刺絡拔罐干預“亞健康”56例臨床觀察

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0614-02

在古代“疾”與“病”含義不同，不易察覺的小疾，如果不采取有效的措施，就會釀成大病，這種“疾”的狀態，現代醫學叫“亞健康”，在中醫學中稱“未病”；“病”則是有明顯表現的、程度較重的病變。《素問？四氣調神大論》曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？”；《傷寒論》曰：“上工治未病”；孫思邈提出“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”等觀點都體現了未病先防、有病早治的防治思想。

“亞健康”可分為心理亞健康、軀體亞健康、社會交往亞健康等?！皝喗】怠笔墙】岛图膊≈g的過渡狀態，可以看做是對健康亮出的“黃牌”。在此階段，如能及時祛除影響健康的危險因素，并進行適當調養，人們就可以擺脫“亞健康”狀態，恢復健康。否則，疾病就會接踵而至。因此，對“亞健康”狀態應防患未然，及早診治。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組56例均為我院門診病例，其中男31例，女25例；最小年齡26歲，最大53歲；病程最短半年，最長2年。

1.2 診斷標準

參考劉保延等2對亞健康的定義，確立診斷標準：有持續3個月以上的不適狀態或適應能力顯著減退而無明確疾病診斷，或有明確診斷但所患疾病與目前不適狀態沒有直接因果關系。

“不適癥狀或適應能力顯著減退”的指征參照文獻[]，即軀體癥狀：頭暈不爽，兩目干澀，神倦乏力，脘腹痞悶，納谷不香，食欲減退，面色不華，便秘；心理癥狀：急躁易怒，心中懊惱，或情緒低落，時而郁郁寡歡，焦慮緊張，失眠多夢，記憶力減退，興趣及精力下降；社會表現：不能較好地承擔相應的社會角色，工作學習困難，人際關系緊張，家庭關系不和睦，婦女可伴有月經不調、痛經、不孕等表現。

2 治療方法

2.1 背部走罐 令患者俯臥位，充分暴露背部。根據患者胖瘦選用不同型號的玻璃上罐，一般較胖的可選用4～5號罐，瘦弱者選用3～4號罐，用閃火法拔罐。火罐吸附力的強度以受試者能耐受為度，沿正中督脈及兩側膀胱經走罐，皮膚干燥者可用醫用甘油潤滑，一般不需要潤滑劑亦可直接走罐，以皮膚潮紅或皮下瘀血為度，隔日一次，5次為一療程。局部過敏、潰瘍及出血傾向者慎用。

2.2 刺絡拔罐 在患者背部陽性反應點及肺俞、心俞、隔俞、脾俞、腎俞等穴，用三棱針點刺后拔罐，留罐10分鐘，以拔出的血液凝成塊為準，隔日一次，5次為一療程。

3 治療效果

療效標準參照文獻[]。痊愈：疲勞及伴隨癥狀完全消失，舌脈恢復正常，計20例，占35.71%；顯效：疲勞及伴隨癥狀基本消失，舌脈恢復正常，計26例，占46.43%；好轉：疲勞及伴隨癥狀明顯緩解，計7例，占12.5%；無效：疲勞及伴隨癥狀無改善或加重，計3例，占5.36%?？傆行?4.64%。

4 體會

中醫認為，“亞健康”是身體已經出現了陰陽、氣血、臟腑的不平衡狀態，根據“虛則補之，實則瀉之”的辨證原則，運用針刺補瀉手法及拔罐，刺激體表穴位，通過經絡的傳導，調動自身生理機能，調整陰陽、氣血、臟腑的失衡狀態，從而達到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。背俞穴為臟腑輸注于背部的穴位，《靈樞？衛氣》：“氣在腹者，止于背腧”，說明了背俞穴與臟腑之氣有密切的關系，《素問？長刺節論》：“治寒熱深專者，刺大藏，迫藏刺背，背腧也，刺之迫藏，藏會，腹中寒熱去而止”，說明取背俞穴可以治療臟腑的疾病。

臟腑有病，可以在相應的背俞穴上有壓痛點，或者發現結節條索樣變化，尤以心、膽、胃的的病變在相應背俞穴上反應最為明顯。《內經》曰：“欲得而驗之，按其處，應在中而痛解”，就是通過外在腧穴的反應來治療相應臟腑疾病，在臨床上，應用背俞穴治療臟腑疾病，是常用的方法。由于臟腑相互表里，經絡聯系密切，雖然臟腑之氣各自輸注于相應的背俞穴，但由于臟腑間經脈相互絡屬關系，使氣血相互溝通，故背俞穴不僅能治療相應本臟腑疾病，同時也治療相表里臟腑疾病。所以采用背俞穴刺絡拔罐能夠達到調整陰陽、氣血和臟腑功能，從而達到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。刺絡拔罐治療“亞健康”，是一種公認的最自然的極有效的“綠色療法”。目前已廣泛應用于臨床，日益受到各界的重視。

參考文獻

[1]劉保延，謝雁鳴.亞健康狀態的概念研究.中國中醫基礎醫學雜志，2006；12（11）：801

[2]陳捃.養血清肝法在治療“亞健康狀態”中的應用.浙江中醫學院學報，2003；27（2）：28