供應室護理工作中的職業暴露分析與干預對策探究

【摘要】目的：針對供應室護理工作中的職業暴露問題，探究分析其原因和預防干預對策。方法：于2012年12月到2013年12月間，對我院37名供應室護理人員進行關于職業暴露發生情況的調查，分析相關原因，最后根據調查結果以及常年的工作經驗研究并制定有效的干預對策防范職業暴露。結果：經過探究分析調查結果，供應室護理人員職業暴露有4個方面的主要影響原因：生物因素、化學因素、物理因素以及工作人員的心理因素。結論：影響供應室護理工作職業暴露的因素是多樣性的，針對所有影響因素采取有效的干預對策，可以降低職業暴露的發生，減小職業暴露對護理人員的傷害。

【關鍵詞】供應室；職業暴露；影響因素；干預對策

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0254-02

在醫院中，供應室是提供無菌醫療用品的重點部門，各個科室使用的醫療用品，都要經過供應室的回收、分類、滅菌等處理再發放回去[1]。由于供應室護理工作人員特殊的工作性質和工作環境，具有眾多現存或潛在的危險因素，非常容易對護理人員造成突發或慢性的職業危害，因此供應室護理工作人員就成為了職業暴露的高危人群[2]。分析其影響因素，制定相應有效的干預對策，加強工作人員的自我防護意識，以降低職業暴露的發生，避免對護理人員造成不必要的職傷害。針對影響職業暴露的各種因素和敢于對策，本院進行了仔細的調查和探究，現報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月到2013年12月，本院供應室的36名護理工作人員作為調查研究對象，其中女性護理人員21名，男性15名，平均年齡（25.7±3.5）歲，對36名護理人員的相關工作資料做回顧性分析。

1.2 調查方法

本次調查主要針對，36名護理工作人員。（1）對36名人員進行問卷調查，保證問卷調查內容的真是性和100%的收回，調查內容為職業暴露的一般情況：銳器傷的種類、次數以及相關的使用操作，皮膚黏膜燙傷及相應操作環節、紫外線傷等。（2）采用其相應的工作情況記錄內容輔助調查。調查的同時查閱相關記錄資料，以免漏查、誤查。

2. 結果

統計分析調查結果，共發生職業暴露相關傷害189次，其中最多的是銳器刺傷76次，占40.21%，其次為紫外線傷（31.22%），還包括燙傷，化學消毒劑相關傷害。具體詳見表1。

3.討論

3.1 危險因素分析

（1） 生物因素，回收的器械，可能帶有不同種類的病菌，如感染性病毒。尤其在護理人員對于尖銳的器械的清洗、消毒等處理時，不當操作就很容易造成自身傷害。

（2） 化學因素，在消毒過程中，強有效的消毒劑如：84消毒液、戊二醛等，都是護理人員的致傷因子，因為其的強烈刺激性和腐蝕性對皮膚、呼吸道甚至神經系統都會有造成不同程度的傷害[3]。可對工作人員造成慢性傷害，如皮炎、氣管炎及眼受損等。

（3） 物理因素，主要包括紫外線傷害和高溫消毒帶來的傷害。紫外線可使人體細胞發生化學變化，進而破壞細胞，并能夠引起皮膚粘膜發生炎癥[4]。高溫殺菌環境極易造成工作人員的燙傷。

（4） 心理因素，由于供應室工作的特殊性——繁瑣以及醫院上級所給的壓力，給醫護工作人員造成了極大的心理壓力和抑郁心理。這樣的心理在工作中更容易發生職業暴露的危害。

3.2 干預對策

為了減少供應室工作人員職業暴露的發生，針對以上影響因素，應制定有效的干預措施。

（1） 安全教育和管理，在上崗前定期給出護理工作人員關于安全工作的培訓，并定期對工作人員進行考核，檢驗其對相應知識的掌握程度[5]。并設定專職人員對供應室工作人員進行日常監督，確保其正確安全的工作。培訓的目的在于增強工作人員的防范意識，保證工作人員正確安全的工作。

（2） 防護措施，為護理工作人員提供全面的防護用品：口罩、帽子、手套等。工作人員自己更要有自我防范意識，按照規章穿戴防護服，按規章進行消毒操作。

（3） 心理調節，給予工作人員輕松，低壓的工作環境，縮短持續的工作時長。工作人員應通過鍛煉和飲食提升自己的身體素質。給予工作人員放松休閑的業余互動活動，保證輕松愉快的工作環境。

綜上所述，對于供應室護理工作人員的職業暴露問題，首先應全面深入了解其影響因素，然后這對這些影響因素，制定并實施有效的干預措施，是降低職業暴露發生的保證，對護理工作人員的安全具有重大意義。

參考文獻

[1] 商玲，王燕，陳愛文等. 消毒供應中心人員手衛生及監測分析[J]，中華醫院感染學雜志. 2011，20（4），2098-2099.

[2]宋亞和.醫院供應室護理人員職業暴露的危害與防護[J].中國社會醫學雜志，2012，3（1）：125-126.

[3] 趙德林，張泉，劉躍華，黃海燕. 54例醫務人員職業暴露原因分析與防護對策[J]，中外醫學研究. 2011，7（3）：12-15.

[4] 王堅.醫院消毒供應中心職業暴露的防護進展[A]，中華護理學會第六屆消毒供應中心發展論壇暨兩岸四地學術交流研討會論文匯編[C]，2012，2（5）：106-123.

[5] Bartlett AV， Moore M， Gary GW， Starko KM， Erben JJ， Meredith BA. Diarrheal illness among infants and toddlers in day care centers. II. Comparison with day care homes and households. J Pediatr. 2011，107 ：503-509