老年病人的心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473..12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0262-01

隨著世界人口老齡化，老年人也不斷增加，由于老年人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行病變，表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱，抵抗力下降等衰老表現(xiàn)，因而老年人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā)、療效差；老年人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高，做好老年人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理尤為重要，現(xiàn)針對(duì)老年病人的心理特點(diǎn)有幾點(diǎn)護(hù)理體會(huì)。

一老年病人心理護(hù)理的重要性

老年病人由于受疾病折磨，怕失去獨(dú)立生活能力，怕孤獨(dú)，怕久病床前無(wú)親人；因?yàn)殡x開(kāi)了工作崗位，與社會(huì)各方面聯(lián)系較減少，生活方式單調(diào)，生活在“空巢”或“孤寡”家庭中。如退休病人感到自己不中用，而自憐自棄，喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲觀，常有性情固執(zhí)、怪癖任性，一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等，除身體器官疾病外，多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素，與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切聯(lián)系。由于老年人的文化水平、個(gè)人性格、素質(zhì)修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣，導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大，對(duì)疾病的態(tài)度也不相同，表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理，拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理，出現(xiàn)不配合治療消極心理，往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重，甚至不易康復(fù)。說(shuō)明了老年病人的心理護(hù)理在治療工作中的重要性。

二老年病人的心理護(hù)理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺(jué)，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒(méi)用，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以被動(dòng)配合治療。主要見(jiàn)于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且感情較重的病人。

護(hù)理原則：增加護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確的收集資料的基礎(chǔ)，同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年人情緒低落抑郁的重要措施之一，老年病人由于工作社交的減少以及缺乏傾訴對(duì)象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

2.孤獨(dú)寂寞

主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，很少言語(yǔ)，其他病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來(lái)探視，病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無(wú)所事事，情緒低沉，常常臥床等。

護(hù)理原則；建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，交流思想，可以讓病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，每個(gè)患者都不同程度的存在，第一次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安。

護(hù)理措施：解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋。使患者了解自己的病情，指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練，患者均能接納護(hù)士的意見(jiàn)，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。

4.恐懼緊張疑異

主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人或病情需要進(jìn)行手術(shù)治療者，認(rèn)為病人膏盲，正在向死亡線靠近，或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。

護(hù)理原則：疏導(dǎo)、解釋，如鼓勵(lì)病人積極參加并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng)，介紹疾病有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施，可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類人護(hù)理要更加細(xì)心周到，言行要謹(jǐn)慎，其對(duì)手術(shù)等知識(shí)有所了解，不要讓病人感到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見(jiàn)于易激怒，性格急躁，愛(ài)挑剔等特別的病人，他們的情緒變化可能來(lái)自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情親人等，對(duì)自身及并不是極少不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái)，對(duì)象往往是護(hù)士或陪護(hù)人員。

護(hù)理措施：理解、寬容和忍讓，進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，如鼓勵(lì)家屬、親人支持常來(lái)探視，給與情感上的支持照顧。

6.過(guò)分依賴

老年住院病人不同程度存在這一心理，單一依賴性較強(qiáng)的長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助，即使自己能做也不想去做，形成了依賴性，對(duì)康復(fù)十分有害。

護(hù)理措施：向病人講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性，鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃，提高病人日常生活能力。

護(hù)理體會(huì)

通過(guò)心理疏導(dǎo)，進(jìn)行心理護(hù)理，絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快的合作，對(duì)大手術(shù)、床上的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。

（1）針對(duì)老年病人的心理問(wèn)題，我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多。護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。（2）幫助老年人認(rèn)識(shí)、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。（3）護(hù)士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài)，還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技能，才能獲得病人信賴，達(dá)到最佳的心理狀態(tài)，愉快的接受治療，配合治療，使之早日康復(fù)。