模型結(jié)合健康手冊對提高產(chǎn)婦滿意度及健康教育的效果評價

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0490-02

規(guī)范的健康教育可顯著提高孕產(chǎn)婦的知識水平，健康信念和健康行為，樹立良好的生育觀和健康行為。筆者在基層綜合醫(yī)院產(chǎn)科工作多年，自2013年6月起對科室產(chǎn)婦實施模型結(jié)合健康手冊的教育方式，取得較為顯著的臨床效果，現(xiàn)介紹如下。

資料與方法

1、一般資料 2013年6-12月在我科分娩的536例產(chǎn)婦作為研究對象，年齡19-38歲，孕周37-40周。所有入選對象均經(jīng)各項檢查而全面排除高血壓等內(nèi)科并發(fā)癥，不存在精神類和智力低下等相關(guān)病癥，其中包括自然分娩202例，剖宮產(chǎn)334例。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組產(chǎn)婦268例。兩組一般資料具有可比性。

2、方法

2.1 對照組 產(chǎn)婦施行傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理干預(yù)模式，整個護(hù)理操作過程均由醫(yī)護(hù)人員獨自完成，采取單獨指導(dǎo)與集中講授相結(jié)合的口頭健康教育方式。

2.2 觀察組 產(chǎn)婦施行母嬰床旁護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：①科室備有新生兒、女性乳房模型3-5個，嬰兒衣褲5套、尿不濕數(shù)片、小毛巾5張，圖文并茂的健康手冊每病室1冊；②床旁宣教：在產(chǎn)婦入院早期，主管醫(yī)生及護(hù)士親自自我介紹、病區(qū)環(huán)境、物品準(zhǔn)備、自測胎動、飲食、個人衛(wèi)生、輔助檢查等方面做詳盡講解；③待產(chǎn)宣教：在分娩前通過宣教使產(chǎn)婦對分娩過程有一全面認(rèn)識，尤其是臨產(chǎn)征兆、產(chǎn)程進(jìn)展及配合、減輕產(chǎn)痛的方法（如體位、按摩手法、呼吸法）示范并讓產(chǎn)婦回示，用嬰兒模型示范懷抱、母乳喂養(yǎng)，衣褲脫穿、清潔等方法，讓產(chǎn)婦及家屬體驗和自我練習(xí)；④產(chǎn)后宣教：護(hù)士親自床旁手把手母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，利用乳房模型示范乳房按摩及擠奶手法；乳頭凹陷的糾正；⑤嬰兒沐浴：新生兒出生1天后，護(hù)士利用模型或者實際操作向產(chǎn)婦及家屬個別或集中示范沐浴的具體流程和技術(shù)要點、注意事項；⑥床旁嬰兒撫觸：在嬰兒沐浴前后或睡覺前等嬰兒相對平靜和清醒狀態(tài)下實施撫觸，詳細(xì)示范步驟，講解注意要點并讓產(chǎn)婦及家屬參與；⑦臍部護(hù)理：床旁進(jìn)行并將臍部護(hù)理方法、注意事項告知產(chǎn)婦及家屬，利用彩圖告知臍部炎癥的異常表現(xiàn)，便于出院后產(chǎn)婦的自我觀察；⑧出院指導(dǎo)：管床護(hù)士提前介入出院指導(dǎo)，出院當(dāng)天評估母乳喂養(yǎng)及健康宣教知曉狀況，必要時發(fā)放相應(yīng)宣教資料；⑨出院回訪：將出院時健康教育內(nèi)容掌握較差者作為回訪重點對象。

3、評價指標(biāo) 對兩組在滿意度及健康教育知曉率情況進(jìn)行比較分析。

4、數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有顯著意義。

5、討論 傳統(tǒng)的母嬰健康教育是護(hù)士一言堂，產(chǎn)婦及家屬基本不參與，導(dǎo)致的結(jié)果是護(hù)士說了做了，產(chǎn)婦和家屬聽過忘了，面臨時什么也不會做。模型結(jié)合健康手冊母嬰同室床旁護(hù)理，產(chǎn)婦及家屬參與積極性高，互動學(xué)習(xí)氛圍濃厚，能讓產(chǎn)婦及家屬有深入體驗，配備圖文并茂的健康手冊可供隨時翻閱或拍照，從而提高滿意度和健康知識知曉率，為產(chǎn)婦科學(xué)坐月子及育兒提供了必要的知識技能。