新生兒濕疹的護理體會

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0258-01

濕疹的原因很復雜，有遺傳因素、環境因素、飲食因素、衣著保暖因素、甚至包括陽光紫外線因素，但濕疹不是嚴重的疾病，主要和嬰兒消化腸道系統發育不全有關。濕疹在我們國家嬰兒發病率約為7%左右，歐美國家17%，日本24%。所以越是工業化城市化程度高的國家的寶寶越是容易發病。濕疹分干燥性和溢出性，1歲以內的寶寶主要是溢出性即象我家寶貝這樣破皮出水，大孩子主要為干性既皮屑型。

3分治療和7分護理：要用醫院配的含激素的藥膏（尤卓爾或地塞米松）配合氧化鋅糊劑起收斂作用，很多家長擔心醫院配的藥膏含激素，但醫院配的適合嬰兒的激素含量都很低是安全的涂抹患處，當然事先最好要清洗并冷敷患處（我們分別在上海長海醫院配了尤卓爾，在上海新華醫院配了藍白膏，其中藍膏是氧化鋅油糊需要冷藏）在寶寶患處皮膚收斂，濕疹癥狀有所回復時應逐步減少含激素藥膏的涂抹。

保濕很重要，涂抹藥膏后用，大量嬰兒保濕護膚品涂抹保濕嬰兒皮膚，同時控制環境濕度在50%左右，很多家長發現寶寶濕疹患處破皮流水，不正確地以為要保持皮膚干燥，這樣反而會加劇寶寶瘙癢癥狀。正確的做法是要經常用消毒的溫開水和紗布清洗患處，對破皮處涂抹百多邦或藍藥膏，促使破皮處收斂，然后用大量的保濕護膚品涂抹在上面。

控制飲食但不能控制營養，是說媽媽刺激性食物不要吃，給嬰兒喂輔食一定要一樣一樣添加，而且量由少漸多，觀察嬰兒是否有過敏反應，嬰兒一定不要喂得過飽。

切記，濕疹或奶癬寶寶一定要保持皮膚濕潤，奶癬和濕疹通常會發生在冬季寒冷干燥的季節，到夏天就不太常見了。在濕疹好轉，停止涂抹激素藥膏后，家長一定仍要保證寶寶皮膚保濕滋潤。使用美國原產的燕麥保濕霜是非常好的選擇，改保濕霜專為嬰兒嬌嫩的皮膚配制，原料來自天然燕麥，無味，可給寶寶全身涂抹。保濕滋潤得當可防止寶寶濕疹反復發作。

對于患有嬰兒濕疹的患兒，其家長的細心護理是促進其康復的有力保障。那么，家長應該怎樣護理這樣的患兒呢？主要應注意做到以下9點：

1、如果孩子出現了濕疹，母親在母乳喂養期間要忌吃魚、蝦、蟹、雞蛋以及辛辣的食物，同時還要避免飲酒。

2、患兒的飲食要定時定量，最好吃母乳。如果患兒是吃牛奶，則要多加水少加糖，而且牛奶煮沸的時間要稍長一些。此外，患兒如有消化不良，應及時進行治療。

3、要避免讓有刺激性的物質接觸孩子的皮膚，尤其是不能接觸孩子的濕疹，也不要在患處涂擦油脂豐富的護膚品。同時，要禁止用肥皂和過燙的水清洗患處。

4、應保持適宜的室溫，因為室溫過高會使濕疹的瘙癢感加重。

5、平時要給孩子穿松軟、寬大的棉織品或細軟布料的內衣，避免穿化纖織物，而且內、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。嬰兒的尿布應勤洗勤換。

6、可給患兒口服0.2%的苯海拉明糖漿，給藥的劑量應按每天每公斤體重1～2毫克計算，每天分3～4次服用。也可給患兒口服撲爾敏，給藥劑量按每天每公斤體重0。35毫克計算，每天分3～4次服用。

7、對面積不大、病情較輕的濕疹，可在患處涂擦糖皮質激素類軟膏（如皮炎平軟膏、復方地塞米松霜等），但由于此類藥物具有一定的副作用，所以需要在醫師的指導下使用，而且不宜涂擦得太厚。對脂溢型濕疹患兒，只需在其患處經常涂擦一些植物油（如茶油等），即可使痂皮逐漸軟化脫落。對有皮膚糜爛的患兒，可先用潔菌靈洗液清洗掉滲出液，然后在患處涂擦氯鋅油（每天涂2～3次）；或者先用3%的硼酸溶液濕敷患處，然后再外涂氧化鋅油劑（每天涂2～3次），待滲液減少后可改為只外涂硼鋅糊，每天涂2～3次，直至痊愈。有繼發感染時，還可外涂一些抗生素藥物，如新霉素軟膏、百多邦等。

8、家長要避免嬰兒在患病期間與患有單純性皰疹的人接觸，以免患兒并發卡波西水痘樣疹。

9、在患兒睡覺前，家長應先將嬰兒的兩手適當地束縛一下，以防嬰兒抓傷其皮膚。

除了上述幾點，家長們還應注意，嬰兒濕疹與嬰兒特應性皮炎和嬰兒脂溢性皮炎等疾病的很多癥狀都相似，所以，嬰兒的皮膚上一旦出現了紅斑丘疹，還是要及時到醫院就診，以免一律按照嬰兒濕疹處理而貽誤了病情。