尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗的對比分析

【摘要】目的：比較分析尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗結果異同。方法：選取我院檢驗科收取的500份尿液標本作為臨床研究對象，所有尿液標本均行尿液干化學分析儀檢驗與顯微鏡手工法檢驗，統計比較兩種檢驗方法下標本尿蛋白、白細胞及紅細胞指標或計數結果。結果：統計結果顯示，采用尿液干化學法檢驗尿液標本紅細胞指標、白細胞及尿蛋白指標陽性率分別為21.8%、19.4%、16.8%，顯微鏡手工法檢驗尿液標本各指標檢驗陽性率分別為19.4%、22.2%、19.0%。顯微鏡手工法檢驗法檢驗尿液標本白細胞指標與尿蛋白指標陽性率稍高于尿液干化學法檢驗法，尿液干化學法檢驗尿液標本紅細胞指標檢查陽性率超高于顯微鏡手工法檢驗法，但是組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：尿液干化學分析儀檢驗與顯微鏡手工法檢驗兩種方法均可用于尿常規檢查中，但是尿液干化學分析儀檢驗法操作更為便捷，臨床應用過程中可以結合需求選取合適的檢驗方法，以充分提升尿常規檢驗正確率，為疾病臨床診斷提供可靠的信息指導。

【關鍵詞】尿常規；尿液干化學分析儀；顯微鏡手工法；檢驗結果；比較

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0116-01

尿常規檢查是醫院疾病臨床診斷中常用的檢查項目，可以反映患者身體指征狀況，于糖尿病與泌尿系疾病診斷中具有尤為顯著的指導價值，被公認為病理本質反映關鍵性線索[1]。當前，臨床上常用的尿常規檢查方法有多種，各種檢驗法對尿常規檢查結果影響存在差異。本文選取500例尿液標本作為研究對象，著重分析探討了尿常規采用尿液干化學分析儀與顯微鏡手工法檢驗結果異同，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月到2014年5月我院檢驗科收取的500例尿液標本作為研究對象，所有標本均參照尿常規檢查相關規范采取，標本選取對象中男性190例，女性310例，年齡為20-50歲，平均年齡為（30±4.0）歲。

1.2檢查方法 所有標本均行尿液干化學分析儀檢驗與顯微鏡手工法檢驗。

1.2.1顯微鏡手工法檢驗 用尿液離心管抽取10ml尿液標本并搖勻，給予離心處理，5min后去除上清液，抽取0.2ml沉渣并輕輕搖勻，用一次性吸管吸取搖勻的沉渣，進行常規顯微鏡化驗檢查，顯微鏡手工檢查時調節顯微鏡為高倍，觀察并記錄尿液中細胞計數。

1.2.2干化學分析法檢驗 選取質控物，待質控物達標后進行標本檢測，檢測過程中用尿液離心管抽取10ml尿液標本并搖勻，將試紙部分浸入尿液標本中，2s后取出試紙（將試紙邊緣劃過試管邊緣[2]），為免出現交叉感染，吸去濾紙上多余尿液，最后將其放置于傳送盤上，實施標本檢測。

1.3統計學方法 使用SPSS17.0數據統計軟件包進行數據統計處理，計量資料記作（ X±s，均值±標準差）形式，計數資料記作百分率形式，分別行t、X2檢驗，組間比較行q檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

統計結果顯示，采用尿液干化學法檢驗尿液標本紅細胞指標、白細胞及尿蛋白指標陽性率分別為21.8%、19.4%、16.8%，顯微鏡手工法檢驗尿液標本各指標檢驗陽性率分別為19.4%、22.2%、19.0%。顯微鏡手工法檢驗法檢驗尿液標本白細胞指標與尿蛋白指標陽性率稍高于尿液干化學法檢驗法，尿液干化學法檢驗尿液標本紅細胞指標檢查陽性率稍高于顯微鏡手工法檢驗法，但是組間比較差異無顯著差異（P>0.05），無統計學意義。

3.討論

尿常規檢查作為臨床常規檢查項目，也是臨床篩查基礎環節，如腎臟疾病發生初期患者經尿常規檢查可發現蛋白尿，尿沉渣化驗分析還會發現有形成分，可為腎病早期診斷提供指導[3]。有文獻報道[4]，采用尿常規檢查法對患者泌尿疾病與糖尿病等進行篩查等具有顯著的臨床意義，可為患者病情診斷提供系統的指導。現階段，隨著臨床醫學技術的發展進步，尿常規檢查檢驗技術也不斷創新發展，各種檢驗方法均有應用。尿常規檢查已經將傳統的手工尿蛋白檢查與顯微鏡檢查結合起來，實現了自動化的儀器檢測操作模式。

在進行患者尿蛋白陽性檢測時，尿液分析儀的檢測率一般會比應用手工法檢測低，當尿標本球蛋白濃度等于或者低于4000mg/L的時候，分析儀檢測的結果則是陰性，當濃度在5500mg/L以上的時候，才會表現出一些可疑反應[5]。利用尿分析檢測儀進行尿液分析檢查的時候，試劑帶對其中的清蛋白反應比較的靈敏，但對球蛋白的反應靈敏度非常差，若是采用加熱醋酸法，那么球蛋白和清蛋白的敏感性便會相仿，敏感性則是150mg/L。若是應用了大量的抗生素，會對分析儀的顯色反應產生一定抵制作用，甚至會出現假陰性的情況。利用手工法進行檢測的時候，若是尿液中出現細胞成分或者是其它分泌物，也有可能出現假陽性的情況[6]。

本次研究結果顯示，采用顯微鏡手工法檢驗法檢驗尿液標本白細胞指標與尿蛋白指標陽性率稍高于尿液干化學法檢驗法，尿液干化學法檢驗尿液標本紅細胞指標檢查陽性率超高于顯微鏡手工法檢驗法。尿液干化學分析法主要使用自動化儀器進行尿液標本檢查，具有操作簡單、快捷等優勢，但是中間環節較多極易受其它因素影響而產生誤差，尤其是在不含特有酯酶的淋巴細胞漿白細胞檢查時極易出現失誤。實踐證明，該方法于尿液紅細胞檢查中具有更為顯著的檢查效果，但是于臨床應用過程中仍需結合分析法原理、儀器性能、各注意事項及影響因素等進行管控，以保證檢查結果更為可靠。相比于尿液干化學檢驗法，顯微鏡手工檢查法于紅細胞與蛋白尿檢查中具有更高的敏感度，本次研究結果顯示，顯微鏡手工法檢驗尿液標本各指標檢驗陽性率分別為19.4%、22.2%、19.0%，其于紅細胞與蛋白尿指標檢查中具有更為顯著的應用價值。

筆者基于多年臨床研究發現，尿液干化學分析法與顯微鏡手工檢驗法于尿液臨床檢查中均有顯著的診斷價值，尿液干化學分析法便于操作，且效率高，顯微鏡手工法檢驗法各指標檢驗陽性率稍高，可以聯合使用兩組檢查方法，以提升檢查效果，指導臨床實踐。

參考文獻

[1]楊蓉.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的比較研究[J].中國醫藥指南，2011，12（13）：265-266.

[2]李建梅.分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果分析[J].基層醫學論壇，2012，13（32）：4297-4298.

[3]劉臘君.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的對比分析[J].現代診斷與治療，2013，19（04）：865-866.

[4]羅麗杰.尿液分析儀法與顯微鏡手工法檢查尿常規的結果比較[J].當代醫學，2013，24（29）：154-154，164.

[5]陳艷輝.尿液分析法與顯微鏡手工法在尿常規檢測中的對比分析[J].中國傷殘醫學，2014，27（02）：188-189.

[6]胡永翠，張志梅.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果比較的分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，36（22）：184-184