的不到位，也有可能導致患者呼吸道受到感染[3]。

3 討論

通過本次的調查研究，筆者發現在預防老年人呼吸內科感染上應該注意以下幾個問題：

3.1加強呼吸內科管理

建立完善相關的管理制度，通過相關的流程規定，達到規范化操作要求，進而減少因操作引起的病毒感染。嚴格把關醫護人員的管理工作以及服務工作，做好安全消毒隔離的保護措施。除此之外還應該對指定病房定期進行消毒工作，確保通風的流暢，從而確保老年人良好的住院環境。

3.2盡量避免藥物濫用，對抗菌素的應用進行嚴格控制

據不完全統計，大多數的老年人呼吸內科感染都是由抗菌素引起的[4]。所以說有關醫院必須重視這一點，嚴格把關抗菌素的用量以及使用范圍，根據科學合理的病原學，適量的使用抗菌素，避免因為過量使用抗菌素而引起的真菌感染。在使用過程中應該盡量縮短抗生素的使用時間，避免激素對人體其他機能破壞，只有嚴格控制用量，才能在不影響老年人抵抗力的同時，增強免疫力。

3.2加強醫療和護理管理水平

現階段，在老年人臨床治療中，應該以提高老年人免疫力為主要目的，加強對老年人全身機能的檢查治療力度[5]。在檢查治療的過程中，合理規范化操作，避免因為醫護人員自身的問題而導致患者感染病毒。除了必須的藥物護理，老年人還需要更多心理上的護理，醫護人員應該給予老年人更多的關心和愛護，在尊重患者的前提下，與患者用心交流，通過自身的感染，讓患者配合治療。

綜上所述，我們應該重視老年人呼吸內科感染的問題，做好預防工作，減少重復感染的可能性，積極為患者提供治療。

參考文獻

[1] 孫陽，張友玲，林萍，等.呼吸內科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐藥性分析[J].蚌埠醫學院學報， 2008，33（1）： 97-99

[2] 王小江，周榮斌.肺炎支原體肺炎并急性膽源性胰腺炎漏診1例分析[J].臨床誤診誤治， 2011， 24（3）： 73-74

[3] 徐雪華.危重病人真菌感染的護理與康復指導[J].護士進修雜志， 2009， （8）： 43-45.

[4] 陳曉英.呼吸內科病房老年患者院內肺部感染危險因素分析[J].黑龍江醫學， 2009， 33（12）： 906-907.

[5] 田利奇，黃少丹，曹梅，等. 2009年呼吸內科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐藥性分析[J].中國現代藥物應用， 2010， 4（15）： 8-9.