關于不對稱雙眼皮整形修復術臨床體會分析

【摘要】目的：分析不對稱雙眼皮整形修復術的臨床效果。方法：選取160例該類患者為研究對象，基于隨機原則將其分作觀察組80例和對照組80例，觀察組患者接受小切口融合去脂與埋線術，而對照組患者接受單純切開或埋線重瞼成形術，比較觀察組和對照組的預后效果。結果：觀察組和對照組手術順利完成，展開為期1年的隨訪工作，觀察組沒有出現不良事件，而對照組出現8例不良事件，包括瘢痕遺留4例以及重瞼消失4例，組間差異相當明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：對不對稱雙眼皮進行整形修復時，建議“小切口+部分埋線+去脂”三法并用，能夠收到較為理想的整形修復效果，不僅易于恢復，而且很少出現不良事件，表現出較高的臨床應用價值，有深化研究和進一步推廣的必要。

【關鍵詞】不對稱雙眼皮；整形修復；臨床體會

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0085-02

引言

隨著社會經濟水平的不斷提高，人們對自身形象提出了更高的標準，這也給面部整形修復提出了更為嚴格的要求。在面部整形修復中，重瞼術屬于常見術式之一，其原理是經由手術途徑改變上瞼皮膚和淺層的皮下組織，從而實現對重瞼類型的有目的改善，包括整形修復不對稱重瞼，將單瞼改變成重瞼[1]。對于不對稱雙眼皮整形修復而言，選用適宜的手術方法是至關重要的，將會對預后效果產生直接且重要的影響。有鑒于此，本文選取160例該類患者，以探究小切口融合去脂與埋線術所具有的臨床應用價值。現將詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月就診于我院的160例雙眼皮不對稱患者為研究對象，其中男性患者28例，女性患者132例，年齡16～41歲，平均（24.7±5.3）歲。所有患者均自愿參加本次實驗且簽署了知情同意書，并排除兩類患者，即有精神病史的患者和不配合的患者。基于隨機原則將160例患者分作觀察組80例和對照組80例，觀察組患者接受小切口融合去脂與埋線術，而對照組患者接受單純切開或埋線重瞼成形術，兩組患者在一般資料方面不存在明顯差異，符合組間比較要求，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

要求患者輕輕閉上眼裂，確認不對稱部位，以眼瞼中部以及內眥部位皮膚為目標對象，借助牙簽朝著瞼板施壓，要求患者慢慢睜開眼睛，在有效觀察重瞼形態的同時，準確標記下需要修復部位。進行常規消毒，取1%腎上腺注射液3滴，將其滴入2%的2ml利多卡因注射液中[2]，對患者行皮下浸潤麻醉，操作時應按照由外到內的順序進行，待麻醉生效之后，使用小尖刀小心劃開標記部位的皮膚直至觸及眼輪匝肌部，提起眼輪匝肌，然后去除切口下部分的眼輪匝肌，接下來再次認真觀察雙眼皮的對稱情況，并予以調整直至對稱為止。手術過程中如果發生出血，通常采用電凝或紗布壓迫的辦法進行止血。使用微型血管鉗對患者眶隔膜進行有效鉗夾，并進行剪開操作，對分布于眶隔內的脂肪進行仔細尋找和有效確認，如果存在檢出困難，可輕輕按壓上瞼處，刺激脂肪團使其以疝凸的形態冒出，并借助微型血管鉗予以剝離和剪除，進行電凝止血，復位的過程中有效還納剩余組織。經由外側切口可有效除去中部以及外部的眶隔脂肪。以上手術步驟結束之后，要求患者睜開眼睛，若重瞼線十分流暢且能夠和另1只眼的重瞼形成良好對稱，那么可進入到下一步的埋線處理，反之，再次經由切口予以繼續修復，采用7.0尼龍線[3]，于設計線所對應的外眥或內眥部位垂直進針，同時轉向相應的角度，于提上瞼肌腱膜后附近位置出針，然后再從出針部位刺入，經真皮以及皮下組織，至對應的另一端相鄰點出針，不間斷地交替縫扎，直至抵達末端設計線，實現反轉外眥的效果，要求患者輕輕睜開雙眼，對當前的縫合效果予以認真觀察，并對寬窄程度進行適宜的調整，取得理想效果之后，同一針孔內對兩端線進行打結操作，通過對皮膚的扯動，將線結全部埋入針孔之中，無需對小切口進行專門縫合。手術結束之后，取一定量的紅霉素眼膏均勻涂抹于上瞼部，無需包扎，采用冷罩進行局部冷敷，全面觀察，一旦發現異常應及時處理。

1.3統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件對本研究的相關數據進行處理，計數采用x2進行檢驗，P<0.05時為差異明顯有統計學意義。

2結果

觀察組和對照組手術順利完成，展開為期1年的隨訪工作，觀察組沒有出現不良事件，而對照組出現8例不良事件，包括瘢痕遺留4例以及重瞼消失4例，組間差異相當明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫療科技水平以及人們審美標準的不斷提高，重瞼成形術在大量研究和實踐中得以不斷完善，一般采用兩種方法進行，即切開法和埋線法。切開法具有廣泛的適應性，尤其適用單瞼的重瞼處理，然而損傷偏大，恢復時間長，有較大幾率殘留瘢痕；埋線法簡便易行，損傷不大，恢復時間短，尤其適應于上瞼皮膚相對較薄的單瞼成形術中，但也存在一定的缺點，特別是重瞼有可能自行消失，從而導致患者滿意度嚴重下降；小切口術在重瞼整形修復術中既涉及去脂的應用，還涉及埋線的應用，不僅可實現對腫眼泡的有效治療，還可實現對不對稱雙眼皮的理想整形修復，表現出了較為優異的適應癥范圍。由本研究可知，手術操作時將多余眶隔脂肪適當去除，能夠讓患者眼皮相對變薄，所以，即便患者存在腫眼泡問題也仍舊適用，延展了手術適應癥范圍，除此之外，連續的線圈間縫線，表現出理想的順應性，最終形成的重瞼相對流暢，有助于獲得更為理想的雙眼皮對稱效果。

在手術操作中，適用局部切除眼輪匝肌以及邊續埋線法，發揮良好的協同作用，能夠顯著提高皮膚和肌腱之間的粘連性，所以，表現出了較為理想的手術成功率。定位精準，切口線設計簡單易行，通過小切口能夠快速且準確地找出多余的眶隔脂肪組織，甚至無需縫合，不僅提高了切口的美觀性，同時還有效降低了并發癥發生率，為雙眼皮不對稱患者帶來了較為理想的整形修復效果。對多余眶隔脂肪進行切除時，絕大部分患者僅需切除多余的中、外部眶隔脂肪，而內側的眶隔脂肪通常不需要處理。僅需小切口的適量切除便能夠取得較為理想的對稱效果。值得一提的是，相較內部脂肪而言，中、外部脂肪相對豐富，適宜切除能夠取得較為理想的對稱效果，但切除過量，則有可能導致眼窩凹陷[4]。

在本研究中，觀察組和對照組手術順利完成，展開為期1年的隨訪工作，觀察組沒有出現不良事件，而對照組出現8例不良事件，包括瘢痕遺留4例以及重瞼消失4例，組間差異相當明顯，有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對雙眼皮不對稱患者進行整形修復時，建議“小切口+部分埋線+去脂”三法并用，能夠收到較為理想的整形修復效果，不僅易于恢復，而且很少出現不良事件，表現出較高的臨床應用價值，有深化研究和進一步推廣的必要。

參考文獻

[1]徐火旺. 不對稱雙眼皮整形修復效果分析[J]. 中國醫療美容，2014，01：40+14.

[2]王雙. 不對稱雙眼皮整形修復術臨床分析[J]. 中國醫療美容，2014，01：59-60.

[3]郝鐵英，郝永生. 21例不對稱雙眼皮整形修復體會[J]. 醫學信息（中旬刊），2011，05：2224.

[4]張 輝. 不對稱雙眼皮整形修復術臨床的治療效果分析[J]. 中國醫療美容，2014，02：15+7.