冠心病介入治療術后應用中西醫結合治療的臨床療效分析

【摘要】目的：對比研究冠心病介入治療術后中西醫結合治療臨床療效，探索中西醫治療相結合的治療方案。方法：選取2010年6月至2013年6月在我院住院的行冠心病PCI手術后的患者，共90例作為研究對象進行分析，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組45例，對照組采用常規西醫治療，觀察組在西醫治療的基礎上加用中醫藥治療，治療6個療程后評價療效。結果：觀察組心血管不良事件發生率、并發癥發生率和術后冠脈血管再狹窄明顯低于對照組（P<0.05）。結論：選擇中西醫相結合的治療方案可以更好的促進冠心病介入治療術后患者身體的恢復，提高的臨床療效，冠心病介入治療術后采用中西醫結合治療療效明顯，中西醫結合治療方法值得進一步臨床推廣。

【關鍵詞】冠心病介入治療術；臨床療效分析

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0129-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，有時又被稱為缺血性心臟病，指由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，主要臨床癥狀包括心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭等。我國每年因冠狀動脈粥樣硬化發生心肌梗死的約40萬人，冠心病已成為威脅人類生命和健康最嚴重的疾病之一[1]。經皮冠狀動脈介入術，既往稱經皮冠狀動脈血管成形術，是指經導管通過各種方法擴張狹窄的冠狀動脈，從而達到解除狹窄，改善心肌血供的治療方法。一般認為，患者臨床上有心絞痛，冠脈造影顯示血管狹窄程度>60%-70%，或有狹窄血管支配區域心肌缺血證據時可行PCI。經皮冠狀動脈介入術（PCI）為治療冠心病主要的手術方式，但是目前冠心病介入治療術后并發癥的發生率較高，因而對術后患者的治療應積極。作者為了探討中西醫結合治療冠心病PCI術后臨床療效，選取2010年6月至2013年6月在我院住院的行冠心病PCI手術后的患者，共90例作為研究對象進行分析，現在將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2010年6月至2013年6月在我院住院的行冠心病PCI手術后的患者，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組45例，對照組采用常規西醫治療，男性25例，女性20例，年齡在43-77歲之間，平均年齡為（62.3土5.4）歲，其中39例均伴有高血壓病，其中23例伴有高血脂癥，11例伴有糖尿病；在所選取的所有患者中血管單支病變的有40例，雙支病變的有32例，多支病變的有18例；觀察組在西醫治療的基礎上加用中醫藥治療，男性24例，女性21例，年齡在41-79歲之間，平均年齡為（62.5±5.8）歲，其中40例均伴有高血壓病，其中2l例伴有高血脂癥，10例伴有糖尿病；經分析，兩組患者在性別、年齡、疾病情況等一般資料上不存在顯著的差異，無統計學意義（P>O.05）。

1.2治療方法

對照組采用常規西醫治療，口服阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板聚集，同時口服阿托伐他汀鈣片等調脂藥及相應的降壓、降糖等西藥治療。觀察組在常規西醫治療的基礎上加用中醫藥治療。具體方法為：①口服藥物：麝香保心丸，2丸，一天3次以益氣強心，療程6個月，持續服藥。②靜脈藥物：丹紅注射液20-60ml，靜滴，每日一次以活血化瘀、通脈舒絡，分為3個療程，每個療程為1個月，分別在術后、術后1月、術后3月進行治療。上述兩種治療組的患者均行每月1次門診復查，待6個月后，行冠脈造影，以判斷支架內及其兩端再狹窄情況。

1.3觀察的事件

主要觀察心血管不良事件（心絞痛、心力衰竭等）發生率、并發癥（心律失常、消化道出血等）發生率、術后冠脈血管再狹窄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用t檢驗，X2檢驗，P

2結果

統計結果見下表

經分析，觀察組心血管不良事件發生率、并發癥發生率和術后冠脈血管再狹窄明顯低于對照（P<0.05），差異有統計學意義。

3 結論

筆者通過研究發現，在常規西醫治療的基礎上加用中醫藥治療可以明顯改善冠心病介入治療術后患者的心血管不良事件發生率、并發癥發生率和術后冠脈血管再狹窄。從中醫觀點分析，冠心病介入治療術后病情屬于胸痹癥，為氣虛血瘀證，中醫藥治療的方案為麝香保心丸口服和丹紅注射液靜滴，兩藥相輔相成以益氣強心、活血化瘀，治療胸痹的氣虛血瘀證標本兼治。現代藥理研究發現：① 麝香保心丸能減輕冠心病患者的心肌缺血以及由于缺血引起的細胞內的酸中毒，保護線粒體的功能，增加心肌的收縮力，從而改善心功能；②麝香保心丸能減少自由基和內皮素的釋放，保護內皮功能，減少心肌細胞的損傷，促進心肌功能的恢復。③ 麝香保心丸能上凋缺血心肌組織中血管生長因子及其受體的表達，促進微血管內皮細胞增殖并形成管腔結構，促進血管生成，有助于心功能的恢復（2）。而丹紅注射液主要有效成份為丹參與紅花，丹參其主要水溶性有效成分包括丹參素、原兒茶醛和丹酚酸類成分。近年的藥理研究表明，丹酚酸在抗氧化應激損傷、抗動脈粥樣硬化及心肌缺血等方面具有顯著活性（3）。

參考文獻

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