綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病病人自我效能的影響分析

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在艾滋病患者中對(duì)自我效能及負(fù)性情緒的影響。方法：選擇我院治療的艾滋病患者122例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，記錄兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)后負(fù)性情緒改善優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者自我效能各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在艾滋病患者中可以明顯改善患者負(fù)性心情，提高患者自我效能，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；艾滋病；自我效能

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0426-01

艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是由于免疫缺陷病毒引發(fā)的免疫缺陷綜合征，嚴(yán)重的降低了患者生活質(zhì)量，目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展艾滋病患者的生存期逐年延長，但是患者生活質(zhì)量卻遠(yuǎn)低于正常人群[1-2]。由于艾滋病屬于慢性、進(jìn)行性以及致死性的傳染疾病，因此臨床上無法治愈，患者在心理上缺乏自信心，承受著較大的心理負(fù)擔(dān)，因此表現(xiàn)出較低的自我效能，自我效能主要是指對(duì)于個(gè)體執(zhí)行特定行為能力大小的主觀判斷，即達(dá)到預(yù)期結(jié)果能力的自信心[3]。我院采取綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在艾滋病患者中取得滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012年6月-2014年6月我院治療艾滋病患者122例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組，每組各61例，所有患者檢測HIV陽性，符合WHO頒布制定的艾滋病診斷。其中觀察組男性患者39例，女性患者22例，年齡21-67歲，平均年齡（43.64±4.91）歲，其中初中及以下學(xué)歷患者16例，高中及中專學(xué)歷患者30例，本科及以上學(xué)歷患者15例；對(duì)照組男性患者40例，女性患者21例，年齡25-64歲，平均年齡（43.72±4.87）歲，其中初中及以下學(xué)歷患者13例，高中及中專學(xué)歷患者31例，本科及以上學(xué)歷患者17例。兩組患者年齡、性別等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組：給予患者抗病毒治療，同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理措施和用藥督導(dǎo)措施。

觀察組：對(duì)患者開展綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括以下方法：首先對(duì)患者開展心理干預(yù)，護(hù)士通過電話、聊天、家訪等多種形式開展溝通，讓患者體會(huì)溫暖，指導(dǎo)患者采取健康的宣泄方式釋放不穩(wěn)定情緒，幫助患者樹立健康生活的信心[4]；其次積極開展健康知識(shí)教育，定期為患者播放艾滋病宣傳片、組織艾滋病健康講座、發(fā)放宣傳手冊等形式讓患者了解艾滋病傳播途徑、發(fā)病原因、治療效果等，提高對(duì)基礎(chǔ)疾病知識(shí)的掌握；第三做好家庭和社會(huì)支持護(hù)理，主動(dòng)同患者家屬溝通，講解艾滋病知識(shí)并告知家屬支持與社會(huì)關(guān)懷的重要意義，提高家屬及社會(huì)對(duì)患者的關(guān)注，同時(shí)可采取患者間溝通交流增進(jìn)對(duì)疾病的了解；第四加強(qiáng)對(duì)患者生活方式的干預(yù)，了解患者自身存在的不良生活習(xí)慣，告知其危害性，同時(shí)協(xié)助患者建立正確的健康生活方式，保證睡眠充足、提高機(jī)體免疫能力等；第五加強(qiáng)治療依從性的教育，通過向患者提供所用藥物的治療信息及藥物不良反應(yīng)情況等加強(qiáng)患者服用藥物的依從性，定期開展電話隨訪提醒指導(dǎo)患者規(guī)律用藥。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用改良自我效能量表從藥物治療、健康行為、日常生活和遵醫(yī)行為4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，得分越高提示自我效能越好。采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表在干預(yù)前后評(píng)定患者的負(fù)性情緒變化情況，得分越高提示負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩者患者干預(yù)后自我效能評(píng)分情況詳見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒詳見表2。

3討論

艾滋病屬于慢性疾病，已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)面臨的公共衛(wèi)生與社會(huì)問題，研究顯示艾滋病通過抗病毒治療可以持續(xù)、最大限度的抑制病毒的復(fù)制，同時(shí)可以減少病毒耐藥性，通過良好的治療依從性可以維持患者體內(nèi)穩(wěn)定的藥物濃度，促進(jìn)了患者免疫功能的重建，減緩艾滋病的進(jìn)程[5]。研究發(fā)現(xiàn)艾滋病患者由于缺乏自信、心理壓力較重，因此表現(xiàn)出極低的自我效能，不利于患者臨床治療。自我效能強(qiáng)烈的體現(xiàn)患者個(gè)體行為，特別是面臨困境的堅(jiān)持、努力等，因此目前自我效能理論在健康行為醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)中越來越受到重視。

我院對(duì)艾滋病患者開展了心理、健康教育、用藥、家庭與社會(huì)支持等方面的綜合護(hù)理指導(dǎo)患者建立正確的目的，成功提升患者自我效能，通過給予患者積極地鼓勵(lì)與肯定讓患者享受到成功的喜悅；通過綜合護(hù)理干預(yù)讓治療較好、自我效能較高的患者開展經(jīng)驗(yàn)交流，影響自我效能低的患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；此外減少患者對(duì)艾滋病患者病情惡化或者死亡等負(fù)性信息的知曉情況，將危重患者同普通患者分開，減少對(duì)患者的打擊，增強(qiáng)患者在抗擊艾滋病治療的信心與能力，提升了自我效能[6]。本研究顯示，觀察組患者干預(yù)后負(fù)性情緒改善優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者自我效能各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在艾滋病患者中可以明顯改善患者負(fù)性心情，提高患者自我效能，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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