中藥療法治療小兒反復呼吸道感染的臨床觀察

【摘要】目的 分析研究中藥療法對小兒反復呼吸道感染的臨床治療效果。方法 選取142例反復呼吸道感染患兒，依據(jù)隨機數(shù)字表法分成實驗組（71例）和對照組（71例），其中實驗組給予中藥療法進行治療，對照組給予玉屏風顆粒進行治療，對比兩組的治療效果、免疫球蛋白及T細胞亞群水平的變化情況。結(jié)果 實驗組治療總有效率（97.18%）顯著高于對照組（74.65%）（χ2=14.8948，P<0.05）。兩組免疫球蛋白（除IgM）及T細胞亞群水平均較治療前顯著改善，且實驗組改善水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中藥療法可顯著提高治療有效率，并顯著改善患兒的免疫力，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 中藥療法；反復呼吸道感染；小兒

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0105-02

在兒科中，反復呼吸道感染是比較常見的疾病，主要是由于患兒的抵抗力較差所致，目前尚無有效的防治措施[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2]中藥療法可顯著改變這一現(xiàn)狀，本次研究對我院在2013年2月至2014年1月期間收治的反復呼吸道感染71例患兒采取中藥療法治療，取得了滿意的療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年2月至2014年1月期間共收治反復呼吸道感染患兒142例，其中男89例、女53例，年齡3-12歲，平均（7.89±3.23）歲，病程1-6年，平均（3.15±0.89）年，將其按照隨機數(shù)字表法分成實驗組（71例）和對照組（71例），兩組患兒的一般臨床資料無明顯差異（P>0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

實驗組給予中藥療法（補脾益肺固本療法）：6-15克茯苓、10-15克黃芪、5-13克黃精、10-15克白術(shù)、6-10克防風、5-9克陳皮、5-9克五味子、5-9克焦山楂、6-13克雞內(nèi)金、5-9克甘草，并依據(jù)患兒的年齡和耐受力調(diào)整劑量。對照組給予左旋咪唑片進行治療（山東仁和堂藥業(yè)有限公司， 國藥準字H37020819），兩組均8周為一療程。對比分析兩組的治療效果、免疫球蛋白及T細胞亞群水平的變化情況。

1.3 療效判斷標準

半年內(nèi)未發(fā)病或者上呼吸道發(fā)病次數(shù)減少3次以上，下呼吸道發(fā)病次數(shù)減少1至2次，為顯效；上呼吸道發(fā)病次數(shù)減少2至3次，下呼吸道發(fā)病次數(shù)減少1至2次，為有效；否則為無效。

1.4 統(tǒng)計學意義

研究通過SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以（ X±s）的形式對計量資料進行表示，采用t分析，同時計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，P<0.05時，差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

實驗組治療總有效率為97.18%，顯著高于對照組（74.65%），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=14.8948，P<0.05），見表1。

2.2 兩組免疫球蛋白的變化情況

經(jīng)過治療，兩組的免疫球蛋白IgA 、IgG均較治療前顯著提高，且實驗組的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且治療前后兩組IgM無明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

營養(yǎng)紊亂、藥物、年齡及感染等因素可導致免疫功能缺陷，而該缺陷是現(xiàn)代醫(yī)學[3]認為小兒反復呼吸道感染的主要原因，因為T細胞功能受到影響，使得細胞的免疫功能發(fā)生異常，以及免疫球蛋白水平下降而發(fā)病。目前臨床上的治療方法多樣，但均無理想效果[4]。中醫(yī)上認為發(fā)病的根本在于正氣不足，以面色不華、淡白或者萎黃，自汗、納差、乏力等為主要臨床表現(xiàn)，因此中醫(yī)理論療法為健脾益氣和補肺固表。本次研究采取補脾益肺固本療法進行治療，處方中主要包括茯苓、黃芪、黃精、白術(shù)、防風、陳皮、五味子、焦山楂、雞內(nèi)金及克甘草，其中黃芪為主藥，其性微溫、味甘，且歸脾、肺經(jīng)，可達到補氣升陽、利水消腫、益衛(wèi)固表、托瘡生肌等效果。同時研究顯示黃芪可促進正常機體抗體的生成功能，顯著提高IgG水平，并對T細胞產(chǎn)生一定的影響。與處方中其他中藥成分起到相輔相成的效果，從而對患兒的免疫功能起到改善效果。因此通過補脾益肺及扶正固本，可達到“邪不可干、正氣存內(nèi)”的目的[5]。

本次研究顯示實驗組的治療總有效率從74.65%上升至97.18%，（χ2=14.8948，P<0.05）。免疫球蛋白（除IgM）及T細胞亞群水平均較治療前和對照組顯著改善（P<0.05）。可見中藥療法可顯著提高治療有效率，并顯著改善患兒的免疫力，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 王俊宏，崔麗華. 益氣活血運脾方治療小兒反復呼吸道感染的臨床研究[J]. 北京中醫(yī)藥大學學報（中醫(yī)臨床版），2009，16（6）：11-14.

[2] 劉向亮，楊常泉，杜春燕，等. 四時辨體捏脊法治療小兒反復呼吸道感染的臨床觀察[J]. 四 川 中 醫(yī)， 2011，29（8）：119-121.

[3] 于忠翠. 補脾益肺固本湯治療小兒反復呼吸道感染的臨床研究[MJ].山東，山東中醫(yī)藥大學，2011年.

[4] 郭靜沈陽市幼兒園學齡前兒童反復呼吸道感染相關(guān)因素分析 [M]遼寧，遼寧中醫(yī)藥大學，2009年.

[5] 中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.反復呼吸道感染的床概念和處理原則[J].中華兒科雜志，2008，46（2）：108.