觀察新生兒重度窒息的搶救以及其護理效果

【摘要】：目的：分析研究新生兒重度窒息的搶救方法以及護理效果。方法：選取2010年10月到2012年12月的100例新生兒重度窒息患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者實施傳統復蘇方法對患者實施搶救護理，觀察組患者實施綜合技術對患者實施搶救護理，比較兩組患者的搶救成功率以及并發癥情況，將結果加以統計。結果：觀察組患者搶救成功46例，占總比例的92.0%，對照組患者搶救成功41例，占總比例的82.0%，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者的搶救成功率顯著高于對照組患者，而且觀察組患者的并發癥發生情況顯著低于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。結論：針對新生兒重度窒息實施綜合技術搶救方式顯著優于傳統復蘇方式，能夠減少患者的死亡率，使搶救成功率提高，降低患者并發癥的出現，值得在臨床中加以推廣使用。

【關鍵詞】：重度窒息；搶救；護理效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0268-01

在醫院新生兒科室中，新生兒窒息屬于一類急危癥，比較多見，是引起新生兒死亡的主要因素，實施新生兒窒息搶救復蘇方式對于死亡率具有非常重要的影響，新生兒重度窒息的出現也屬于引起窒息死亡的主要原因，所以，進行及時的搶救護理能夠顯著的減少新生兒窒息的死亡率[1]。本文選取100例新生兒重度窒息患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者實施傳統復蘇方法對患者實施搶救護理，觀察組患者實施綜合技術對患者實施搶救護理，比較兩組患者的搶救成功率以及并發癥情況，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2010年10月到2012年12月的100例新生兒重度窒息患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，患者全部符合新生兒重度窒息診斷標準[2]，兩組患者在分娩方式、體重、性別等方面比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組患者實施傳統復蘇方式進行搶救；觀察組患者實施綜合技術，患者在確診之后，馬上為其實施氣管插管，通過呼吸機進行輔助呼吸，倘若患者沒有心跳，將腎上腺素滴入到患者的氣管之內，為患者建立靜脈通道，使用納洛酮0.4mg以及氯化鈉2ml實施靜脈注射，之后實施靜脈泵入多巴酚丁胺、多巴胺以及立其丁，之后為患者清理口鼻異物，進行保暖護理，為患者實施抗氧化治療，使用丹參、地塞米松以及維生素C，治療全部為微泵泵入，不能夠對患者實施靜脈滴注。對患者的血氣指標實施觀察，特別需要注意患者的呼吸、心率、精神、脈搏、尿量、瞳孔以及中心靜脈壓，倘若發生異常需要馬上向醫生報告，新生兒重度窒息會引起缺血以及缺氧性腦病，因此需要嚴格觀察患者的四肢肌張力、瞳孔以及意識等，倘若患者發生抽搐，需要警惕是否出現顱內出血，此外，重度窒息患者容易發生腎衰竭，患者的臨床癥狀容易被忽視，需要觀察患者的皮膚彈性，是否出現水腫等[3]。針對羊水糞染窒息的患者實施插管以及吸痰等操作，會刺激患者的喉頭出血以及水腫，需要使用地塞米松1滴滴入到患者氣管。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的搶救成功率、臨床癥狀以及并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS11.0軟件處理實驗數據，計量資料使用 X±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。其中以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者搶救成功46例，占總比例的92.0%，對照組患者搶救成功41例，占總比例的82.0%，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者治療后的各項指標顯著優于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義，詳細數值見表1；觀察組患者的搶救成功率顯著高于對照組患者，而且觀察組患者的并發癥發生情況顯著低于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義，詳細數值見表2。

3 討論

針對新生兒重度窒息，患者的大腦停止供養4分鐘就會出現不能逆轉的危險，所以對患者實施及時的供養非常主要，需要將患者口鼻內的異物清理干凈，引起新生兒重度窒息的主要原因是不嫩吸出深部羊水和分泌物，實施氣管插管可以充分暴露患者的氣管，使用呼吸機能夠改善患者的缺氧狀況[4]。本文選取00例新生兒重度窒息患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，對照組患者實施傳統復蘇方法對患者實施搶救護理，觀察組患者實施綜合技術對患者實施搶救護理，結果顯示，觀察組患者搶救成功46例，對照組患者搶救成功41例，觀察組患者的搶救成功率顯著高于對照組患者，而且觀察組患者的并發癥發生情況顯著低于對照組患者，由此可見，針對新生兒重度窒息實施綜合技術搶救方式顯著優于傳統復蘇方式，能夠減少患者的死亡率，使搶救成功率提高，降低患者并發癥的出現，值得在臨床中加以推廣使用。

參考文獻

[1] 王寶君，張旱愉，張韻.新生兒重度窒息的搶救與護理效果觀察[J] .當代醫學，2011 ，19（7） ：74-75.

[2] 楊輔直，鐘汝玲，楊敏，李偉生，馮哲.新生兒重度窒息不同復蘇方法的效果及其對預后的影響[J] .武警醫學院學報，2012 ，03（8） ：171-173.

[3] 張祥生.氣管插管在新生兒重度窒息復蘇中的應用與價值.中華預防醫學會.第二屆國際婦幼保健學術會議暨2009全國婦幼保健學術大會論文集[J] .中華預防醫學會，2009 12（6）：12-14.

[4] 陳亞蓮.重度新生兒窒息合并多器官功能障礙綜合征的護理.中華護理學會.全國兒科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[J] .中華護理學會：，201032（14） ：349-351.