【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0339-02
1 定義:護理差錯是指在護理工作中,因責(zé)任心不強,工作粗疏,不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)規(guī)程等原因,給病人造成了精神及肉體的痛苦,或影響了醫(yī)療護理工作的正常進行,但未造成嚴重后果和構(gòu)成事故者。
護理差錯分為嚴重護理差錯及一般護理差錯。
嚴重護理差錯是指在護理工作中,由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生錯誤,雖給病人造成了身心痛苦或影響了治療工作,但未造成嚴重后果或構(gòu)成事故。
一般護理差錯是指在護理工作中由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生的錯誤,造成了病人輕度身心痛苦或無不良后果。
2 原因:根據(jù)不同的環(huán)節(jié)找出差錯事故已發(fā)生的原因,常見的原因歸納為以下幾個方面:護理隊伍素質(zhì)較差;人員缺編;工作量大;個別人員或?qū)嵙?xí)生專業(yè)思想不穩(wěn)定;不嚴格執(zhí)行三查七對制度;交接班不認真;不認真執(zhí)行操作規(guī)程;擅自離崗;觀察病情不仔細,責(zé)任心不強;對患者不負責(zé)任;法制觀念淡薄,自我保護意識差。
3 對策:
3.1加強護理人員道德教育,提高思想素質(zhì),避免差錯事故的發(fā)生 進行護理倫理學(xué)教育,使每一位護士都能理解到護理工作的重要性,樹立牢固的專業(yè)思想,熱愛本職工作,認識到人生的價值在于奉獻。學(xué)習(xí)優(yōu)秀護理人員的先進事跡。學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療事故的條例和法律知識,強化法制觀念,樹立高尚的思想情操和職業(yè)道德,把精湛的技術(shù)和扎實的工作作風(fēng)滲透到護理工作中去。一言一行、一舉一動都應(yīng)對病人極端負責(zé),將差錯事故消滅在萌芽中。
3.2 加強護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理,樹立高度責(zé)任心 護理工作的質(zhì)量好壞直接涉及到病人的生命安全和傷殘痛苦,必須樹立質(zhì)量第一的觀念。而護理質(zhì)量的形成不是一朝一夕的事,而是長期嚴格管理和精心培養(yǎng)的結(jié)果。因此從管理上要高標準、嚴要求,抓考核、抓培訓(xùn),充分做好“三基”指導(dǎo)訓(xùn)練。護士必須人人每年接受指導(dǎo),培訓(xùn)、考核。在實際工作中,“三查七對”必須天天講。對于出現(xiàn)差錯,科室內(nèi)要不失時機地認真分析原因、總結(jié)教訓(xùn),對個別責(zé)任心差屢次發(fā)生差錯者應(yīng)嚴肅處理。
3.3 逐步健全和完善各項制度,確保護理工作有章可循 嚴格遵守操作規(guī)程,不斷提高服務(wù)技術(shù)水平。做到管理有制度,崗位有職責(zé)。能做到用制度和職責(zé)約束自己,合理調(diào)配護理人力資源,實行彈性排班。嚴格控制未經(jīng)正規(guī)教育和系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人員及無護士執(zhí)照人員上崗從事臨床護理工作。這樣才能保證護理工作順利進行。
3.4 護理人員必須加強學(xué)習(xí),不斷進取 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進和人民生活質(zhì)量的提高,對護理工作提出更新更高的要求。護理工作原“以病人為中心”的功能制護理階段正被“系統(tǒng)化整體護理”階段所代替,從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”的思想基礎(chǔ)上來。如新醫(yī)學(xué)護理上的應(yīng)用,系統(tǒng)化整體護理的實施,都要求我們護理人員不能滿足于現(xiàn)狀,要努力鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)新知識,新業(yè)務(wù)。有了豐富的理論知識和精益求精的技術(shù),差錯事故就很難發(fā)生。
3.5 加強臨床帶教工作,做到放手不放眼 隨著各醫(yī)院規(guī)模的擴大,每年各醫(yī)院對醫(yī)護人員的需要不斷增多,招收的新同志與實習(xí)的護生也在不斷增多,這給臨床帶教帶來了很大的問題。故臨床帶教中,須做到“一對一”的帶教,避免同時帶教兩個甚至兩個以上的人員。帶教者需由責(zé)任心強、經(jīng)驗豐富的高年資人員擔(dān)任,并在工作中能以身作則,對新同志或?qū)嵙?xí)生的工作能力能做到有效的評估,堅持做到放手不放眼。