甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎療效評價

【摘要】 目的 研究甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎的臨床療效。方法 選取58例面神經(jīng)炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組29例，兩組患者均在給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組患者進行潑尼松治療，觀察組患者采用甘露醇聯(lián)合潑尼松治療，比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)變化。結(jié)果 觀察組患者治療有效率為93.1%，高于對照組患者治療有效率75.9%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)情況比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%，與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.2%相比，明顯降低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎，臨床效果顯著，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】甘露醇 ；潑尼松；面神經(jīng)炎

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0458-01

面神經(jīng)炎是由面部肌群功能障礙引起的，患者出現(xiàn)患側(cè)面部僵硬、口眼歪斜；抬眉、閉眼等面部動作不能完成的一種常見多發(fā)病，又稱面神經(jīng)麻痹[1]。常見發(fā)病原因有病毒性感染、耳源性疾病、腫瘤等。面神經(jīng)炎患者由于面部表情異于常人，對日常生活及工作造成很多困擾，令患者產(chǎn)生自卑心理，長期面癱還會導致患者出現(xiàn)肝、腎功能降低，微循環(huán)障礙等不利影響，嚴重者可留有面肌痙攣或面積抽搐后遺癥[2]。因此，面神經(jīng)炎的治療方法備受人們關(guān)注。常規(guī)治療方法采用激素、維生素、理療等措施，療效一般。本次研究為探討更加有效的面神經(jīng)炎治療方法，選取58例面神經(jīng)炎患者作為研究對象，觀察甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2008年3月至2013年12月收治的面神經(jīng)炎患者58例，其中男31例，女27例，年齡22-43歲，平均年齡為（27.3±2.5）歲。所選患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查均符合面神經(jīng)炎診斷標準。將58例患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度及相關(guān)檢查等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)、理療等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組給予潑尼松口服治療，給藥劑量為30mg，每天1次；連用3天，病情穩(wěn)定后逐漸減量，每次減量5mg，最終以5mg/天維持劑量治療；觀察組患者潑尼松用法與對照組相同，加以甘露醇治療，給藥劑量為20%甘露醇注射液125ml靜脈滴注，每天2次，連用3天后，減量為每天1次，療程8天，觀察兩組患者面神經(jīng)炎治療效果及不良反應(yīng)變化[3]。

1.3研究指標 面神經(jīng)炎治療效果觀察指標：（1）治愈：口眼歪斜、面部僵硬等癥狀消失，閉眼、抬眉、鼓腮面部動作能夠完成；（2）有效：口眼歪斜等面神經(jīng)癥狀緩解，閉眼、鼓腮等動作的完成開始改善；（3）無效：面神經(jīng)炎癥狀無改變或繼續(xù)加重。

1.4統(tǒng)計學分析 使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料進行X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者面神經(jīng)炎治療效果分析 觀察組患者治療有效率為93.1%，與對照組有效率75.9%相比明顯升高，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

面神經(jīng)炎是一種急性非化膿性炎癥，多為病毒性感染、腫瘤等原因造成血管痙攣，致使面神經(jīng)循環(huán)障礙，管內(nèi)水腫壓迫使髓鞘破壞及軸索變性，出現(xiàn)表情肌運動功能障礙。患者首發(fā)癥狀多為患側(cè)耳后或乳突區(qū)疼痛，主要表現(xiàn)為一側(cè)表情肌癱瘓[4]。面神經(jīng)炎任何年齡階段均可發(fā)病，由于面部表情僵硬、不協(xié)調(diào)，患者生活及工作中常受到不友善的待遇與歧視，面神經(jīng)炎治療延誤或方法不當，會損害患者腦、肝、腎等重要臟器的功能，治愈后出現(xiàn)偏面痙攣、鱷魚淚等后遺癥[5-6]。近年來，據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國面神經(jīng)炎發(fā)病率逐年升高，因此，對于面神經(jīng)炎的臨床治療備受關(guān)注。

面神經(jīng)炎的常規(guī)治療方法為使用激素減輕面神經(jīng)炎的炎癥和水腫，通過理療改善微循環(huán)障礙，配以維生素等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。潑尼松為是一類抗炎作用強，副作用較少的糖皮質(zhì)激素，甘露醇是臨床上較好的利尿劑，具有良好的降顱壓、脫水功效。本次研究選取58例面神經(jīng)炎患者作為研究對象，探討甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎的臨床效果。研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為93.1%，較對照組有效率75.9%顯著升高，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組較對照組明顯降低，由此我們認為，潑尼松減輕面神經(jīng)炎的癥狀和水腫效果更加顯著，聯(lián)合甘露醇的脫水作用，明顯緩解面神經(jīng)炎水腫導致的髓鞘破壞及軸索變性，促進患者病情康復(fù)，并且甘露醇在人體內(nèi)不蓄積，主要從腎臟排泄，對人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)小。

綜上所述，甘露醇聯(lián)合潑尼松治療面神經(jīng)炎臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，是一種安全有效的治療方法。

參考文獻

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