45例剖宮產手術中實施心理護理和產科護理的臨床療效

【摘要】目的：探討對比心理護理和產科護理在剖宮產手術中的臨床療效。方法：回顧性分并隨機抽取2009年12月～2012年12月期間在我院參加臨床護理工作一線護士45人以及45名相對應的剖宮產病人作為研究對象，隨機的分為兩組，A組為心理護理和產科護理組25例；B組為常規護理組20例，所有病人在病情 、年齡等普通情況在統計學上不存在顯著性差異。兩組護士均給予產前基本護理培訓，A組給予額外的心理護理和產科護理培訓，并對兩組效果進行比較分析。結果：A組25例產婦中有2例出現不良反應，B組20例中有4例出現不良反應。兩組對比，A組不良反應出現的概率明顯低于常規對照組，兩組比較有顯著的統計學意義（P<0.05）。在兩組護士滿意度的比較中，A組81分明顯優于B組52分，兩組比較有顯著的統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理和產科護理模式在破宮產手術后的護理當中占有重要地位，可以縮短手術及住院的時間，得到了患者及家屬的理解和認可， 也有利于整體護理質量的提高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：剖宮產手、心理護理、產科護理、臨床療效

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0278-01

隨著現代醫學技術的飛速發展和醫藥行業的進步以及優質護理服務的開展，再加上人們對愛傷觀念的逐步重視，剖宮產己成為解決難產及母嬰安全的有效手段[1]。就目前我國臨床資料顯示證明，在剖宮產手術中有效地護理有助于調節患者的狀態，使機體處于有利于實施手術的最佳身心狀態[2]。現就2009年12月～2012年12月期間在我院參加臨床護理工作一線護士100人隨機的分為兩組，每組各50例，A組為常規組；B組為創新組。創新組B組進行全面創新培訓，以降低剖宮產率，取得滿意效果。現報告如下。

1資料與方法

1. 1臨床資料：在當今社會，在產科方面人們對護士護理質量的要求越來越高，現就選取2009年12月～2012年12月期間在我院45名剖宮產病人作為研究對象，隨機的分為兩組。年齡19～29歲，平均25. 45士4. 12歲。護士年齡21～31歲，平均26. 35士5.24歲。工作年齡：2～ 6年，平均3. 45士2. 12年。所有護士進行統一管理，常規生活基本一致，并且所有病人在孕期、病情 、年齡、產程及病癥等普通情況在統計學上不存在顯著性差異（P>0.05 ），并均無其他并發癥。

1.2方法：將45名護士以及45名相對應的剖宮產病人作為研究對象，隨機的分為兩組，A組為心理護理和產科護理組25例；B組為常規護理組20例。兩組護士均給予產前基本護理培訓，其中A組護士進行全面心理護理和產科護理培訓，針對患者當時的心理狀態，采用有效的心理護理，并對兩組不良反應進行比較分析；護理質量根據病人的滿意度評判，分為優、良、中、差四個等級，依次評為4、3、2、1分。每一個護士的專項病人調查報告，對相應護士的護理進行評分。將對照組和觀察組病人的治療效果及對護士的滿意度進行比較分析。

1.3 確定觀察指標：按照剖腹產的兩種護理產生不良反應的多少，進而來確定兩種護理模式對破宮產之間的線性聯系。根據病人的滿意度評判，對護理質量追蹤其臨床效果加以評價。

1.4 統計學處理

選擇spss13.0進行數據統計， 均數的比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，設a=0.05，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2. 1兩組產婦不良反應比較：將45名護士對應的孕婦進行不良反應的觀察與記錄，其中A組為心理護理和產科護理組，不良反應有8%；B組為常規護理組，不良反應有20%.兩組有顯著性差異且有統計學差異，P<0.05，具體情況詳見表1。

討論

就目前我國臨床資料顯示證明，在剖宮產手術中有效地護理有助于調節患者的狀態，減少了并發癥的發生率，有利于病人的早日康復。隨著現代醫學技術的飛速發展和醫藥行業的進步以及優質護理服務的開展，再加上人們對愛傷觀念的逐步重視，剖宮產己成為解決難產及母嬰安全的有效手段[3]。隨機抽取2009年12月～2012年12月期間在我院參加臨床護理工作一線護士45人人以及45名相對應的剖宮產病人作為研究對象進行實驗對比，可以看出，心理護理和產科護理不僅可以提高患者的滿意度，更能提高手術室的質量。通過提高孕產婦保健的質量，初產婦顯著減少分娩時選擇疼痛剖腹產的機會，母親擔心安全以及缺乏細致的護理。因此，在生產過程中助產人員的態度，技術以及和產婦通信是必然需要的。 優質心理護理服務可以通過在整個分娩產前咨詢，問責制 等制度來實現，四對一級別的管理，以及采取相應的措施，以緩解宮縮時帶來的巨大疼痛感，從而提高助產人員的技術水平。

兩組產婦不良反應比較中，A組不良反應有兩例；B組不良反應有四例，兩組對比，心理和產科護理組的不良反應率明顯低于常規護理，兩組有顯著性差異且有統計學差異，P<0.05。而在兩組護士滿意度的比較中，A組明顯優于B組，兩組有顯著性差異且有統計學差異，P<0.05。有研究顯示，李麗湘、張敏、何華、，朱婉仙等人也發現這樣的結果，與我們本實驗的結果不謀而合。

據研究報告結果綜合分析，心理和產科護理模式在破宮產手術后的護理當中具有良好作用，可以縮短手術及住院的時間，得到了患者及家屬的理解和認可， 也有利于整體護理質量的提高， 具有安全可靠性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高曉燕. 產婦焦慮、恐懼對分娩的影響[J] . 心理醫生， 2000 ， 6（3）： 4.

[2] 蔡萬玉. 剖宮產婦的心理護理[J] . 中國保健醫學導刊， 2006 ， 14（ 2）： 100.

[3]武曉丹. 助產士參與產前門診對正常孕產婦分娩結局影響的研究，中國婦幼保健，2012 4（12）： 1063.