舒適護理在內鏡下行胃腸息肉摘除術中的應用探討

【摘要】目的：探討舒適護理在內鏡下行胃腸息肉摘除術中臨床價值。方法：選取2012年1月～2014年1月我院收治的60例胃腸息肉摘除術患者為研究對象，隨機平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各30例。對照組患者手術前后給予常規護理，觀察組患者手術前后實施舒適護理，比較兩組患者的臨床護理療效。結果：觀察組患者手術時間、肛門排氣時間、住院時間、術后并發癥發生率均較對照組患者有顯著性降低，而滿意度較對照組患者有明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：內鏡下行胃腸息肉摘除術患者手術前后實施舒適護理可明顯提高患者的手術療效，縮短患者的手術時間及住院時間等，減少術后并發癥的發生，減輕患者的痛苦，對于提高醫院臨床護理質量和患者滿意度具有重要意義。

【關鍵詞】舒適護理；內鏡；胃腸息肉摘除術；臨床療效

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0418-01

胃腸息肉是一種良性腫瘤，是指胃腸道粘膜表面隆起的增生物。胃腸息肉在胃腸道各部為都可能有發生，其中，以胃及結腸息肉最為常見。目前，臨床治療胃腸息肉的首選方法是內鏡下行胃腸息肉摘除術治療，具有一次性切除、損傷小、操作簡單、費用低等優點[1]。舒適護理是一種創造性、整體性、個性化、有效的護理模式，通過從患者生理、心理、社會、靈魂等多個方面進行護理干預，從而使患者達到最佳狀態的一種護理模式[2]。本研究以2012年1月～2014年1月我院收治的60例胃腸息肉摘除術患者為研究對象，探討舒適護理在內鏡下行胃腸息肉摘除術中臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的60例胃腸息肉摘除術患者為研究對象，隨機平均分成兩組，觀察組與對照組，每組各30例。觀察組：男性21例，女性9例，年齡42～81歲，平均年齡61.3歲；胃息肉12例，直腸息肉8例，橫結腸息肉5例，升結腸息肉3例，乙狀結腸息肉2例。對照組：男性20例，女性10例，年齡43～80歲，平均年齡60.8歲；胃息肉11例，直腸息肉7例，橫結腸息肉6例，升結腸息肉3例，乙狀結腸息肉3例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者在手術前后給予常規護理，觀察組患者在手術前后實施舒適護理，主要包括以下內容：

1.2.1 術前護理：患者入院后，護理人員應主動協助患者完成出凝血時間、心電圖、胃腸鏡等檢查，充分了解和掌握患者的病情，胃息肉患者術前禁水、禁食8h，腸息肉患者手術前要做好腸道準備工作。準備好手術器材和設備，認真檢查，對儀器設備進行調試，確保設備運行良好。胃息肉患者術前15min左右給予口服利多卡因進行咽部麻醉，并做好藥物敏感性試驗；腸息肉患者術前15min左右給予阿托品0.5mg或杜冷丁50mg肌肉注射[3]。

1.2.2心理護理：患者由于長期受病痛的折磨，容易產生緊張、焦慮、恐懼等心理，影響臨床治療和護理，手術開始前，護理人員應當積極主動的與患者進行溝通、交流，了解患者的內心訴求，并努力滿足患者的合理要求。向患者及其家屬進行與疾病和手術相關的基礎知識的宣教，使患者了解手術治療的安全性和可能存在的風險，幫助患者樹立疾病治療的信心，積極樂觀的配合治療和護理。

1.2.3 術中護理：患者取左側屈膝位，將心電監護儀妥當后，給予患者吸氧護理，之后由麻醉師對患者實施麻醉，期間，密切監測患者血壓、心率、心電圖及血氧飽和度變化。手術過程中，巡回護士要及時、準確配合醫師進行手術操作，對于患者手術安全性的提高，減少和預防術后并發癥的發生具有重要作用。

1.2.4術后護理：

1）、病情觀察：密切監測患者體溫、心率、血壓、脈搏等生命體征的變化，仔細檢查患者手術切口部位患者手術切口部位是否縫合妥當，有無滲血、滲液、紅腫等，及時更換敷料，保持切口部位干燥、清潔，預防感染的發生，必要時給予抗生素進行抗感染治療。

2）、并發癥的預防和護理：檢查患者引流管和尿管是否固定妥善，避免管道的扭曲、擠壓、打折等，保證正常引流；觀察患者有無呼吸道堵塞、喉頭水腫、低血壓、低血氧癥等癥狀并做好護理工作；對于感覺明顯疼痛的患者可給予鎮痛藥物治療，減輕患者疼痛[4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術時間以及術后肛門排氣時間、住院時間以及術后并發癥等發生情況，調查并統計兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統計分析

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用（ X±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

3 小結

內鏡下行胃腸息肉摘除術患者手術前后實施舒適護理可明顯提高患者的手術療效，縮短患者的手術時間及住院時間等，減少術后并發癥的發生，減輕患者的痛苦，對于提高醫院臨床護理質量和患者滿意度具有重要意義。

參考文獻

[1] 劉興瓊. 內鏡下高頻電凝電切治療胃腸息肉的護理[J].四川醫學，2011，32（11）：1845-1846

[2] 蘇俊紅. 舒適護理在惡性腫瘤放療患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（12）：64-66

[3] 王海霞. 內鏡下切除消化道息肉的術中護理配合[J]. 承德醫學院報，2011，28（3）：292-293.

[4] 嚴士玲. 老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術護理干預對術后并發癥的影響[J]. 四川醫學，2013，34（1）：176-177.