梅花針刺結合拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛患者的療效觀察及護理體會

【摘要】：目的：觀察梅花針刺結合拔罐治療帶狀皰疹后遺神經痛的療效及護理體會；方法：將例帶狀皰疹后遺神經痛患者隨機分為兩組，每組80 例。梅花針結合拔罐組：于患者疼痛局部采用梅花針連續叩刺及拔罐治療，每天一次，治療十天，在治療期間給予中醫護理；藥物治療組：阿昔洛韋0.2，口服，每天三次，維生素B12250vg加聚肌胞2ML肌肉注射，每天1次，治療10天。觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者疼痛明顯減輕，療程縮短。結論：梅花針結合拔罐治療帶狀皰疹后神經痛的療效肯定，值得推廣應用。

【關鍵詞】梅花針刺療法 ；拔罐療法； 帶狀皰疹后遺神經痛；療效觀察；護理體會

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0336-01

帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹急性期過后遺留的頑固性疼痛，常見于老年人，其疼痛劇烈，病程長，治療困難，嚴重影響患者的生活質量。其疼痛與三叉神經痛、坐骨神經痛都屬于神經病理性疼痛，機制不完全清楚，病人痛苦重，治療效果差，易復發；近年采用梅花針點刺結合拔罐治療，效果顯著，有推廣價值，現就療效觀察及護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

觀察組來自2011年1月至2014年1月我院中醫康復科門診 例帶狀皰疹后遺神經痛患者，隨機分為梅花針刺結合拔罐組和藥物治療組各 例。

1.2診斷標準

診斷標準參照（中西醫結合皮膚病學）（1）急性帶狀皰疹臨床治愈后持續疼痛超過1個月或繼往有急性帶狀皰疹病史；（2）有明顯按神經支配區域分布的痛覺、觸覺異常，局部可有色素沉著；（3）疼痛的性質為自發性刀割樣或閃電樣發作痛或持續性燒灼痛、緊束樣疼痛；（4）患區內有明顯的神經受損后其他不適感：如癢、緊束感、蟻行感等；（5）患者心理負擔沉重，情緒抑郁，睡眠障礙。

1.3納入診斷標準

91）符合診斷標準者；（2）年齡50歲至70歲（3）分組前沒接受針對后遺神經痛的治療措施；（4）自愿接受治療。

2 治療方法

2.1梅花針刺結合拔罐組

采用梅花針刺結合拔罐治療。消毒疼痛局域，以梅花針快速多次叩刺消毒局域，直到被叩創面出血為止，然后迅速閃罐5-10次后留罐10分鐘，小心起罐，擦凈被吸出的血液，消毒局部。每天一次，連續治療10天。

2.2藥物治療組

阿昔洛韋0.2，口服，每天三次，維生素B12 250vg加聚肌胞2ML肌肉注射，每天1次，治療10天。

3療效觀察

3.1觀察指標

VAS評分

采用視覺模擬量表評分測量患者的疼痛程度。取長度為10厘米的標尺（等分標記0-10，每1厘米代表1分，0分為無痛，10分為無法忍受的疼痛）讓患者指出代表疼痛程度的位置，醫務人員讀取分數并記錄。在第一次治療前評估，然后再在第十天進行VAS評估。

3.2統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量資料以均數加減標準差表示，治療前后比較采用配對T檢驗，P小于0.05為差異有統計學意義。

3.3結果

兩組患者治療前后VAS評分比較（見表）

從上表可見，與同組治療前比較，兩組治療后VAS評分均顯著降低，差異有統計學意義，提示梅花針刺結合拔罐治療與藥物治療組都可以減輕疼痛；兩組治療后VAS比較，梅花針刺結合拔罐治療組顯著低于藥物治療組，差異有統計學意義，提示梅花針刺結合拔罐治療對帶狀皰疹后遺神經痛的改善優于藥物治療。

4討論

帶狀皰疹后遺神經痛在中醫學屬痹癥范疇，其病因病機主要考慮濕熱余邪未盡，蘊滯肌膚，氣滯血瘀，不通則痛。臨床上治療遵循苑陳則除之“除惡血務盡”的原則，采用阿是穴刺血療法治療，取得了較好的臨床效果。

本研究結果顯示，刺血拔罐治療和藥物治療本病都可緩解疼痛，但是刺血拔罐止痛效果更好。

參考文獻

[1]田浩.刺血拔罐對帶狀皰疹后遺神經痛患者血清P物質的影響 J .中國針灸，2013.33.8：678-681

[2]韓濟生.神經病理性疼痛熱點談J.醫學研究雜志，2011，40（11）：1-2