醫院護士轉變為社區護士的問題分析

【摘要】在新時代醫學模式的背景下，隨著社區醫療服務的推展，護士這個傳統職業也相應的有了新的內涵。社區護士護理與醫院內護士護理雖然同屬醫學護理范疇，但是其在范圍與內容上仍有較大的不同。由于現存醫護體制的缺陷，有相當部分社區護士是從醫院護士中轉變過來，其面臨的問題與挑戰不言而喻。

【關鍵詞】醫院護士；社區護士；轉變；

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0451-02

社區衛生與社區護理的涉及內容范圍廣泛，其工作范圍和難度也較醫院護理大了很多。社區衛生的重點是促進社區健康和諧發展，預防疾病。其服務對象也由原先的個人擴及到整個家庭與社區。因此，社區護士相比傳統的醫院護士要擁有更全面、更系統的醫學知識，且具有豐富的醫護經驗，同時擁有豐富的人文科學知識與系統的科學知識體系。醫院護士在走出醫院，邁進社區的逐步轉換中，要不斷的改變自身的職能屬性，使護理從醫院的專科專屬中逐步的轉變為全科性的工作，從中面臨的挑戰可想而知，以下內容則從不同的方面解析醫院護士轉變為社區護士所要面臨的問題與挑戰。

1、職能的轉變

在傳統的醫院模式中，臨床護理工作大多以恢復病人健康為主，以達到病人的最終完全康復為主，而社區護理則強調促進整個社區健康并不只是單純的護理病人。社區護理是一種全科的業務工作，它不限于為某個特別年齡群或人群診斷，而是為社區居民提供連續性的服務，其主要職責是直接向個人、家庭或團體提供護理，以使全民達到健康狀態，所以，做好預防工作是重中之重。因此，社區護理與傳統醫院護理存在著本質的差別，當然，社區護理的內容也包括幫助居民解決已存在健康的問題，中心任務仍是提高整個社區人群的身體、心理的整體水平。因此，作為社區護士首先應主動轉變傳統觀念，改變“護士”的傳統職能屬性，從思想上適應生物—心理—社會醫學模式的要求，是做好社區護理的關鍵，這是由醫院護士轉變為社區護士應做好第一步。

目前，我國社區護理的模式仍舊是以傳統的醫院護理為主，依照醫囑進行打針、開藥、輸液護理。在這種模式下，護理人員的積極性與主動性受到很大的限制，使得護理工作仍然是以疾病為中心，護理人員處于從屬地位，以完成醫生的醫囑為目的，這與傳統醫院護士并無本質的區別，極大的束縛了護理專業的健康發展。所以改變觀念，注重社區護士的職能轉變，是在醫院護士向社區護士轉變過程中的關鍵。為實現醫院護士到社區護士的成功轉型，社區護士要做到的：一是將傳統意義的以疾病為中心的護理工作到預防疾病、促進健康、促進人類身心健康的轉變；二是服務對象從為醫院病人患者服務向群體（家庭、社區）服務轉變；三是工作方式從醫院內護理向醫院外、社區、家庭服務的轉變。

2、自身知識體系的完善與人文情懷的培養

為滿足整個社區人群中不同人的需求，社區護士不僅僅要具備普通護士的基本護理能力，還要求具備內科、外科、兒科、婦科、神經科、精神科等各科的主要護理技能，是全科型護士，將面臨為各種不同病人同時提供護理服務，如殘障人士、智障人士、精神病病人、外科手術術后病人、中風病人或臨終病人等，需要做到全面的參與預防。所以，社區護士需要具備內科、外科、婦產科、中醫科、兒科等多中科室的護理技術，同時還要擁有心理學、社會學、營養學等知識，要了解不同的社會因素給人心理造成的不同影響等各方面的知識。因此，加強對社區護士自身知識體系的完善和對人文情懷的培養對社區護士就顯得十分重要。

3、面向社會的服務意識

社區的護理服務工作，社區護士擔任著多功能，多角色的重任。其重要性可想而知，在社區的醫療服務中護士與服務對象的關系是伙伴式的，護士不能夠以專家自居，要學會尊重人，使群眾主動愿意接受。在傳統的醫院護理當中，護士與病患之間的合作關系是暫時性的，而在社區護理中，大多數社區護士與其服務對象之間的合作是長期的，所以，社區護士要從意識上建立整體長久的服務意識，樹立面向整個社會的服務意識。

4、人際溝通與人合作能力的培養和組織管理水平的提高

眾所周知，對于護理工作者而言，合作者的支持和協助，服務對象的理解和配合是相當重要的，社區護理當然也不例外，這就使得社區護士不但需要與社區服務站及街道、居委會的工作人員相互幫助、合作，又要與社區居民接觸并對其進行健康服務，然而社區的居民是有不同階層、不同年齡段、不同文化背景及社會背景的人群，因此，就需要社區護士具有極強的溝通能力。當然，社區護士在護理過程中往往還要聯系到當地政府行政、社保、醫保、企業、學校等相關人員和不同機構，只有通過相關人員的和機構的通力合作，才能夠保證做好社區衛生服務，由此可見，社區服務是具有高度協調性的，因此，社區護士不僅僅要善于與人溝通交流還要具備較高的組織管理水平。總而言之，社區護理工作是集多學科為一體的知識體系的綜合護理工作，社區護士不僅僅需要具備綜合的學科護理技能，還要具備人際溝通方面的技能以及協調組織組織管理能力，從而才能夠更好的展開社區護理工作。

5、總結

由此可見，社區護理工作是一個涉及范圍廣涉及相關知識多的具有很大挑戰性的工作。到目前為止，我國的社區社區護理服務仍處于初級階段，仍有許多問題有待解決，只有不斷的健全、完善社區護理的機構體制，加強相關的人才培養，提高社區護理隊伍的整體素養，才能夠保證社區護理事業的順利進行，這樣才能夠確保我國社區護理事業的健康發展，才可能真正的做到促進健康的目的。

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